全部作业于07月31日18时50分结束，线路（或配电设备）上所装设盖 章 处 工
作
负
责
人
的接地线共（6）组和使用的个人保安线已全部拆除，工作人员已全部执 编号：输电2015-07-1-002
工作负责人（监护人）： 林玉奎 自2015年07月31日08时00单位和班组： 输电管理所运维五班、运计划工分 维六班、运维七班 作 至2015年07月31日18时00工作负责人及工作班人员总人数共 31 时间 分 人 是否办理分组工作派工单：√是，共3张； □否 工作班人员（不包括工作负责人）：运维五班刘英龙等9人、运维六班何子友等11人、运维七班陈品超等10人。 工作任务：110kV青仙Ⅱ线#001至#092直线杆塔加装玻璃绝缘子。 停电线路名称：110kV青仙Ⅱ线 工作地段：#001至#092 工应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（厂站名及双重名称）： 作220kV青秀站110kV青仙Ⅱ线108开关及1081、1082、1083刀闸； 要110kV仙葫站110kV青仙Ⅱ线104开关及1041、1043、0152刀闸。 作业终撤离，材料工具已清理完毕，已恢复作业开始前状态。 结 工作负责人签名：林乘安 工作许可人签名：史泰龙 终结方式：电话 时间：2015年07月31日18时50分 工许可人临时遮栏已拆除，标示牌已取下，常设遮栏已恢复。 作措施终工作许可人签名： 票结 时间： 年 月 日 时 分 的未拉开接地刀闸双重名称或编号： 终结 把 未拆除接地线装设地点及编号： 汇报调度 组 值班负责人签名： 值班调度员： 时
间： 年 月 日 时 分 备注（工作转移、安全交代补充签名等）： 1、输电管理所工作负责人及联系电话：林玉奎 159XXXXXXXX。 2、左回110kV青仙Ⅱ线#001至#092与右回110kV青仙Ⅰ线#001至#092共塔架设，青仙Ⅰ线带电，作业人员、工器具、材料对带电体必须保持安全距离1.5米以上。 求的安全措施（必要时可附页绘图说明） 应装设的接地应合的接地刀闸（注明双重编号）或应装的接地线（装设地点）： 220kV青秀站110kV青仙Ⅱ线10838接地刀闸； 110kV仙葫站110kV青仙Ⅱ线10437接地刀闸。共贰把（组）。 应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）： 分别在1、220kV青秀站110kV青仙Ⅱ线1083刀闸；2、110kV仙葫站110kV青仙Ⅱ线1043、0152刀闸的操作把手上悬挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌。 其他安全措施和注意事项： 无 110KV青110KV青110KV青110KV青110KV青110KV青线路名仙Ⅱ线仙Ⅱ线仙Ⅱ线仙Ⅱ线仙Ⅱ线仙Ⅱ线称及杆#001A相#001B相#001C相#092A相#092B相#092C相号 小号侧 小号侧 小号侧 大号侧 大号侧 大号侧 接地线01 编号 02 03 04 05 06（共6 组） 线 线路名称及杆号 接地线编号 线路名称及杆号 接地线编号 线路名称及杆号 接地线编号 工作票签发人签名：冯学宇 时间：2015年07签发 月30日10时30分 工作票会签人签名： 时间： 年 月 日 时 分 临时补充说明：
1、新增“是否办理分组工作派工单”一栏。如需办理，在“是”前的□内打“√”，并填入需办理派工单的数量（）张，若不需办理，在“否”前的□内打“√”。 2、“其他安全措施和注意事项”：（1）填写需要调度配合采取的安全措施，比如线路重合闸投退、运行方式改变等要求。没有则填“无”。（2）经讨论，现场安全措施不在此栏填写，可在备注栏填。
3、新增“应装设的接地线”一栏：（1）“线路名称及杆号”栏填写线路名称、杆号、相别大（小）号侧；（2）“接地线编号”栏填写“01、02、03……”，根据实际接地编号牌填写，可不按顺序。按调度要求，在最后1个编号处加上“（共X组）”，注明接地线总数。
4、“工作许可”栏新增“保留或邻近的带电线路、设备”。由于我局输电专业暂无二级许可机制，调度工作许可人对现场无法掌握，此栏无法由调度工作许可人直接填写，需由工作负责人在填票时将此项内容在“其他安全措施和注意事项：”栏注明，调度工作许可人审核无异议后复制相关内容填入“工作许可”栏。 5、新增指定专责监护人栏，此栏可在系统填票时明确并填写，也可在作业现场明确后手工填写，如没有指定专责监护人，此栏留空不填。 6、新增“安全交代”栏，工作班员接受安全交代后签字确认。
7、“工作变更”栏新增“工作班人员”项，根据南网安规第6.9.7：线路工作票及低压配电网工作票的工作人员变更时，工作负责人可不通知工作许可人，但需与工作票签发人办理变更手续。其他工作票工作班组人员变更时，工作负责人应确认变更人员是否合适，工作票有签发人的，应报签发人批准，将变更情况在工作票上注明并通知工作许可人。新加入的作业人员，工作负责人应对其进行安全交代。
8、（1）作业终结：由工作负责人向工作许可人报告作业完工情况，双方办理相应的作业终结手续。电话终结时，双方互代签名；（2）许可人措施终结：输电线路工作不用填写；（3）汇报调度：输电线路工作不用填写。
9、“备注”栏填写：（1）相关人员的联系方式；（2）与停电线路临近、交叉跨越的设备：填写工作地段中同杆架设的线路、10m以内的平行线路、交叉线路（导、地线松紧工作的上、下方）或其他设备电压等级和名称，同时要填写工作线路与线路相邻处的起止杆号，如“本工作地段中#4、#5杆间导线与10KV水泥厂线交叉”、“本工作地段中从#4~#8杆塔与110KV柳太线同杆架设”；（3）填写工作负责人、签发人认为有必要补充的其他安全注意事项。
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