急性脑血管病抢救流程

高血压脑病 立即进行降压，要求在数分钟至1小时内使血压下降 血压降至安全水平即可，患者原有高血压，舒张压降14.7-16KPa以下；患者原来血压正常，舒张压降至10.7KPa以下，下降血压维持1-2周，此时脑血管的自主调节即可适应 控制抽搐：可选用安定5-10mg静脉注射或苯巴比妥钠0.2-0.3g肌注，以后每6-8小时重复注射，若患者出现呼吸抑制可联合应用地西泮与苯巴比妥钠 控制脑水肿：头部放置冰袋，用20%甘露醇或25%山梨醇250ml或50%葡萄糖50ml静脉滴注或推注，4-6小时可重复使用；也可使用利尿酸或速尿，第一次剂量为25-50mg,以后为40-80mg 及时评审抢救方案，及时评估抢救效果 进行病历记录；护理记录；测体温、脉搏，检查瞳孔、呼吸、血压，记录液体出入量 后续处理 蛛网膜下腔出血 发病后应绝对卧床休息4-6周，防止再出血，适当应用镇静、止痛剂 降低颅压：20%甘露醇250ml,每4-6小时静脉点滴一次 调整血压：急性期不急于调整血压，用降压法 止血疗法：6-氨基己酸18g，每日2次静脉滴注 抗血管痉挛：尼莫地平每日应用30mg口服，每日3次：或尼莫地平5-25mg，静脉点滴 腰穿放脑脊液：隔日一次，缓慢放出血性脑脊液可降低脑压，缓解症状及预防蛛网膜粘连 侧脑室体外引流：对重症蛛网膜下腔出血出现深昏迷，并有脑疝患者为一抢救方法 介入治疗：出血后立即进行脑血管造影，并争取及早手术，可采用血管内介入拴塞治疗或开颅夹闭动脉瘤 脑梗死 注意血压变化，维持平衡，头位微高，勤翻身，及时吸痰 早期（6小时内）可溶栓、抗凝：应用尿激酶与链激酶改善微循环，抑制血细胞凝集，减少血浆纤维蛋白原，以及降低血粘度等 扩张血管、自由基对抗，改善微循环，防治脑水肿：应用5%-7%二氧化碳与95%氧混合气体；罂粟碱、环扁桃酯等药物治疗 脑出血 保持病房安静，光线柔和，空气流通，保持大小便通畅，防止剧烈咳嗽，进食呛咳，急性期应卧床2-3周 降低血压及降低颅内压：使用甘露醇、甘油、速尿等药物 手术治疗：发病后6-12小时内，血肿量在30-40ml以上适合手术治疗；严重昏迷伴高氮血症、高血糖、高热、高血压以及呼吸和循环衰竭等患者禁作手术 并发症预防及治疗：1.循环系统：应用脱水剂应注意出入量平衡2.呼吸系统：保持呼吸道通畅，给氧气吸入，吸痰；严重患者应做气管切开帮助排痰，控制肺部感染，减少呼吸道死腔3.消化系统：可敬卖货消化道给予甲氰咪胍预防消化道出血4.营养维持：注意水电解质平衡静脉给予脂肪乳增加热量及维持营养5.神经营养及苏醒药物：急性期过后一周仍处于昏迷的患者应加用克脑迷、胞二磷胆碱等药物促进苏醒；神经营养药物如三磷酸腺苷、三磷酸胞苷等肌肉及静脉给药 连续监护 加强专科护理 及时治疗 1.询问患者病史、迅速进行体格检查；2.检查瞳孔、呼吸、体温；3.监测血压、脉搏；4.准备抢救器械、药品；5.患者病情允许时立即做CT或MRI检查 迅速诊断 急性脑血管病 • • • • • • • • • • • • • • • • •

• 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2

• 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7

• 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9

• 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2

• 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4

• 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。

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• 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身

置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3

• 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3

• 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5

• 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5

• 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3

• 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1

• 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0

• 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1

• 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠

• 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳；母爱是滋润心灵的雨露；母爱是灌溉心灵的沃土；母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0

• 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻……我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中；无论多少风雨，都无法将她击垮；无论多少河流，她都可以容纳；我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。