河南省建设工程竣工验收通知书
（监督机构）：
我单位建设的
工程已具备工程竣工
验收条件，现已通知施工、监理、设计等有关单位并定于年
月日进行竣工验收，请你单位派人参加予以监督。
签收人：签收时间：
建设单位：（公章）
年月日
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河南省建设工程竣工验收报告
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及
工程名称
石材铺装
建设单位
河南省京豫鸿基房地产开发有限公司
（公章）
合同开、竣工时间
结构层数
实际开、竣工时间
竣工验收时间竣工验收结论
（万元）
工程地点
（m）工程造价
2
建筑面积
建设单位在工程建设中执行基本建设程序情况
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对工程勘察单位工作评价
对工程设计单位工作评价
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对工程监理单位工作评价
对工程施工单位工作评价
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组织竣工验收程序：
竣工验收组织形式：
组织竣工验收内容：
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河南省建设工程竣工验收意见书
工程名称
施工单位
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程河南碧苑园林市政工程有限责任公司
结构类型技术负责
人
层数/建筑面积开工日期
项目负责人序号1
项
目
项目技术负责
完工日期
验
收
记
录分部，分部项，项项，项，项
验
收
结
论
分部工程验收
共分部，经查符合设计及标准规定共项，经核查符合规定经核查不符合规定共核查共抽查
项，符合规定项，符合规定
2质量控制资料核查
3
安全和使用功能核查及抽查结果
经返工处理符合规定
4观感质量验收
共抽查项，符合规定
不符合规定项，项
5综合验收结论
建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位
（公章）
参加验收单位
年
月
日
项目负责人：
（公章）（公章）（公章）（公章）
总监理工程师：项目负责人：项目负责人：项目负责人：
年月日年月日年月日年月日
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施工单位工程竣工报告
工程名称
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
工程地点建筑面积层
数
新乡市金穗大道与新二街交叉口东北角
结构类型高
度
开工时间竣工时间
工程概况
施工依据
施工质量控制
施工企业自查情况
结论
施工单位（公章）
项目经理（注册建造师）：（签字）单位负责人：（签字）监理单位（公章）总监理工程师：（签字）
年
月
日
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监理单位工程质量评估报告
工程名称工程地点建筑面积层
数
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
新乡市金穗大道与新二街交叉口东北角
结构类型高
度
开工时间竣工时间
工程概况
监理依据
施工质量控制
企业自查情况
评估意见
监理单位（公章）总监理工程师：（签字）单位负责人：（签字）
年
月
日
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勘察单位工程质量检查报告
工程名称工程地点
承担地质勘察时间
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
新乡市金穗大道与新二街交叉口东北角
工程概况
勘察依据
勘察工作质量情况
自查结论
勘察单位对地基处理施工及基础施工质量情况的意
见
是否同意进行单位工程竣
工验收
勘察单位（公章）项目负责人：（签字）单位负责人：（签字）
年月日
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设计单位工程质量检查报告
工程名称工程地点建筑面积层
数
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
新乡市金穗大道与新二街交叉口东北角
结构类型高
度
地基形式承担设计时间
基础形式
工程概况
设计依据
设计工作质量情况自查结论及施工图审查要求整改内容及落实情况
工程设计变更情况建筑变更属一般变更
份；结构变更份；节能变更份；份。
份，属重大变更需重新图审
设计单位对工程实体施工质量的意见是否同意进行单位工程竣工验收设计单位（公章）项目负责人：（签字）单位负责人：（签字）
年
月
日
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