西医综合(造血系统疾病)模拟试卷4(题后含答案及解析)

西医综合（造血系统疾病）模拟试卷4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题

1． 霍奇金病的特点

A．病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 B．细胞单一性

C．多处浅淋巴结同时发生 D．首先累及深部淋巴结

正确答案：A 解析：霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散，有一点像癌扩散。由于这个特点，早期霍奇金病可用局部放射疗法。 知识模块：造血系统疾病

2． 霍奇金病最常发生的部位是 A．腹膜后淋巴结 B．腹股沟淋巴结 C．颈部淋巴结 D．腋下淋巴结

正确答案：C

解析：霍奇金病最常累及的部位是：颈部淋巴结占68％，腋下淋巴结20％，

腹股沟淋巴结12％，其余的更少。 知识模块：造血系统疾病

3． Ⅱ期霍奇金病的病变分布为 A．累及单一淋巴结外器官或组织 B．累及横膈两侧淋巴结

C．局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移 D．累及横膈一侧的两个或两个以上淋巴结

正确答案：D

解析：选项A为Ⅰ期的特点；选项B和C为Ⅲ期的特点。 知识模块：造血系统疾病

4． 陷窝细胞多出现在下列哪个类型的霍奇金病 A．淋巴细胞为主型 B．结节硬化型 C．混合细胞型

D．弥漫性纤维化型

正确答案：B

解析：陷窝细胞也是霍奇金病中的肿瘤细胞，细胞体积大，细胞质清亮透明，在固定之后，细胞收缩，形成细胞位于陷窝内的图像而得名，多见于结节硬化型。 知识模块：造血系统疾病

5． 霍奇金病中的独特细胞是 A．Langerhans细胞 B．泡沫细胞 C．Aschoff细胞 D．R-S细胞

正确答案：D

解析：霍奇金病中独特的细胞是R-s细胞，Langerhans细胞、Langhans巨细胞、泡沫细胞和Aschoff细胞分别出现在Langerthans细胞组织细胞增生症、结

核病、动脉粥样硬化和风湿病。 知识模块：造血系统疾病

6． 非霍奇金淋巴瘤多发生于 A．纵隔淋巴结 B．肠系膜淋巴结 C．腹膜后淋巴结 D．颈部淋巴结

正确答案：D

解析：非霍奇金淋巴瘤发生的不同部位：颈淋巴结25％，腋下及腹股沟淋巴结共27％，其他淋巴结9％，结外19％。 知识模块：造血系统疾病

7． 下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是 A．有时很难准确诊断

B．T细胞来源者占80％~85％

C．CD19和CD20是B细胞的标志物 D．滤泡性淋巴瘤多为B细胞源性

正确答案：B

解析：80％～85％的淋巴瘤是B细胞来源，其余是T细胞来源，而NK细胞来源者十分少见。在免疫表型上，CD2、CD3、CD7和CD8是T细胞及其肿瘤的标志物：CDlO、CDl9和CD20是B细胞及其肿瘤的标志物。 知识模块：造血系统疾病

8． 不属于T细胞来源的淋巴样肿瘤是 A．蕈样肉芽肿 B．Sezary综合征 C．套细胞淋巴瘤

D．间变性大细胞性淋巴瘤

正确答案：C

解析：套细胞淋巴瘤是B细胞来源。 知识模块：造血系统疾病

9． 下列关于滤泡性淋巴瘤的叙述，错误的是 A．主要发生于中年人 B．常有骨髓受累

C．结外组织如内脏常有受累

D．多表现为全身性无痛性淋巴结肿大

正确答案：C 解析：滤泡性淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大，结外组织如内脏很少

受累，但诊断时常有骨髓受累。 知识模块：造血系统疾病

10． 急性粒细胞白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为 A．棕色瘤 B．黄色瘤 C．绿色瘤 D．Wilms瘤

正确答案：C

解析：急性粒细胞白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色素的性质尚未肯定。棕色瘤和黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进和血胆固醇

升高。wilms瘤是肾母细胞瘤。 知识模块：造血系统疾病

11． 有Ph染色体标志物的主要是哪一种白血病 A．急性粒细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．慢性淋巴细胞白血病

正确答案：B

解析：急性粒细胞白血病M1无特殊染色体变化，M2中10％～30％有染色体变化，多数是t(8：21)，M3的染色体变化是t(15：17)，M4无特殊染色体变化，M5的变化是t(9：11)，M6无特殊染色体变化，M7为t(3：1)。急性淋巴细胞白血病L1染色体数量增多，L2成人有20％有Ph染色体，儿童有Ph染色体者<1 知识模块：造血系统疾病

