中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2021
年(173)
(总分61.XX01,考试时间120分钟)
A3/A4型题
1. 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示\"宫内早孕\"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是 A. 肌内注射止血药 B. 静脉注射止血药 C. 注射缩宫素 D. 彻底清宫
E. 阴道内纱布填塞
2. 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是 A. 心率>110次／分 B. 血压160/110mmHg C. 脾大 D. 肝大 E. 肾区叩痛
3. 二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是病毒性肝炎，应具备 A. 黄疸
B. ALT剧烈升高 C. 胆固醇升高
D. 食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状 E. HBsAb(+)
4. 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示\"双胎妊娠\"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为 A. 胎儿畸形
B. 双胎输血综合征 C. 选择性生长受限
D. 单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E. 镜像综合征
5. 三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是 A. B型超声检查 B. 阴道检查
C. 血红细胞计数及血红蛋白值 D. 胎心监护
E. 血白细胞计数及分类
6. 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。进行查体，应发现 A. 血压>160/110mmHg B. 心率>120次／分 C. 24小时尿蛋白0.5g D. 肝、脾大
E. 眼底检查见小动脉变细
7. 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是 A. 仔细四步触诊 B. 重复胎心电子监护 C. 住院观察 D. B型超声检查
E. 尿雌三醇、胎盘生乳素检测
8. 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛(+)。患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括 A. 流产
B. 增加胎儿神经管畸形发生率 C. 胎儿无脑儿发生率明显增加 D. 胎儿脐疝发生率增加 E. 3%可能发生中毒性休克
9. 患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。为进一步明确诊断，首选的实验室检查为 A. 血清总胆汁酸 B. 血清乳酸脱氢酶 C. 血氨 D. 血常规 E. 血脂
10. 足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是 A. 测胎儿头皮血pH值
B. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
C. 静推葡萄糖液+维生素C D. 立即剖宫产 E. 肌注哌替啶
11. 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心。B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。该病人最可能的诊断是 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 稽留流产 E. 葡萄胎
12. 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示\"宫内早孕\"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的 A. 快速静脉补液 B. 尽快行清宫术
C. 清宫前必须行B型超声检查 D. 术后常规使用抗生素 E. 必要时输血
13. 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是 A. 妊娠期高血压 B. 轻度子痫前期 C. 重度子痫前期
D. 妊娠合并慢性肾炎 E. 妊娠合并原发性高血压
14. 二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是 A. 血压升高 B. 胎儿窘迫 C. 早产 D. 死胎
E. 围生儿死亡率增高
15. 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是
A. 立即剖宫产 B. 立即产钳助产 C. 改变体位
D. 胎儿电子监护 E. 自数胎动
16. 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示\"双胎妊娠\"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医
院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是 A. 两个胎儿体重相差较大
B. 其中一个胎儿脐血流出现异常
C. 一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈\"贴附儿\" D. 两胎儿之间未见羊膜分隔
E. 一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
17. 三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。此时最恰当的处理是 A. 输血输液
B. 静脉滴注缩宫素引产 C. 剖宫产结束分娩
D. 给予镇静药，等待产程发动 E. 穿颅术结束分娩
18. 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是 A. 既往血压正常 B. 有高血压家族史
C. 曾患泌尿系统感染，多次发作 D. 曾患病毒性肝炎 E. 既往无头痛史
19. 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是 A. 羊水过少 B. 羊水过多 C. 正常妊娠 D. 脐带绕颈 E. 足月妊娠临产
20. 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛(+)。应用抗生素治疗，标准疗程为 A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周 E. 5周
21. 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选下列哪项辅助检查 A. X线片
B. 多普勒胎心仪 C. B型超声波检查 D. 血甲胎蛋白 E. 以上都不是
22. 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心。B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。此时最佳处理是
