中心静脉置管试题

2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（ ） A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管

D：右侧颈内静脉容易暴露

3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（ ） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞

4：发生导管感染的原因不包括（ ） A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长

D：置管后未及时使用抗生素

5：置管后发生感染的表现不包括（ ） A：突发呼吸困难 B：局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高

D：其它原因不能解释的寒战、发热

6.行PICC穿刺后，护理上应注意：（ABCDE）

A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管 B、不能用于高压注射泵推注造影剂 C、严禁使用小于10ml注射器冲管 D、严禁执行无菌操作技术 E、尽量避免在置管侧肢体测量血压

7.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE）

A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解

C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况

E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培 8.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的是（ ABC ） A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D 固定

9.中心静脉置管的禁忌症（ ABC ） A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染

C 准备放置导管的近心端有血管损伤 栓塞等 D 体温升高

10.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml 11.下列说法正确的是（ ）

A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压 B 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次 此后至少每周更换一次

C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养

D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟 12 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（ ） A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求

13 采用双腔管道时，因一次封管可维持( )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24 14：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（） A 强行冲管 将血栓推入血管内 B 使用10u每ml的肝素钠可能有效

C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时 D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时 15：中心静脉置管正确的冲管时机（ ） A 每次静脉输液 给药之后

B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳 蛋白等高粘滞性药物之后 C 连续输液情况下应每12小时冲管一次 D 连续输液应每24小时冲管一次

二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画√，错误的画×。） 1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。

2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。

3：只要有患者家属签字同意，可以为不能配合的精神病患者行深静脉穿刺置管。 4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。 5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。

6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。 7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。 8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。 9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。

10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。

三：问答题（共2小题， 1小题10分，2小题25分。） 1：请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些？

2：请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施？