慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会

281慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会

唐婷婷

（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001）

【摘要】目的 了解慢性呼吸衰竭患者临床护理情况。方法 选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的62例慢性呼吸衰竭患者作为此次研究对象，回顾分析研究组患者的临床护理相关内容，并了解患者的护理效果。结果 研究组患者经一系列优质护理干预后病情均得到显著改善，患者均顺利出院，护理期间未见严重并发症情况，护理满意度达96.78%，护理效果良好。结论 慢性呼吸衰竭患者的优质临床护理可以为患者提供有效的护理干预从而改善患者病情，帮助患者尽快恢复健康，降低患者护理期间的并发症率，应当根据患者病情为其制定安全高效的护理方案，进一步提升护理质量，保证临床治疗的有效性。【关键词】慢性呼吸衰竭；临床护理；护理体会

中图分类号：R473.5     文献标识码：B       文章编号：1671-8194（2019）14-0281-02

慢性呼吸衰竭可能由各种原因导致，患者存在肺部通气或者换气功能障碍的情况，继而出现缺氧或者二氧化碳潴留引起的一系列不良症状，对患者身体健康威胁极大，若没有有效控制病情很容易导致患者死亡。在对慢性呼吸衰竭患者提供有效治疗的同时需要注意为患者提供有效的临床护理干预，才能够进一步保证患者的生命健康。优质的临床护理应当从慢性呼吸衰竭患者的病情出发，给予患者细致的常规护理以及针对性的病情护理，关爱患者的身体健康和心理健康，全面的保证患者生存质量，通过护理质量的提升改善患者的身体条件，促进其尽快康复[1]。为了进一步了解慢性呼吸衰竭患者临床护理的具体情况，本文选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的62例慢性呼吸衰竭患者作为此次研究对象，回顾分析其临床护情况理，内容如下。1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的62例慢性呼吸衰竭患者作为此次研究对象，其中男性32例，女性30例，患者年龄50~83岁，平均年龄（66.79±3.26）岁。患者经临床诊断均被确诊为慢性呼吸衰竭，且接受相关治疗以及对应的护理干预，符合本次研究标准。1.2 方法1.2.1 一般护理：给予患者对应的一般护理，监护患者的各项生命体征变化，了解患者的病情进展情况。对患者的生命体征进行监护，关注患者心率、体温、呼吸等具体情况，对于存在肺心病等原发病的患者需要格外关注患者的心律状态，了解患者有无心动过速、房室早搏、房颤等症状。关注患者的身体情况以及病情进展状态，尤其是患者呼吸的情况，部分患者在住院期间可能出现呼吸困难或者发绀等情况，护理人员需要对患者呼吸状况以及精神状态进行观察，及时将患者的嗜睡、抽搐、昏迷、恶心、呕吐、皮肤苍白等异常情况上报，并做出对应的处理保证患者的身体健康[2]。1.2.2 呼吸道护理：重视慢性呼吸衰竭患者的呼吸道护理，特别是部分患者伴有比较严重的感染情况，经常容易出现呼吸道被痰液堵塞或者咯血的症状。护理人员通过定期检查患者呼吸道畅通状况的方式，了解患者呼吸道是否堵塞，并及时给予痰液淤积患者化痰或者吸痰的对症护理，保证患者呼吸畅通。另外可以使用叩背的方式帮助痰液多的患者排痰，对患者叩击过程中需要注意尽量避开患者心前区以及乳房区避免影响其他组织[3]。也可以通过雾化吸入等方式帮助稀释患者痰液，改善患者的呼吸道状态，改善患者肺功能。另外在日常护理中鼓励患者适当饮水，保持呼吸道湿润。1.2.3 吸氧护理：慢性呼吸衰竭患者的吸氧护理必须格外重视患者的吸氧数量以及速度。根据患者身体状态以及病情进展选择合适的吸氧方式，多数患者可以选择鼻塞法给氧，降低对患者身体刺激的同时提高患者的供氧能力，但重度缺氧患者需要根据其实际情况合理选择面罩吸氧等方式保证其氧气的浓度，改善患者生命质量。对于二氧化碳潴留患者的吸氧护理，需要注意适当降低给氧浓度，而患者P202降低则可以考虑使用中高浓度的给氧。另外吸氧护理中注意预防患者的常见并发症情况，提高患者护理的有效性和可靠性[4]。1.2.4 并发症护理：给予患者对应的并发症护理，保证患者的健康。慢性呼吸衰竭患者常见的感染等并发症，在为患者提供护理期间需要加强对感染的预防，在日常用药特别是静脉注射过程中，保证无菌操作，另外对患者住院病房进行定期的消毒与清洁，保证患者居住空间的卫生[5]。优化对患者引流管、导尿管等控制，避免患者出现尿路感染。对于活动不便的患者应当进行定期翻身，避免患者出现褥疮，对于患者的恶心、呕吐等不良症状进行处理。1.2.5 生活护理：关注患者的心理健康，给予患者对应的心理护理，在患者情绪低落或者对治疗丧失信心时对其进行鼓励与开导，让患者保持良好的心理状态。在饮食方面给予患者科学的饮食护理，指导患者多吃高纤维、高蛋白质、低碳水化合物的食物，保证患者能够保证获得足够的营养。另外鼓励患者适当增加饮水量，保证呼吸道的健康，条件允许的情况下进行适度的锻炼加强体质与抵抗力。2 结  果

研究组患者经一系列优质护理干预后病情均得到显著改善，62例患者均顺利出院，护理期间未见严重并发症情况，患者护理满意42例，基本满意18例，不满意2例，护理满意度达96.78%，护理效果良好。3 讨  论

