全国职业院校技能大赛护理竞赛结果分析与评价

全国职业院校技能大赛护理竞赛结果分析与评价

作者：张淑艳 王文生

来源：《高教学刊》2016年第12期

摘 要：文章对全国职业院校技能大赛护理技能竞赛结果与选手扣分点进行分析，总结了护理技能竞赛给护理职业教育带来的影响，提出了护理技能竞赛对护理专业教学的启示，认为技能竞赛引领了护理职业教育的方向，促进了各学校实训室建设，加强师资队伍培养，提升了护理职业教育教学质量，并为进一步做好护理技能竞赛提出了建议。 关键词：职业技能；护理；竞赛

中图分类号：G71 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2016）12-0244-02 Abstract： This paper analyzes nursing skills competition results and players points in the national vocational skills competition， and summarizes the influence of the nursing skills competition on nursing vocational education. It also gives the revelation of nursing education from nursing skills competition， and regards skills competition as the lead of the nursing vocational education. The competition promotes the school training room construction， strengthens the training of teachers， and enhances the nursing teaching quality of vocational education. The paper also puts forward some suggestions to further improve the nursing skills competition. Keywords： professional skills； nursing； competition

近年来，我国护理教育迅速发展，护理教育从较低层次的中等护理教育逐步向大專、本科、硕士研究生等多层次并存的护理教育体系转变。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，在增加的护士数量中，多数是大专层次的高职护理毕业生，因此，大专层次的高职护理教育目前还是护理教育的主要组成部分。2014年6月，国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，要巩固职业教育的位置，培养高素质技能人才，职业教育的关键是技能。全国职业院校技能大赛，目前涵盖16个专业大类，67项技能竞赛项目，其中包括医药卫生专业的护理技能。通过竞赛，推进护理专业的教育教

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学改革，培养能够胜任临床护理岗位的人才。现根据河南省分赛区的情况对护理技能竞赛结果进行分析。

一、参赛选手情况

全国职业院校技能大赛河南省赛区设在鹤壁职业技术学院，河南省各高职院校依据《2015年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项规程》选送选手参加，选手为在校2、3年级学生，每校可推荐4名选手。2015年河南省参赛学校为7所，参赛选手28名，男生2名，女生26名；年龄20～25（22.12±1.29）岁。 二、竞赛结果分析

2015年护理技能竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5项操作，操作竞赛时长为30分钟，占总成绩的90%。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。 （一）临床护理案例分析

临床护理案例分析总分10分，选手得分8～1.5（5.07±1.59）。使用护理程序的方法，通过护理案例资料，确定护理问题和护理措施。多数参赛选手对案例资料分析不充分，仅能发现较简单的护理问题，制定的护理问题书写不规范，制定的护理措施较笼统，不能切合护理问题，只是简单的罗列一些护理内容，如饮食护理、生活护理等，没有具体的内容，抓不住重点；个别参赛选手不能发现问题，这些均造成临床护理案例分析得分较低。选手应加强理论知识学习，并能够灵活运用所学知识解决临床护理问题。 （二）物品准备

参赛选手在40min内自行选择准备齐5项护理技能用物。所有选手均在限制时间内完成了用物准备。个别选手准备用物时为了操作的便利性，没有注意用物的节约，如五项护理操作准备3～5支笔，2～3支手电筒等，造成了一定的浪费。 （三）头部外伤包扎和心肺复苏

此两项技能操作总分为30分，比赛限制用时9min，选手分数21.13～29.56（26.93±2.14）分，比赛用时间为5'57\"～8'23\"（7'11\"±1'03\"），超时1人。

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头部外伤包扎的主要失分点为：（1）评估伤情不够准确，包括伤口的部位和前期处理不太得当；（2）包扎过程中三角巾的使用不够熟练，包扎过松或过紧，包扎结束后有纱布移位现象。选手应加强分析伤情能力的培养，熟练外伤包扎技能。

心肺复苏整体复苏成功的界定为150s完成5个循环，潮气标准在500～650ml，70%以上正确；按压范围5～7cm，70%以上正确。选手的抢救成功率为53.57%（15名），单项按压正确率为100%的选手有19名（67.86%），单项吹气正确率为100%的选手有1名（3.57%），较2014年心肺复苏结果有所下降[1]，见表1。主要失败原因为人工呼吸的吹气环节，20名（71.43%）选手有吹气过大现象，10名（35.71%）选手有吹气过小现象，2名（7.14%）选手有吹气次数过多现象，7名（25.00%）选手有吹气次数过少现象；胸外按压的成绩相对稳定。 （四）静脉输液

