《临床医学概要内科学》期末考试试卷(A卷)

山东协和学院 口腔、影像、检验、美容等专业 11级（专科) 《临床医学概要内科学》期末考试试卷（A卷） 说明：本试卷总计100分，全试卷共6页，完成试卷时间90分钟。 考 场 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 核分人 学 号 题得分

姓 名 答得分 阅卷人 一、选择题（单选 每题1.5分 共45分）

班 级 要 1、.当前防治哮喘最有效的药物是：( ) 不A.糖皮质激素B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.阿托品 提示：

2、梨形心见于：( ) 如有以下情况 A. 二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C. 三尖瓣关闭不全 者，本试卷作内D. 肺动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 3、慢性支气管炎的诊断标准是：( ) 废。 A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每1、姓名涂改或 线年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳重写者 嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是 2、不按规定用 4、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助？（ ） 铅笔答卷者 3、违纪作弊者 封 A.起病急、寒战、高热 B.口角和鼻周出现单纯性疱疹 4、未在规定位 置答卷者 C.咳嗽、咳铁锈色痰 密 D.胸痛与呼吸有关 E.一侧肺实变体征 5、早期发现肺结核的重要方法是：( ) A.血常规检查B.血沉检查C.痰结核杆菌检查D.结核菌素试验E.胸部X线检查 6、预防肺结核最关键、最有效的措施是：( ) A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力 D.早期发现、早期隔离并治愈病人E.出生后定期接种卡介苗 7、糖尿病“三多一少” 不包括（ ）

A.多饮 B.多食 C.多尿 D.体重增加 E.体重减少 第 1 页 共 6 页 8、肾盂肾炎最常见的病原体是（ ）

A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．金黄色葡萄球菌D．链球菌E．变形杆菌

9、男性肝硬化患者的性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣是由于（ ）

A．雄激素过多 B．雌激素过多 C．垂体功能减退 D．肾上腺皮质激素

过多

10、患者女性,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当即发生上腹痛,持续恶心,呕吐体温

36.5℃,上腹痛压痛,肠鸣音活跃,首先考虑: （ ）

A．急性胃炎 B．急性胰腺炎 C．胆囊炎 D．胃溃疡 11、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。血红蛋白45g/L，红

细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（ ）。

A．维生素B12

B．叶酸

C．口服铁剂

D．雄激素

12、肝硬化失代偿期的最突出表现是（ ） A．腹水B．肝掌C．蜘蛛痣D．脾大

13、大量蛋白尿是指24小时尿蛋白超过:( )

A .2.5g B. 3.5g C. 3.0g D.4.0g 14、以下不是肾病综合症的临床特点:( ) A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.镜下血尿 D.高度浮肿 E高脂血症 15、女，20岁，咽痛后10天出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压150/105mmhg尿蛋白 +++红细胞满视野血cr180umol/L BUN7mmol/l符合:( ) A.肾病综合症 B.尿路感染 C.急性肾炎 D、肾癌 16、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:( ) A.血尿,蛋白尿,水肿,高血压 B.蛋白尿,血尿,心功能不全 C.血尿,肾区叩痛,发烧 D.血尿,蛋白尿,尿路刺激征 17、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B．肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 C．肝界限板破坏，出现桥接坏死 D．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 E．肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成 18. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（ ） A.易呕吐 B.呕吐物量大

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C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解

19、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是（ ）

A.恶心 B.黄疸 C.腹痛 D.休克 E.呕吐 20、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（ ） A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作

E.急性呼吸道感染

21、贫血伴黄疸最可能的诊断是（ ） A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血

22、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（ ） A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热

23、诊断肾病综合征必须具备的依据是（ ） A.大量蛋白尿与血尿

B.低白蛋白血症与高脂血症 C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿 E.水肿与低白蛋白血症

24、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ） A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎

E.原发性肺动脉高压症

25、禽流感的主要传播途径最大的可能是（ ） A.消化道 B.呼吸道、粪便 C.蚊虫 D.血液传播

26、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，

第 3 页 共 6 页 为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（ ） A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

27、某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（ ） A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血

D.维生素B12 缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

28、消化性溃疡最主要症状是（ ）

A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛

29、男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音．心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：（ ） A.上呼吸道感染 B. 支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎

30、确诊慢性胃炎的主要依据是（ ）

A.年龄 B.X线钡餐检查 C.大便潜血试验 D.HP检查 E.胃镜及胃黏膜活检 得分 阅卷人 二、填空题（每空1分 共15分）

31、尿路感染的主要致病菌是________ ， 常见的感染途径是______ 。

治疗缺铁性贫血的首选方法是______ ，治疗再生障碍性贫血首选是 ______， 治疗过敏性紫癜首选是_____。

32、慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是 ;特发性血小板减少性紫癜

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考 场 得分 阅卷人

得分 阅卷人

五．病例分析题（每题10分 共10分）

要求：按步骤写出1.诊断及诊断依据

答 题 学 号 姓 名 首选药物是 。

33、慢性支气管炎的主要症状是 ______ ， ______ ， ______。 34、抗甲亢药物分为 ______ 和______两类。 诊断糖尿病空腹血糖应 ______。 2.鉴别诊断 3.进一步检查 4.治疗原则 病例摘要

男性,23岁,工人,因高热、咳嗽5天急诊入院。

35、引起肝硬化的原因很多，在我国由____________肝炎所致的肝硬化最常见， 要 班 级 国外则以____________多见。

三、名词解释（每题3分 共15分） 不 提示：

36、 高血压： 如有以下情况 内 者，本试卷作 废。

1、姓名涂改或线 37、冠心病： 重写者 2、不按规定用 铅笔答卷者 封

3、违纪作弊者 38、肝硬化： 4、未在规定位 置答卷者 密

39、贫血： 40、糖 尿 病：

得分 阅卷人

四．简答题（每题5分 共15分）

41、,肺结核的临床类型。

43，慢性支气管炎的分型与分期有哪些？

44，肝硬化失代偿期门静脉高压症的临床表现有哪些？

第 5 页 共 6 页 患者5天前洗澡受寒后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38.5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。

既往体健，无药物过敏史。个人史家族史无特殊。

查体：T 39℃， P 100次/分, R 20次/分, BP 120/80mmHg。

急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（－），气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理反射未引出。

实验室检查：Hb 140g/L, WBC 12×109/L， N 82%, L 18%, PLT 180×109

/L;尿常规（－）；粪便常规（－）。

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