慢性呼吸衰竭是一种可能由于呼吸道病变、肺组织病变、胸廓病变等各种因素导致的疾病，慢性呼吸衰竭患者常见缺氧或二氧化碳潴留等症状及其进一步发展的生理功能代谢紊乱临床综合征[6]。高质量的临床护理干预对患者的生命健康而言具有重要的意义，现阶段针对慢性呼吸衰竭患者的病情特点可以给予患者一系列安全、可靠、优质的护理服务。在一般护理中给予慢性呼吸衰竭患者更加细致、周到的护理干预，全面监护患者的生命体征变化以及病情进展；呼吸道护理中对慢性呼吸衰竭患者常见的痰液堵塞以及咯血等症状进行预防及有效护理，并注意帮助患者保持呼吸道畅通；为患者提供吸氧护理时需要格外注意氧气的流量以及流速，避免患者出现呼吸抑制等并发症；常见的并发症干预必不可少，尤其对于原发病比较严重的患者，应当282• 临床护理 •

May 2019, Vol.17, No.14Guide of China Medicine2型糖尿病初诊患者实施心理护理的可行性研究

杨素娥

（辽宁省盘锦市中心医院住院部14B护士站，辽宁 盘锦 124010）

【摘要】目的 探讨2型糖尿病初诊患者实施心理护理的可行性。方法 纳入我院2017年3月至2018年3月90例2型糖尿病初诊患者，数字表法分组，常规护理干预组用普通护理，心理护理干预组用心理护理干预。比较两组满意程度；心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为；护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值；不良反应发生率。结果 心理护理干预组满意程度、血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值、心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为、不良反应发生率方面相比常规护理干预组更好，P＜0.05。结论 2型糖尿病初诊患者实施心理护理干预效果确切。【关键词】2型糖尿病初诊患者；心理护理；可行性

中图分类号：R473.5     文献标识码：B       文章编号：1671-8194（2019）14-0282-02

目前，胰岛素治疗对2型糖尿病患者有效，但如何使患者初步治疗成为主动自发行为已成为一个重大课题[1]。2型糖尿病属于糖尿病最常见的类型，在糖尿病中约占90%，主要因多种原因引发的胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗所致。临床治疗本病以降糖药物或胰岛素注射为主均可取得一定的效果。但多数患者因初次诊断，对疾病担忧，可出现不良的心理状态。本研究分析了2型糖尿病初诊患者实施心理护理的可行性，报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2017年3月至2018年3月90例2型糖尿病初诊患者，数字表法分组，心理护理干预组男28例，女17例。其中口渴症状的患者有30例、多饮有32例、多尿有34例，近期消瘦19例。年龄 39～72岁，平均（45.51±6.43）岁。病程 1.5～4年，平均（2.21±1.52）年。常规护理干预组男27例，女18例。其中口渴症状的患者有30例、多饮有32例、多尿有34例，近期消瘦19例。年龄 38～72岁，平均（45.24±6.11）岁。病程 1.4～4年，平均（2.22±1.45）年。两组一般资料具有可比性。1.2 方法：常规护理干预组用普通护理，心理护理干预组用心理护理干预。①认知干预。告知患者及其家属有关糖尿病的常识，相关治疗方案，药物使用机制和原则等;纠正患者的误解：介绍胰岛素治疗必要性和正确方法，降糖药物不良反应等，以便建立正确的思路。②护理人员应耐心地与患者交谈，了解患者的一般情况和心理需求，并根据需要倾听，给予患者支持和鼓励、安慰等，促使患者保持良好心理状态，提高抗病信心。③解释2型糖尿病的相关情况，说明健康饮食和合理运动对疾病控制的重要性，告知患者该疾病是由胰岛B细胞功能受损引起的，与饮食和肥胖等饮食习惯密切相关，促使患者规范饮食和坚持锻炼。④支持疗法。当患者已经了解2型糖尿病的风险，护理人员需要告知胰岛素治疗的重要性。通过胰岛素治疗，可以显着降低高血糖毒性，促使血糖维持稳定[2]。1.3 观察指标：比较两组满意程度；心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为；护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值；不良反应发生率。1.4 统计学方法：SPSS18.0软件分别实施t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。2 结  果

2.1 两组满意程度分析：心理护理干预组对比常规护理干预组满意程度更高，P＜0.05。心理护理干预组所有患者均满意，常规护理干预组则仅有35例满意。2.2 护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值分析：护理前两组血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值接近，P＞0.05；护理后心理护理干预组血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。2.3 两组心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为分析：心理护理干预组心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为更好，P＜0.05，见表2。2.4 两组不良反应发生率分析：心理护理干预组不良反应发生率3（6.67）更少，P＜0.05。常规护理干预组发生率达到11例（24.44%）。更加注意对患者并发症的护理干预；心理护理与饮食护理同样需要注意根据患者的实际情况来考虑，对患者进行优质的心理辅导和安抚，让患者保持健康、积极的情绪，饮食方面则应当注意补充患者体内蛋白质、维生素、热量等，保证患者营养供给充足，增强患者体质帮助其更好的应对治疗。本次研究回顾分析了研究组患者的临床护理内容，结果发现，研究组患者经一系列优质护理干预后病情均得到显著改善，患者均顺利出院，护理期间未见严重并发症情况，护理满意度达96.78%，护理效果良好。综上可知，给予慢性呼吸衰竭患者更加优质、高效的护理干预有利于改善患者病情，帮助患者尽快恢复健康，降低患者护理期间的并发症率，应当根据患者病情为其制定安全高效的护理方案，进一步提升护理质量，保证临床治疗的有效性。参考文献

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