海安县结核病分级诊疗和综合防治服务
试点推进暨培训试卷
单位 姓名 成绩
一、单选择题：（每题5分，共40分） 1、社区管理的糖尿病患者，有下述哪像指征者需开展结核病胸部透视。（ D ）
A、既往患结核病 B、自报吸烟及饮酒 C、体质指数（BMI）低于18.5 D、以上都是 2、医院或村级推介转诊疑似肺结核/可疑症状者， 进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。 （ B ）
A、3天以内 B、一周以内 C、二周以内 D、三周以内 3、确诊的肺结核患者均为治疗管理对象，《规范》要求乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（ C ）内访视患者。
A、24小时 B、36小时 C、72小时 D、5天 4、《肺结核患者健康管理服务规范》规定第一次入户随访具体内容不包括：（ D ） A、确定、培训督导人员，同时与患者确定服药地点和服药时间；
B、对患者的居住环境进行评估；
C、对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育； D、了解患者家庭经济状况
5、病原学阳性密切接触者需先行问诊、登记，推荐 前往乡镇医院开展结核病胸片免费筛查。 （ A ）
A、结核病症状可疑者 B、家庭成员 C、同学 D、同事
6、接上级结核病专业机构通知后，基层医疗卫生机构（卫计所、村卫生室）若72小时内（ ）访视均未见到肺结核患者，则将访视结果向上级专业机构报告。
（ B ） A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
7、若患者漏服药次数超过（ ）及以上，村卫生室、乡镇卫生院（卫计所）要及时向上级专业机构（县疾控中心、县结核病门诊）进行报告。 （ A ） A、1周 B、2周 C、3周 D、4周
8、肺结核患者停止治疗后，要对其进行结案评估，同时转县定点医院进行治疗转归评估，（ ）进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。 （ B ）
A、1周 B、2周 C、3周 D、4周
二、名词解释：（10分） 肺结核可疑症状者：
答：指有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等症状的病人，称为肺结核可疑症状者。 三、简答题：（共50分）
1、结核病分级诊疗开展重点人群主动筛查包括哪几类人群？（20分） 答：包括以下四类人群:因症就诊(肺结核可疑症状者)、65及以上老年人、糖尿病、 病原学阳性密切接触者
2、结核病分级诊疗制度强调规范患者归口诊治，落实双向转诊。请简要归纳“畅（30分） 答：
一、畅通向上转诊渠道
1.村卫生室（社区卫生服务站）发现肺结核可疑症状者推荐至乡镇卫生院落实进行胸部X线摄片筛查、痰检。乡镇卫生院发现“疑似肺结核患者”，发放痰盒指导留痰，将其转诊至海安县人民医院结核病门诊。
2. 基层医疗卫生机构发现“管理结核病患者”症状加重及危急情况、严重不良反应，落实向上级定点医院转诊。
3.结核病门诊将疑难重症和耐多药患者及时向南通市第六人民医院转诊。 二、畅通向下转诊渠道
1.县结核病门诊及时将结核病门诊患者、出院患者、不良反应已纠正转诊信息通知所在地卫计所及村卫生室。
2.市六院将治疗后病情平稳的“疑难重症和耐多药患者”转县人民医院治疗管理。
通向上转诊渠道”和“畅通向下转诊渠道”分别指那些方面？
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