A. 血HCG测定
B. j缸常规+凝血功能 C. 肌注黄体酮 D. 立即行清宫术 E. 应用抗生素
23. 35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI:2.1。可能的诊断 A. 羊水过多 B. FGR
C. 羊水过少 D. 胎膜早破 E. 胎儿窘迫
24. 女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，第一次妊娠晚期有类似情况。该患者的诊断是 A. 心力衰竭 B. 肺部感染 C. 妊娠水肿 D. 支气管哮喘 E. 妊娠期生理变化
25. 女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。本例最可能的诊断是 A. 输卵管妊娠破裂 B. 不全流产 C. 急性阑尾炎
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转 E. 输尿管结石
26. 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是 A. 地西泮 B. 拉贝洛尔 C. 硫酸镁 D. 硝苯地平 E. 呋塞米
27. 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是
A. 胎心监护见频繁晚期减速 B. 胎心监护见频繁早期减速 C. 胎心监护偶见变异减速 D. 胎动频繁
E. 胎动减弱
28. 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示\"双胎妊娠\"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是 A. Ⅰ期 B. Ⅱ期 C. Ⅲ期 D. Ⅳ期 E. Ⅴ期
29. 患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是 A. B超检查 B. 腹腔镜检查 C. 诊断性刮宫 D. 后穹隆穿刺 E. 拍X片
30. 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是 A. 立即剖宫产 B. 立即缩宫素引产
C. 静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产 D. 静脉滴注肼屈嗪 E. 以上都不是
31. 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是 A. 吸氧
B. 住院观察，密切监测胎心胎动 C. 剖宫产
D. 人工破膜观察羊水 E. 缩宫素引产
32. 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆 A. 巨大胎儿
B. 妊娠合并子宫肌瘤 C. 妊娠期糖尿病
D. 妊娠合并卵巢肿瘤 E. 妊娠合并羊水过多
33. 35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天。B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。诊断是 A. 胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少 B. 胎儿宫内发育迟缓 C. 胎儿窘迫 D. 正常妊娠
E. 羊水过少
34. 35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI:2.1。羊水过少的病因可能是 A. 低氧血症导致各个脏器血流量重新分布 B. 母体高度水肿
C. 胎儿慢性缺氧导致肾血流量重新分布 D. 肺泡发育差，分泌的羊水少 E. 胎盘功能减退
35. 女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，第一次妊娠晚期有类似情况。最正确的处理是 A. 强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护 B. 限制食盐摄入
C. 住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术 D. 住院控制心力衰竭后引产
E. 住院控制心力衰竭后可以继续妊娠
36. 女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是
A. B型超声检查 B. 诊断性刮宫 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 血常规、CRP检查 E. 腹部X线检查
37. 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。治疗24小时后决定是否终止妊娠，最简单且有价值的检查项目是 A. 检测血压高低 B. 血红蛋白 C. 尿比重 D. 血清铁 E. 血细胞比容
38. 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是 A. 继续严密观察 B. 胎吸助产 C. 产钳助产 D. 立即剖宫产
E. 静脉滴注缩宫素，促进产程进展
39. 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正
常。本例最可能的诊断应是 A. 先兆临产 B. 正常产程 C. 先兆子宫破裂 D. 胎盘早剥 E. 前置胎盘
40. 患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是 A. 流产合并感染 B. 急性阑尾炎 C. 难免流产
D. 输卵管妊娠破裂 E. 急性输卵管炎
41. 二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最有可能的诊断应是 A. 胎盘早剥
B. 胎盘边缘血窦破裂 C. 前置胎盘
D. 凝血功能障碍 E. 以上都不是
42. 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是 A. 羊水过少 B. 正常妊娠 C. 羊水过多 D. 双胎 E. 巨大儿
43. 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的 A. 立即剖宫产 B. 预防贫血 C. 注意卧床休息
D. 预防妊娠高血压综合征 E. 以上都不是
44. 30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是 A. 急性羊水过多 B. 双胎妊娠 C. 巨大胎儿
D. 巨大卵巢囊肿 E. 腹水
45. 35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天。B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。引起该病的原因最可能是 A. 胎肺发育不良 B. 21-三体综合征 C. 胎儿脑发育不全 D. 尚未确定的原因 E. 胎儿先天性心脏病
46. 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。最可能的诊断是 A. 临产 B. 前置胎盘 C. 胎盘早剥 D. 先兆早产 E. 晚期流产
