静脉留置针操作流程
1. 评估环境:口述处置室环境清洁适宜操作,护士服装衣帽整洁,修剪指甲,七部洗手法洗手。
2. 医嘱与治疗本核对准确无误。(口述)六步洗手法洗手,戴口罩。
3. 洗手,摘口罩,用物已备齐均在有效期内,符合无菌要求
4. 推车至病人床旁。您好能告诉我您的名字吗“XX,重复一遍,请先让我核对一下您的床尾卡。我是你的责任护士XX,今天感觉怎么样,还是不太舒服,遵医嘱要为您输液,输是%盐水他可以补充液体,为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗“可以啊”那好李阿姨您想在哪只手输液呢“右手是吗”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗“好的”(掀开盖被一角露出右手,“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管,问“阿姨我这样按疼吗”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好,也没有红肿和硬结,比较适合输液,那一会我就选择这根血管为您输液好吗“好的”)整理盖被“这样舒适吗”那您需要去卫生间吗“不需要啊”我们开始输液了,备输液架,打开垃圾桶盖
5.洗手,戴口罩。按医嘱准备药液检查盐水,抄写输液贴(只写加药者),倒贴在输液瓶上套输液筐,起瓶盖,安而碘消毒,关闭水止,插上输液器,再次核对药物与治疗本(口述)倒挂于输液架上,排气。(第一次时不排出水)用止血钳夹住针柄,连接留置针,止血钳夹住针柄,挂于输液架上,暴露穿刺部位扎止血带。(我要给您穿刺了可能有一点疼我会动作轻柔的)。(口述:穿刺上方10~15cm处扎止血带)安而碘消毒皮肤(口述:消毒面积8*10cm)待干。备胶布。再消毒,扎止血带,穿刺前再次核对:治疗本核对患者、盐
水再次排气(边看边说:冒菲氏滴管下无气泡)。
6.请您握拳,穿刺。(30°进针见回血再进少许,将外套管全部送入拔出针芯)“请松拳”松止血带、松调节器。胶布固定三叉接口,贴透明膜,注明时间。看穿刺部位,问“阿姨,疼吗”“不疼,是吧”。看表调节滴速至40滴/分。
7. 再次核对患者药物与治疗本
8.整理病人(问卧位舒适吗)整理用物
9..洗手,摘口罩。填写巡视卡,挂上。在输液瓶执行者处签全名。核对床尾卡、药物、患者
10..口述:李阿姨液体已经为您输上了,有什么不适的感觉吗没有,滴速已经为您调好了是每分钟40滴。请您不要自行调节滴速,手背的透明膜不要揉搓防止进水,留置针侧肢体不要剧烈的活动,避免长时间下垂以免导管堵塞。这个留置针可以留置72小时如果发现穿刺的部位有红肿疼痛的现象请及时通知我,还有什么需要吗,这是床头呼叫器如果有什么需要请按响它我也会及时赶到的,我也会经常来看您的,谢谢配合,祝您早日康复
用物;上层:治疗盘(盘内有棉签、安而碘、酒精、药液、瓶套、止血带、胶布、透明贴、留置针、输液器、瓶贴、止血钳、)盘外放治疗本、巡视卡、弯盘、洗手液。治疗车下层放:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、放止血带的弯盘。
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