用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果研究

表3 两组患者病情复发率的比较

组别A组B组χ²值P值

例数病情复发（n）100210020

病情未复发（n）病情的复发率（%）9828020

16.5480.000

验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

A组患者治疗的总有效率高于B组患者，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

组别例数显效（n）A组10080B组10070χ²值P值

有效（n）1210

无效（n）820

总有效率（%）928010.2860.001

2.2 两组患者各项临床指标的比较

治疗后，A组患者血清CRP的水平低于B组患者，P＜0.05；其ESR慢于B组患者，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者各项临床指标的比较（

组别A组B组t值P值

例数100100

CRP（mg/L）20.34±1.2243.45±1.83105.0750.000

x±s）

ESR（mm/h）40.56±1.8273.24±1.91123.8690.000

3 讨论

类风湿性关节炎是一种较为常见的风湿免疫性疾病。该病患者若未能接受及时有效的治疗，其全身的关节均可受累[3]。甲氨蝶呤是临床上治疗类风湿性关节炎的常用药。该药可减轻类风湿性关节炎患者发生的炎症反应，降低炎性病变对骨骼的损害。但长期使用甲氨蝶呤进行治疗的类风湿性关节炎患者可出现较多的不良反应。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制其关节的炎症反应[4-5]，且安全性较高。

综上所述，用环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿性关节炎的效果较为理想。

参考文献

[1]　陈赵玲,刘岐焕,刘婧依,等.环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫

系统疾病的临床疗效观察[J].药学与临床研究,2018,26(5):42-44.[2]　邓舜天,杨玉仙,戴德竟,等.醋酸泼尼松和环磷酰胺冲击疗法

联合雷公藤多苷治疗肾病综合征的疗效观察[J].中国临床研究,2017,30(5):631-634.

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酰胺治疗类风湿关节炎的临床研究及对外周血白细胞介素-6核因子κB受体活化因子配体表达的影响[J].中国药物与临床,2018,18(11):7-11.

[4]　罗东萍,刘秀梅,傅自力,等.他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类

风湿关节炎临床分析[J]. 中华风湿病学杂志,2017,21(3):185-187.[5]　陈良敏,江咏,邢丽娟,等.依那西普联合环磷酰胺对类风湿

性关节炎合并间质性肺炎患者相关指标的影响[J].中国药房,2018,29(2):236-240.

2.3 两组患者关节功能分级的比较

治疗后，在A组患者中，关节功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者所占的比例分别为55%、32%、5%、8%；在B组患者中，关节功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者所占的比例分别为45%、12%、25%、18%。治疗后，A组患者中关节功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者所占的比例均高于B组患者中相应患者的占比，P＜0.05；其中关节功能分级为Ⅲ级、Ⅳ级的患者所占的比例均低于B组患者中相应患者的占比，P＜0.05。2.4 两组患者病情复发率的比较

用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果研究

苏太清，钱　春，于　琦

（南京市祖堂山精神病院，江苏　南京　211100）

[摘要]目的：观察用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果。方法：将南京市祖堂山精神病院接诊的存在精神行为症状的老年痴呆症患者60例作为研究对象。按随机数表法将其分为常规组和奥氮平组（30例/组）。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，为奥氮平组患者采用奥氮平进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果：1）与常规组患者相比，奥氮平组患者治疗的有效率较高，P＜0.05。2）治疗2周后，奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分与治疗前相比，P＞0.05。治疗4周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗2周后显著降低，P＜0.05。治疗8周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗4周后显著降低，P＜0.05。结论：用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果较好，可显著改善其精神行为症状。

[关键词]奥氮平；老年痴呆症；精神行为症状

[中图分类号]R745.1　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2020）05-0156-02

约有90%的老年痴呆症患者会出现精神行为症状。近年来，奥氮平在对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗方面得到了广泛的应用。本文对南京市祖堂山精神病院接诊的60例存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行研究，旨在分析用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果。1 对象与方法1.1 研究对象　

选择南京市祖堂山精神病院2019年1月至4月收治的存在精神行为症状的老年痴呆症患者60例作为研究对象。这些患者的临床表现均符合老年痴呆症的诊断标准，且均存在精神行为症状。其中排除患有严重躯体疾病、其他精神障碍（包括精神分裂症、双向情感障碍等）或近期内使用过抗精神病药物的患者。按随机数表法将其分为常规组和奥氮平组（30例/组）。常规组患者中有男22例，女8例；其年龄为61～81岁，其平均年龄（68.34±5.32）岁。奥氮平组患者中有男23例，女7例；其年龄为62～83岁，其平均年龄（68.57±5.17）岁。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。1.2 治疗方法