47. 女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，第一次妊娠晚期有类似情况。产后处理，下列哪一项正确
A. 宫缩欠佳，可以应用麦角新碱 B. 鼓励早下床活动 C. 可以母乳喂养
D. 限制输液速度和总入量
E. 无感染征象可预防性使用抗生素3天
48. 女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。此时应行的紧急处理是
A. 快速补充平衡液 B. 快速输入浓缩红细胞 C. 使用广谱抗生素
D. 纠正休克同时行剖腹探查术
E. 查血hCG，根据结果决定治疗方案
49. 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是 A. 血尿素氮 B. 血肌酐 C. 血尿酸 D. 血白蛋白
E. 尿雌激素／肌酐比值
50. 二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。本例首先考虑的诊断为
A. 死胎 B. 胎儿窘迫 C. 胎儿生长受限 D. 胎儿畸形 E. 羊水过少
51. 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是 A. 血压高
B. B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口 C. 胎心听不清
D. 贫血程度与阴道失血量不相符 E. 子宫有局限性压痛
52. 患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是 A. 纠正休克后手术 B. 立即剖腹探查
C. 纠正休克的同时手术 D. 输血 E. 保守治疗
53. 二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。确诊需进行的辅助检查是 A. 无应激试验 B. 阴道检查 C. B超检查 D. X线检查 E. 以上都不是
54. 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是 A. 胎心电子监护 B. 胎动计数 C. 血AFP检查 D. 人工破膜 E. B型超声检查
55. 30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是 A. 前置胎盘 B. 子宫破裂 C. 胎盘早剥 D. 早产
E. 不能确定
56. 30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 A. 子宫收缩乏力 B. 胎位异常 C. 胎头交锁 D. 头盆不称
E. 宫缩乏力性出血
57. 28岁初孕妇，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选下列哪项辅助检查手段以确诊 A. B超
B. 腹部X线拍片 C. 宫腔镜 D. 腹腔镜 E. CT
58. 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。最不恰当的处理是 A. 吸氧 B. 左侧卧位 C. 口服舒喘灵 D. 少量镇静剂
E. 立即行宫颈环扎术
59. 女,30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。诊断为 A. 不全流产 B. 完全流产 C. 过期流产 D. 难免流产 E. 先兆流产
60. 29岁，已婚女性，2年前人流1次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是 A. 月经失调 B. 先兆流产 C. 不全流产 D. 异位妊娠 E. 附件炎
61. 女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。本例应诊断为 A. 先兆流产 B. 难免流产
C. 先兆早产 D. 早产临产
E. 妊娠合并盆腔炎
62. 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次／分，最恰当的处理应是
A. 立即剖宫产 B. 立即缩宫素引产
C. 静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D. 静脉滴注拉贝洛尔 E. 立即行人工破膜
63. 二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为 A. 羊水穿刺检查 B. B型超声检查 C. 尿E3检查 D. 羊膜镜检
E. 胎儿纤维连结蛋白检查
64. 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是 A. 期待疗法 B. 立即剖宫产 C. 静滴缩宫素 D. 人工破膜 E. 外转胎位术
65. 二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。此患者的诊断为 A. 肾炎
B. 子痫前期（轻度） C. 子痫前期（重度） D. 妊娠期高血压 E. 以上都不对
66. 二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最恰当的处理为 A. 等待其自然分娩 B. 给予子宫收缩剂引产 C. 人工破膜 D. 产钳助娩 E. 剖宫产
67. 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有 A. 产后出血发生率增加
B. 易发生心脏病 C. 易发生糖尿病 D. 急产发生增加 E. 没有影响
68. 妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是
A. 人工破膜 B. 立即剖宫产 C. 期待疗法 D. 臀位牵引术 E. 缩宫素滴注引产
69. 30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是
A. 立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产 B. 立即人工破膜，等待自然分娩
C. 以抢救休克为主，因死胎不急于引产 D. 抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠 E. 缩宫素引产
70. 28岁初孕妇，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。建议孕妇孕期应做到哪些注意事项 A. 补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂 B. 定期产前检查 C. 孕晚期避免过劳 D. 30周后多卧床休息 E. 以上说法均正确
71. 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到3分钟1次，中等强度，肛查宫口开大3cm，最佳处理为
A. 诊断为早产临产，做好早产儿的抢救准备 B. 可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C. 由于早产，即使在基层医院也应立即行剖宫产
D. 产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病 E. 立即肌内注射地塞米松5mg，3／d
