42例应用帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效观察

42例应用帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效观察

作者：李振宇

来源：《健康周刊》2018年第16期

【摘 要】目的：探讨应用帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的临床疗效。方法：2017年3月-2018年2月选择84例精神分裂症伴抑郁患者并随机分为两组各42例，对照组仅给予帕罗西汀，观察组给予帕罗西汀联合奥氮平，比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果：两组治疗后HAMD评分较治疗前均有所降低，但观察组下降幅度明显，治疗总有效率为90.48%，明显高于对照组（P0.05）。结论：帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁效果明显且安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】精神分裂症；抑郁；帕罗西汀；奥氮平；临床疗效

精神分裂症是一类临床常见且病因未明的精神类疾病，常起病于15-55岁，临床认为抑郁症是精神分裂症患者急性发作的标志，需及早进行药物干预以控制病情[1]。精神分裂症伴抑郁会导致病情急剧恶化，引起自杀、自伤等意外事件，治疗十分棘手，及早进行药物干预能够帮助患者尽快回归正常生活，避免对患者及其家庭造成更大的伤害[2]。本研究对我院收治的84例精神分裂症伴抑郁患者应用帕罗西汀联合奥氮平治疗，取得满意疗效，现报告如下： 1 资料与方法

1.1一般资料 研究时间为2017年3月-2018年2月，共抽选84例精神分裂症伴抑郁患者作为观察对象，纳入标准：符合精神分裂症诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分≥18分；具备基本阅读理解能力，能够与研究人员有效沟通。采用抽签法将84例患者分为两组各42例，观察组男22例，女20例，年龄33-58岁，平均年龄（44.70±6.85）岁，病程2-18个月，平均病程（4.11±1.67）个月，对照组男24例，女18例，年龄35-61岁，平均年龄（45.69±6.42）岁，病程3-16个月，平均病程（4.26±1.83）个月，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组采用帕罗西汀（商品名：赛乐特，生产厂家：中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字H10950043）联合奥氮平（商品名：欧兰宁，生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20010799）治疗，帕罗西汀口服起始剂量20mg/d，服用2-3周后根据患者反应酌情加量，每周以10mg标准递增，最大不超过40mg，奥氮平口服，起始剂量10mg/d，根据患者反映调整至20mg/d，加药间隔时间不少于24h，治疗6个月。对照组仅给予帕罗西汀治疗，剂量与使用方法同观察组。

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1.3疗效评价 治疗6个月后评估临床疗效，依据治疗后HAMD评分减低率进行疗效分级，痊愈：减低率≥75%；显著好转：减分率≥50%；好转：减低率≥25%；无效：减低率 1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS 20.0予以数据处理，P 2 结果

2.1两组临床疗效对比

2.2两组服药不良反应情况对比 两组均未出现腹泻、便秘、皮疹、心悸等不良反应，观察组与对照组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。 3 讨论

精神分裂症患者通常伴有抑郁症状，其诱发因素众多，例如抗精神病药物、自身性格、负性生活事件、社会适应能力等，研究显示，精神分裂症伴抑郁患者有明显自杀倾向，约占50%，因此，及时干预治疗尤为重要。帕罗西汀是一种抗抑郁药，可通过对抗5-HT起效，但该药物起效慢，故协同用药很有必要[3]。奥氮平属于第二代抗精神病药物，能够缓解精神分裂症阳性症状与阴性症状，使患者精神状态逐渐趋于正常，改善思维迟缓状态。奥氮平一般在服药7d后即可显示出良好的效果，与帕罗西汀联用协同效果增强，能够在短时间内改善患者症状。本次结果显示两组临床疗效差异明显，但不良反应差别不大，可见联合用药不仅效果较单一用药显著，而且不会增加副反应，临床价值较高。

综上，应用帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁能够获得明显的治疗效果，不良反应少，对患者生活质量提高有积极影响，临床价值突出。 参考文献：

[1]张胜荣.联用盐酸帕罗西汀和奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的效果研讨[J].当代医药论丛，2018（19）：150-152.

[2]刘斌，尹利国.帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的效果观察[J].中国药物经济学，2018，13（02）：78-80.

[3]颜晓章，陈文英，何美群.奥氮平辅助治疗老年精神分裂症伴抑郁41例的疗效观察[J].当代医学，2015，21（08）：141-142.