作者简介：苏太清(1966—)，男，汉族，江苏省南京市人，本科学历，副主任医师，研究方向：老年精神疾病患者的诊治

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 5 期　·药物与临床·对两组患者均进行常规治疗。方法是：让患者口服多奈哌齐进行治疗，初始剂量为5 mg/次，1次/d（睡前服用）。用药4周后根据患者的具体情况将其用药量调整为10 mg/d。在此基础上，为奥氮平组患者采用奥氮平进行治疗。奥氮平的用法是：口服，初始剂量为5 mg/次，1次/d。之后根据患者的具体情况将其用药量调整为10 mg/d。两组患者均持续治疗8周。1.3 观察指标

1）观察两组患者的临床疗效。将患者的临床疗效分为显效（治疗后，患者的认知功能明显改善）、好转（治疗后，患者的认知功能有所改善）和无效（治疗后，患者的认知功能未改善）。有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。2）观察治疗后奥氮平组患者精神行为症状的改善情况。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、杨氏躁狂评定量表（YMRS）和烦乱行为调查表（CMAI）对患者精神行为症状的严重程度进行评价。患者的PANSS评分、YMRS评分、CMAI评分越高，表示其精神行为症状的越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

治疗后，奥氮平组患者中有11例患者（占36.67%）的临床疗效为显效，有15例患者（占50%）的临床疗效为好转，有4例患者（占13.33%）的临床疗效为无效，其治疗的有效率为86.67%（26/30）；常规组患者中有9例患者（占30%）的临床疗效为显效，有13例患者（占43.33%）的临床疗效为好转，有8例患者（占26.67%）的临床疗效为无效，其治疗的有效率为73.33%（22/30）。与常规组患者相比，奥氮平组患者治疗的有效率较高，P＜0.05。

2.2 治疗前后奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分

治疗2周后，奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分与治疗前相比，P＞0.05。治疗4周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗2周后显著降低，P＜0.05。治疗8周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗4周后显著降低，P＜0.05。详见表1。

157表1 治疗前后奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和

CMAI评分（分，

时间

PANSS评分YMRS评分CMAI评分

治疗前32±1.3737.57±1.26116.39±4.12

治疗2周后31.79±1.333.57±1.82111.54±4.18

x±s）

治疗4周后23.11±0.8525.36±1.483.96±3.02

治疗8周后18.32±0.7821±0.9866.64±2.73

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化速度的加快，老年痴呆症的发病率呈逐年升高的趋势[1-2]。据统计，约有90%的老年痴呆症患者会出现精神行为症状。有研究指出，用喹硫平、奥氮平、利培酮等非典型抗精神病药物对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果较好，可显著改善其精神行为症状[3-4]。相关的临床实践表明，用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗可有效地改善其精神行为症状，提高其日常生活能力[5-6]。本研究的结果显示，与常规组患者相比，奥氮平组患者治疗的有效率较高，P＜0.05；治疗2周后，奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分与治疗前相比，P＞0.05；治疗4周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗2周后显著降低，P＜0.05；治疗8周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗4周后显著降低，P＜0.05。

综上所述，用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果较好，可显著改善其精神行为症状。

参考文献

[1]　王龙书.抗精神病药阿立哌唑口腔崩解片治疗66例阿尔茨海默

病性痴呆并伴有精神行为异常症状的疗效探讨[J].兵团医学，2014,41(3):3-4.

[2]　章瑜,谢健.多奈哌齐合并小剂量抗精神病药物治疗首发精神行

为症状的老年性痴呆的疗效研究[A].浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组.2013年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C].浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组:浙江省科学技术协会,2013:3.

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首发精神行为症状的老年性痴呆的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015,6(24):113-114.

用鱼油脂肪乳对脓毒症患者进行治疗对其炎症介质指标及免疫功能指标的影响

葛莉莉，丁洪亮

（宜兴市人民医院药剂科，江苏　宜兴　214200）

[摘要]目的：分析对脓毒症患者使用鱼油脂肪乳进行治疗对其炎症介质指标、免疫功能指标的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月宜兴市人民医院收治58例脓毒症患者作为研究对象。根据入院的先后顺序将其分为脂肪乳组与常规组。对常规组患者进行常规治疗，在此基础上为脂肪乳组患者采用鱼油脂肪乳进行治疗。然后比较两组患者的炎症介质指标和免疫功能指标。结果：治疗前，两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、h-CRP、TNF-α、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平相比，P＞0.05。治疗后，脂肪乳组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、h-CRP、TNF-α的水平均低于常规组患者，其血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平均高于常规组患者，P＜0.05。结论：对脓毒症患者使用鱼油脂肪乳进行治疗可显著减轻其体内的炎症反应，改善其免疫功能。

[关键词]鱼油脂肪乳；脓毒症；炎症介质；免疫功能

[中图分类号]R631　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2020）05-0157-02

作者简介：葛莉莉（1977—），女，汉族，本科学历，宜兴市人民医院药剂科副主任西药师，研究方向：临床药学