发表时间:2016-05-30T11:53:10.860Z 来源:《健康世界》2015年15期 作者: 张伟
[导读] 常德市鼎城区疾控中心 在疾控中心实行全部抽血检查人员艾滋病检测策略具有更高的可行性,有助于提高HIV检测率以及HIV检测阳性率。
常德市鼎城区疾控中心 湖南常德 415000
摘要:目的:对疾控中心艾滋病检测进行探讨,并总结检测结果,为更好的防控艾滋病提供依据。方法:我疾控中心已经实行了PITC策略,主要针对我区高危人群进行艾滋病初筛检测。在实行期间,抽查所有在我中心进行检测的人群的资料(观察组),与自愿进行艾滋病咨询和检测的人员的资料进行对比(对照组),主要对比两组人员的HIV检测率、阳性率。结果:经过资料的对比分析,发现实行PITC策略期间的检查人员,其HIV检测率为13.7%(480/3500),HIV检测阳性率为31.9%(153/480),明显高于自愿咨询检测人员的
8.3%(290/3500)、5.9%(17/290)。结论:在疾控中心实行全部抽血检查人员艾滋病检测策略具有更高的可行性,有助于提高HIV检测率以及HIV检测阳性率,为疾病预防控制提供帮助,今后可推广应用。 关键词:疾控中心;艾滋病检测;PITC;可行性
人类首次发现艾滋病病毒是在1981年,在三十几年的时间里,艾滋病已经在全球蔓延,并在持续的增长,疫情形势十分严峻,这一趋势备受医学界的关注。世界卫生组织发布医务人员主动提供艾滋病检测咨询指南(PITC),建议在医疗机构中扩大艾滋病的检测覆盖面。本研究主要对疾控中心艾滋病检测情况以及效果展开讨论,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选择2009年1月至2014年9月在我中心进行检测的人群的资料(观察组),与自愿进行艾滋病咨询和检测的人员的资料进行对比(对照组)。我中心已经实行了PITC策略,在实行期间,抽查所有在我中心进行检测的人员的血液资料(观察组),同时选择相应人数的资源进行艾滋病咨询和检测的人员的资料进行对比(对照组),主要对比两组人员的HIV检测率、阳性率。两组待检测人员均为3500人,观察组HIV检测人员为480人,男242人,女238人,年龄16-70岁,平均年龄36.82±11.95岁。对照组HIV检测人员为290人,男145人,女145人,年龄17-71岁,平均年龄35.13±11.14岁。两组人员在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。 1.2 方法
观察组在我中心检查时,告知所有被检查人员疾控中心将对其实行免费的、保密的HIV 检测,被检查人员抽血时依据个人意愿签署进行 HIV 检测的知情同意书[1]。初筛阴性检测结果由被检查人员自行来我中心取走,初筛阳性检测结果则由我中心的工作人员通知被检查人员前来疾控中心予以当面告知[2],并将血样送市疾控中心进行确认试验,如果确认结果为阳性,将由市疾控中心对被检查人员进行 CD4+T细胞检测[3]。 1.3 观察指标
本研究主要将两组人员的HIV检测率与HIV检测阳性率作为观察指标,计算两组的概率和相应人数。 1.4 统计学处理
在本次研究中,应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面,通过均数±标准差来表示;两组间均数比较应用t进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果
具体结果如表1所示。经过资料的对比分析,发现实行PITC策略期间的检查人员,其HIV检测率为13.7%(480/3500),HIV检测阳性率为31.9%(153/480),明显高于自愿咨询检测人员的8.3%(290/3500)、5.9%(17/290)。以上数据说明疾控中心针对高危人群执行PITC是可行的,但仅仅只是针对高危人群执行PITC还不够全面,在疾控中心执行全部抽血检查人员艾滋病检测策略具有更高的可行性,有助于提高HIV检测率以及HIV检测阳性率,为疾病预防控制提供帮助,今后可推广应用。 3 讨论
3.1 艾滋病概述
艾滋病是法定的乙类传染病之一,中文名为“获得性免疫缺陷综合征”,是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。艾滋病感染高危人群主要是指吸毒人群、羁押人群、男男同性恋者以及暗娼人群[4]。到目前为止,艾滋病的治疗并没有一种特别有效的方法,该病对人类生命的威胁非常大。疾控中心作为每个城市的疾病预防控制机构,有义务和责任筛查当地的艾滋病病例,并且提高艾滋病的检测率。相对而言,我国居民对艾滋病的认识并不足,很多人甚至不知道自己是否患病,传染的概率很大。通过执行PITC后,改善疾控中心艾滋病检测情况,总体上的效果较好。表1所得到的数据充分反映出,观察组人员在PITC执行期间,HIV检测率以及HIV检测阳性率要比对照组高,原因在于PITC执行后,对艾滋病的日常检测提供了保障,并且减少了负面消息的传播。
3.2 艾滋病检测情况及效果的探讨
在近几年的工作中,很多国家都提出了PITC策略,该策略成为发现艾滋病感染者的一种新方法,其基本原则是建议医疗机构进行全员艾滋病检测,提高艾滋病的检测率。就我国的情况来分析,疾控中心艾滋病检测工作落实PITC策略后,取得了以下的成果:第一,HIV检
测率有所提升,能够更加准确的定位某一地区是否为高发区;第二,HIV检测阳性率的加强,促使广大群众自发的前往疾控中心进行检测,这种积极的行为可以帮助更多人自主检测,防止患病而不自知的情况出现;第三,疾控中心的各项检测工作得到落实,对医疗工作发展提供了较大帮助。在今后的工作当中,应加强PITC策略的执行和优化,提高艾滋病检测率,为我国的医疗健康发展,提供更大的帮助。 参考文献:
[1]汤袁福.边远山区艾滋病筛检试验结果的评价分析[J].疾病监测与控制,2011,05:263-264+282. [2]王锐,魏平,朱绍汶.艾滋病筛查实验室室间质评结果分析[J].中国卫生质量管理,2010,05:84-87.
[3]黎明强,潘洁,陈柳军.地市级疾控中心艾滋病确证实验室能力建设构想[J].国际检验医学杂志,2013,02:246-247.
[4]孙金莲,兰莉,廖小香,肖文平,刘素华.万安县看守所羁押人员艾滋病认知、相关危险因素及HIV感染调查[J].实用临床医学,2013,09:122-125.
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