护理安全质量考核标准

护理安全质量考核标准

项目 质量标准 分值 考核方法 1.正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施 6 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人,有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。 病 安 全 管 提问护士查对制度内容。2。输血严格按规定程 现场查看护士执行输血治6 疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。 提问1名护士对危重病人4。严格落实交接班制度 6 病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。 5。病房安全紧急预案，健全可行 病 6.病区安全警示标识房 醒目清晰，定期进行多安 渠道的安全知识宣传 全 管 查看安全预案是否健全可 5 行。提问1名护士是否掌握。 查看病区安全警示标识,查看病区安全宣传记录. 查看安全通道有无堆放物 8。垃圾分类正确,管理规范 病 房 安 全 管 9.消毒隔离措施到位 理 40％ 10。抢救车及抢救仪器定期检查维护，使用有记录 查看抢救车及抢救仪器有5 无按规定每周检查、清点并记录. 5 查看感染性病人消毒隔离措施是否到位。 5 查看垃圾桶标识及垃圾是否分类正确。 序执行 人 扣分原因 扣分 查看3本病历医嘱核对签字情3.给药、治疗严格执行理 6 况.查看治疗执行单，护士核对查对制度，无护理缺陷 24% 签字情况。护士长每周一次参加医嘱总核对。 5 理 7。病房安全通道畅通,品，影响通行。提问1名护士5 40％ 有消防设施，用电安全 消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。 11.有护理缺陷上报、根源分析制度 查看护理缺陷记录本,有10 无缺陷、堵差错登记及上报处理情况. 现场查看药橱、冰箱内药12。药品原盒包装，分类放置，规范储存 药品安全管理16% 13.麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录 查麻、精药品有无加锁管5 理.每班有无清点，使用有无记录。 6 品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质 。 药品安全管理

14。抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充,体现

查抢救车药品是否原盒包5 装，排列有序,无过期、变质，每周检查、清点并记录1-2次。 15。履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程 护 16。定期接受安全护理理 培训，有记录 人 员 17。掌握预防医疗锐器安 刺伤的措施和处理方全 法 管 理 20% 18。熟悉掌握并实施标准预防原则 提问1名护士标准预防原5 则的内容。查看护士进行相关操作时有无执行。 查看预防医疗锐器刺伤的5 措施和处理办法，提问1名护士是否掌握。 5 岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。 5 查看培训考核记录。

检查日期；

检查者： 科室： 护士长：

得分

16％ 动态记录