维普资讯 http://www.cqvip.com 泰山卫生２００２年第２６卷第３期 ・ ３５ ・ 新型选择性钙通道阻滞剂，其具有使小血管扩张，改 整代谢失调方面起到重要作用，因此疗效满意。 善脑血液循环，阻止神经细胞因被剥夺神经营养而 参考文 献 发生的损害，促进神经功能的恢复，保护脑组织功能 等．脑出血患者血浆及脑脊液内皮素１，含量对照研究． 及保持脑血管内皮功能。维脑路通具有抑错盅椴 １张恒年，－３４２ 聚集作用，对抗５一羟色胺、缓激肽、氧自由基等引起 中风与神经疾病杂志１９９６；１３－２连亚军，等．偏头痛患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子水平变化． 的血管损伤，保护血管内皮细胞，增加血氧含量与氧 中华神经科杂志２００１；３４（３） 饱和度，消除偏头痛发作时的生化基础。 综上所述，三联用药，可从根本上解决，因颅内 外血管、神经调节不稳和某些血管活性物质的改变， 引起偏头痛的病理过程，从而在改善脑部微循环，调 ３陈新谦，等．新编药物学．第１３版．北京：人民卫生出版社。 １９９３：２３３ ４王忠智，等．尼莫地平加复方丹参治疗和预防偏头痛．临床荟萃 ２０００；１５（５）：２１７ 自拟降脂汤治疗高脂血症７８例疗效观察 肥城市中医医院 （２７１６００）付继鸿 肥城市公费办 （２７１６００）尹爱军 高脂血症是脂类代谢紊乱引起的一种常见疾 病，也是导致动脉粥祥硬化（Ａ５）的主因。为有效的 降低血脂，恢复脂类代谢平衡，笔者自拟降脂汤应用 于临床７８例，疗效显著，现报道如下。 １临床资料 选择门诊或住院的高脂血症病人７８例，停用其 它降脂药物１个月以上，同时进行饮食宣教，男６２ 例，女１６例；年龄４０～７０岁，平均年龄５５．８岁；血 清总胆固醇（ＴＣ）及甘油三脂（ＴＧ）二项均增高者２６ 例，单项ＴＣ增高者２３例，单项ＴＧ增高者２９例，原 发性高脂血症１９例，合并冠心病及高血压病者３５ 例，脑动脉供血不足者４例，糖尿病者２例，脑梗复 发者１４例。 ２治疗方法 药治疗高脂血症的临床研究指导原则》的有关标准： 显效：ＴＣ下降≥２０％，ＴＧ下降≥４０％，ＨＤＬ＿Ｃ上 升≥０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ。有效：ＴＣ下降１０％～２０％，ＴＧ 下降２０％～４０％，Ｉ－－ＩＤＬ－－Ｃ上升０．１４ｍｍｏｌ／Ｌ。无 效：实验室检查达不到有效标准者。 ３结 果 ３．１ ＴＣ显效４６例（５８％），有效２７例（３４％），无效 ５例，总有效率９２％。ＴＧ显效的４２例（５３％），有 效２９例（３７％），无效７例，总有效率９０％。 ３．２副作用：治疗期间仅有３例病人出现胃肠道反 应，其中２例病人有轻度腹泻，未影响服药治疗，各 项检查未发现与药物相关的副作用。 ４讨 论 ２．１ 降脂汤的组成 郁金１）ｇ、姜黄ｌ５ｇ、丹参 ２０ｇ、红花１５ｇ、生大黄１０ｇ、泽泻１５ｇ、茯苓１５ｇ、山药 １５ｇ、草决明１５ｇ、生地１５ｇ ｔ山楂１０ｇ、虎杖２０ｇ、何 首乌１０ｇ、寄生１０ｇ、制半夏１０ｇ、甘草３ｇ，每日１剂， 水煎２次服用。 ２．２观察指标服药前和服药后１个月、２个月末 询问病史，记载病人血压、体温、心率及药物不良反 应的情况，以及其他的症状体征；检查肝、肾功能、血 脆、血糖、心电图等状况。 高脂血症是引起心脑血管病的主要因素之一。 降低血脂（包括胆固醇、甘油三脂），有助于阻止动脉 粥样硬化的发生发展，从而有效控制心脑血管病的 发生。高脂血症按中医辩证常见肝郁脾虚，痰湿壅 盛，瘀血内阻，血阏阳亢等证型，且各证相互受影响。 