此项技能操作总分为30分，比赛限制用时8min，选手分数13.16～29.30（24.89±3.84）分，比赛用最短时间为7'52\"，超时21人（75.00%）。

静脉输液的主要失分点为超时，到达比赛规定时间后就停止比赛，未完成的操作直接扣分。选手在操作过程中排气、消毒皮肤、固定输液贴、调节药液滴数、规范记录等项目均有扣分现象，应进一步加强练习。 （五）经鼻腔吸痰和置胃管

此两项技能操作总分为30分，比赛限制用时13min，选手分数13.38～28.47（22.37±3.75）分，比赛用时间最短为12'08\"，超时23人（82.14%）。

经鼻腔吸痰和置胃管操作的主要失分点也是超时。选手在经鼻腔吸痰操作中翻身扣背的手法、吸痰过程中的观察有扣分现象；在置胃管操作中对插管过程观察的验证胃管到达胃内的方法有扣分现象，选手应加强练习。 三、竞赛对护理职业教育的启示

技能大赛对护理职业教育的发展改革方向起到了引领的作用，推进职业院校专业建设和教学改革，提升职业教育服务能力。同时，护理技能竞赛可以反映最新的职业技能要求和临床对护理人才的需求，也赋予了专业教学新的内涵。[2]在考核职业技能操作的同时也考核了选手的职业道德、人文关怀能力和沟通能力等综合职业素质，在人们越来越注重健康的今天，要提供高质量的优质护理服务就要求护理职业教育院校培养高素质的技能人才。全国护理技能大赛给了护理专业充分展示自我的平台，加强了各个地方及院校之间的交流与学习，提出了更高的人才培养目标。

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在全国范围内开展技能竞赛，带动了各参赛院校的实训室建设，改善了实践教学条件，多数院校配备了高仿真的模型人与教具模型，缩进了教学与临床实践的距离，在教学侧重上更强调实践内容与临床实际的接轨和综合应用，将各实训项目的操作流程、考核要点进一步规范，有利于护理服务的规范化。同时，技能竞赛要求指导教师既要有扎实的专业理论功底，更要反复实践，练就解决各种复杂技术问题的本领。[3]各参赛院校不断提高教师实践教学能力，提升教师综合能力，加强“双师型”教师队伍建设，组建优秀教学团队，满足培养高技能人才培养目标的需要。

技能竞赛的比赛性质决定，各学校均关注比赛名次，不少学校从二年级开始就选拔学生重点训练，对其他学生的技能训练没有加强，这会影响其他学生的积极性，失去办赛的初衷。[4]面对这样的情况，学校应尽量考察全体学生后决定参赛选手，使技能竞赛影响到每一位学生，充分调动起学生和专业教师参与竞赛的积极性，使技能竞赛的影响扩大化。技能竞赛举办常态化后，如竞赛举办方能将学校或地区选拔选手参加和举办方指定或抽选在校学生参加相结合，这样不但可以丰富比赛的内涵，同时也可更好的考察职业教育效果，促进各学校的专业教育发展，提高行业发展的效率。

总之，全国职业院校技能大赛护理技能大赛引领了护理职业教育的方向，明确了职业教育内涵，促进了各学校软、硬件建设，强化了护理技能培养在护理职业教育中的重要性。各学校加强师资队伍建设，教学方法改革，规范技能操作，更进一步提升了护理职业教育教学质量。 参考文献

[1]张淑艳，王文生.护理高职生单人徒手心肺复苏术参赛结果分析[J].中华护理教育，2015，12（4）：280-281.

[2]龚国梅，邱伟智.浅谈护理技能竞赛对护理教育教学的影响[J].中國实用护理杂志，2013，29（21）：68-69.

[3]吴汉生，张忠海.以技能竞赛为抓手推进高职内涵建设[J].中国职业技术教育，2014. [4]王宇彤.高等医学院校大学生临床技能竞赛（华北赛区）结果分析与评价[J].中国高等医学教育，2013.