护理查房记录范文

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〔护理查房记录范文〕

一护理业务查房：

1.临床临床护理查房：是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2.个案护理查房：是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在3040分钟。

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3.护理教学查房：根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进寻范文上gongwen.行的查房.目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二护理行政查房：

1.院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.

2.科级护理行政查房：科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

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3.护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

下面列举一个护理查房记录：（护理业务查房格式及流程）

时间：20xx.x.xx参加人员：x人主查人：王**

病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血 主要内容：

1.分管护士简述病情经过.

2.分管护士汇报病人存在的护理问题.

3.脑室体外引流护理要点.

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4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.

5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）.

6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）.

7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼（实际操作）. 范文二:

时间：20XX.5.17

地点：5号病房

参加人员：12人

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主要内容：

一、介绍科室基本概况及专业特色。

二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。

三、集体健康教育：脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原则。护理查房记录范文

四、听取病人及家属意见：

1.14床、3床、5床、12床家属，11床病人对刘护士、王护士、李护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯定。

2.3床家属说担架车太高，做高压氧不方便。

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3.3病房楼上噪音太大，尤其晚上，影响休息。

4.11床病人说临床病人烦躁，夜间影响休息，希望能给调病房。

处理意见及落实情况：

1.U与科主任商议报计划购买能升降担架车一辆。

2.与楼上护士、病人沟通，夜间用拐杖轻一些。噪音明显减少，3病房病人及家属满意。护理查房记录范文

3.11床调到18床，病人满意。

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四月份护理人才培养记录

各级护理人员均参加了科内组织的业务学习2次，医院内感染知识学习1次，护理业务查房2次，科内组织的技术操作考核1次;护士及低年资护师参加了医院组织的技术操作考核：中心吸痰、中心吸氧1次;主管护师组织业务学习、护理查房各1次;王**、刘**参加护理本科自学考试1次。

护理查房记录

时间：20XX.6.21

参加人员：10人

主查人：王**

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病人床号：23床

病人姓名：孙**

诊断：脑外伤脑疝 主要内容：

1.分管护士简述病情经过(八知道)

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。护理查房记录范文找范文就来ＷＷＷ.ｄｏｗｎｈｏｔ.ｃｏｍ

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4.翻身、叩背、吸痰实际操作。

5.气道管理要点。

6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。

7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。

8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。护理查房记录范文

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