因此临床应疏肝健脾，祛湿化痰综合治疗，故自拟降 脂汤，共奏降脂之功。现代医学研究证实：郁金、姜 黄、丹参、生大黄、生山楂、红花等除有活血化瘀，行 气开郁之功效外，同时生大黄能促进肠道胆固醇的 排泄，抑制外源性胆固醇吸收；姜黄、红花抑制胆固 醇、甘油三酯的合成；丹参有促进脂肪在肝内氧化， ３疗效判定标准参照１９８８年卫生部《中药新 维普资讯 http://www.cqvip.com ・ ３６ ・ 泰山卫生２００２年第２６卷第３期 影响血脂分布，运转和清除、抑制血小板凝集，扩张 ＴＣ，所以血清脂蛋白比值的异常得到改善，从而抑 冠脉和抗动脉硬化的作用；何首乌、草决明、泽泻有 制动脉壁的脂质沉着。 明显的降脂作用。活血化瘀，由于能够改善ＴＧ、 黄芪丹参液治疗急性心肌梗死疗效分析 鄄城县第二人民医院 （２７４６００）董胜平 鄄城县人民医院 （２７４６００） 中 洁 黄芪含有多糖、甙、黄酮和微量元素等多种成 １．４统计学处理数据以叉±Ｓ表示，组间比较采 分，具有“扶正固本”，“补中益气”等多种药理作用， 用ｔ检验，组间百分率采用ｘ 检验。 丹参有活血化瘀，扩张血管之功效。两者合用有协 ２结 果 同作用。我院于２０００年１月～２００１年１２月随机 两组年龄、性别无差别。两组观察指标及比较 治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）５４例，取得了良好的疗 见表１。 效，现报告如下。 ３讨 论 １对象与方法 本组资料表明，黄芪加丹参液治疗ＡＭＩ可降低 １．１对象住院ＡＭＩ患者，均符合ＷＨＯ诊断标 ＬＰ阳性率，减少心律失常的发生，改善心脏功能，但 准，随机分组，治疗组５４例，男４０例，女１４例，平均 未能降低住院病死率。 年龄６５±８岁，梗死部位，广泛前壁１７例，前壁１ｌ 表１ 两组观察指标比较ｆ％ 例，前间壁３例，下壁１９例，高侧壁１例，心内膜下 组别 例数ＬＰ阳性率心律失常发生率ＬＶＥＦ住院期病死率 ２例，非Ｑ波１例，心功能分级：工级３７例，Ⅱ级９ 例，Ⅲ级２例，Ⅳ级６例。对照组４９例，男３７例，女 ｌ２例，平均年龄６５±８岁；梗死部位：广泛前壁１ｌ 例，前壁６例，前间壁１ｌ例，下壁１４例，高侧壁１ 药理研究表明，补气药黄芪和活血药丹参明显 例，心内膜下５例，非Ｑ波１例：心功能分级：Ｉ级 改善异常的血液流变学指标及降低血小板聚集功 ３ｌ例，Ⅱ级１０例，Ⅲ级４例，Ⅳ级４例。 能，黄芪能增强丹参的活血化瘀作用，丹参能增强黄 １．２治疗方法 入院后治疗组用５％葡萄糖液 芪的补气强心作用。因此，它们在治疗ＡＭＩ时，对 ２５０ｍｌ加黄芪液４０ｇ加丹参液２０ｍｌ。每日静脉滴注 改善心功能，维持心律起到了良好的疗效，从而提高 １次，连用２周，其他治疗两组大致相同。 了ＡＭＩ患者的生活质量，但是否降低ＡＭＩ患者的 １．３观察指标住院第２～３周病情相对稳定后检 病死率有待进一步临床观察。 测心室晚电位（ＬＰ）。心脏超声心动图［测定左心室 参考文献 射血分数（ＬＶＥＦ）］，动态心电图（记录Ｉ ｏＷＮ氏Ⅱ 级以上室性心律失常患者数），记录住院１周以上死 １朱伯卿．等．补气活血药治疗气虚血瘀心力衰竭的临床观察．中 国中西医结合杂志１９８７；７（１０） 亡人数。 肩周炎单穴疗法临床应用与体会 泰安市中心医院 （２７１０００）唐 勇 李健 薛耐冬 李 芝 近年来，我们采用双针单穴法治疗肩周炎４６ 近年来，我院共治疗肩周炎患者４６例，其中：男 例，收到满意的效果，现总结如下。 ２７例，女１９例；年龄３６～６８岁，病程最短者３天， １临床资料 最长者４年。