12． 下列哪一型白血病脾脏肿大最明显 A．慢性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病

正确答案：D 解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，最大可达5000g，平均为1500～1696g。 知识模块：造血系统疾病

13． 引起牙龈黏膜肿胀的白血病是 A．ALL B．M5 C．M3 D．M7

正确答案：B 解析：口腔黏膜肿胀和溃疡，特别是牙龈肿胀是单核细胞白血病(M5)的特征，在临床上可以作为诊断线索。 知识模块：造血系统疾病

A．淋巴细胞为主型 B．结节硬化型 C．混合细胞型

D．结节性淋巴细胞为主型

14． 霍奇金病中典型R-S细胞最常见于 A． B． C． D．

正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病

15． 霍奇金病中陷窝细胞多出现在 A． B． C． D．

正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病

16． 霍奇金病伴明显纤维增生的组织学类型是

A． B． C． D．

正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病

17． 霍奇金病中缺乏典型R-S细胞的组织学类型是 A． B． C． D．

正确答案：D 涉及知识点：造血系统疾病

18． 霍奇金病最常见的组织学类型是 A． B． C． D．

正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病

A．Langerhans细胞增生 B．髓(粒)细胞肿瘤性增生 C．T细胞肿瘤性增生 D．B细胞肿瘤性增生

19． 绿色瘤 A． B． C．

D．

正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病

20． 嗜酸性肉芽肿 A． B． C． D．

正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病

21． 蕈样肉芽肿 A． B． C． D．

正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病

22． Burkitt淋巴瘤 A． B． C． D．

正确答案：D 解析：绿色瘤是急性粒细胞白血病细胞浸润于骨膜下引起的肿块，也称为颗粒细胞性肉瘤。嗜酸性肉芽肿的细胞与Langerhans细胞有相同的免疫表型，其细胞质中有特殊颗粒，因而认为来自Langerhans细胞。蕈样肉芽肿是皮肤T细胞淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤属B细胞淋巴瘤。 知识模块：造血系统疾病

A．淋巴细胞为主型

B．结节硬化型 C．混合细胞型 D．淋巴细胞消减型

23． 女性患者最常见的霍奇金病组织学类型是 A． B． C． D．

正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病

24． 50岁以上患者最常见的霍奇金病组织学类型是 A． B． C． D．

正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病

A．淋巴细胞为主型 B．结节硬化型 C．混合细胞型 D．淋巴细胞消减型

25． 预后最好的霍奇金病组织学类型是 A． B． C． D．

正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病

26． 预后最差的霍奇金病组织学类型是 A． B． C． D．

正确答案：D 涉及知识点：造血系统疾病

27． 镜影细胞的特点包括 A．核膜明显 B．细胞质常收缩

C．双核相对排列，彼此对称 D．每个核都有一个嗜酸性核仁

正确答案：A,C,D

解析：镜影细胞为典型的R-S细胞，镜下，镜影细胞双核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，核膜明显。胞质常收缩是陷窝细胞的病理特点。 知识模块：造血系统疾病

28． 下列哪个是变异型的R—S细胞 A．陷窝细胞 B．泡沫细胞 C．霍奇金细胞

D．爆米花细胞(popcorn cell)

正确答案：A,C,D

解析：泡沫细胞是单核细胞细胞质中有脂质呈泡沫状，非肿瘤性细胞。 知识模块：造血系统疾病

29． Burkitt淋巴瘤的特点 A．与EB病毒有关 B．满天星图像 C．核分裂象少见

D．细胞质嗜派洛宁染色

正确答案：A,B,D 解析：Burkitt淋巴瘤细胞是单一未分化的淋巴网状细胞，细胞形态大小比较一致，核分裂象多见。在肿瘤组织中见到均匀散在的巨噬细胞，这种巨噬细胞细胞质多而透明，镜下呈所谓“满天星”图像，瘤细胞核通常呈圆形，核膜清楚，核染色质呈粗网状分布，常可见到2～5个清楚核仁，细胞质少，嗜派洛宁染色，

细胞质中可见到空泡。此瘤有明显的地理分布，多在赤道非洲。 知识模块：造血系统疾病

30． 蕈样肉芽肿的表现有 A．湿疹样病损 B．棕红色瘤样结节 C．皮肤增厚 D．皮肤瘙痒

正确答案：A,B,C,D

解析：蕈样肉芽肿皮肤表现分为三期：①红斑或湿疹病变(蕈样前期)；②浸润“斑块”期；③肿瘤期(非特异性) 上述表现均有。 知识模块：造血系统疾病

31． 非霍奇金淋巴瘤分类中，属中度恶性的是 A．小无裂细胞型 B．淋巴母细胞型 C．大细胞、弥漫型 D．大细胞、结节型

正确答案：C,D 涉及知识点：造血系统疾病