72. 女,30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。处理为 A. 镇静药
B. 宫颈内口环扎术 C. 刮宫术 D. 卧床休息 E. 禁性生活
73. 29岁，已婚女性，2年前人流1次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm包块，有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是 A. 随访尿HCG B. 随访子宫大小 C. 诊断性刮宫 D. 后穹窿穿刺 E. 腹腔镜检查
74. 女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。最佳的处理方法是 A. 剖宫产终止妊娠 B. 静脉点滴缩宫素 C. 卧床休息
D. 静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂 E. 肌内注射黄体酮
75. 二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是
A. 妊娠期高血压疾病引起肝损害 B. 急性病毒性肝炎 C. 妊娠期急性脂肪肝
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症 E. 药物性肝炎
76. 二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为 A. 立即剖宫产
B. 住院严密观察，等待自然分娩 C. 行毁胎术
D. 胎儿头皮牵引术 E. 立即引产
77. 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是 A. 加强定期的产前检查
B. 且避免宫腔内压力骤然降低 C. 避免多次刮宫、多产、产褥感染
D. 妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E. 积极防治妊娠期高血压疾病
78. 二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。最重要的辅助检查项目是 A. 血细胞比容
B. 白蛋白与总蛋白值 C. 血常规及出凝血时间
D. 眼底检查 E. B型超声检查
79. 初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。该孕妇目前处理最重要的是 A. 休息
B. 吸氧，左侧卧位 C. 做肛门检查 D. 注意预防感染 E. B超检查
80. 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是 A. 立即人工破膜
B. 尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压 C. 剖宫产
D. 胎儿宫内输血
E. 缩宫素静脉滴注引产
81. 足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。本例哪项诊断是正确的 A. 潜伏期延长 B. 活跃期延长 C. 胎膜早破 D. 正常潜伏期 E. 第一产程延长
82. 妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。若追问病史发现孕妇月经周期为2～3个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项
A. 立即剖宫产 B. 立即引产
C. 纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况 D. 给予肝素等疏通微循环 E. 以上均不对
83. 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示\"宫内早孕\"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。本例最可能的诊断是 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 稽留流产 E. 完全流产
84. 二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是
A. 血清结合胆红素 B. 血胆固醇 C. 血清总胆汁酸 D. 尿胆原
E. 白/球蛋白比值
85. 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示\"双胎妊娠\"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是 A. 绒毛膜性确定 B. 宫颈长度测定
C. 胎心监护，了解胎儿是否缺氧 D. 超声检查了解是否羊水过多 E. 超声检查排除胎儿畸形
86. 三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是 A. 前置胎盘 B. 胎盘早剥 C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂 E. 羊水栓塞
87. 二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。此患者最首要的处理为 A. 卧床休息行左侧卧位 B. 解痉 C. 利尿 D. 镇静 E. 降压
88. 初产妇，26岁,孕29周，阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有 A. 肛门检查
B. B超检查羊水池深度
C. 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶 D. 阴道液pH值不变 E. 以上都不正确
89. 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛(+)。根据现有临床资料，患者最可能的诊断为 A. 妊娠合并急性肾积水 B. 妊娠合并急性膀胱炎 C. 妊娠合并急性肾盂肾炎 D. 妊娠合并急性肾小球肾炎 E. 妊娠合并泌尿系结核
90. 患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者初步诊断为
A. HELLP综合征
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症 C. 妊娠合并病毒性肝炎 D. 妊娠期急性脂肪肝 E. 家族性黄疸
91. 足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。下列处理恰当的是
A. 应用抗生素预防感染 B. 臀高位卧床
C. 鼓励产妇在宫缩时屏气用力 D. 手术助产 E. 立即剖宫产
92. 某女，28岁，停经9个月，单胎。B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Biahop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理 A. 促宫颈成熟后引产 B. 促胎肺成熟后引产 C. 立即剖宫产
D. 促胎肺成熟后剖宫产
E. 继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况
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