甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲乙双方经平等自愿协商，达成如下协议：
一、事故经过
1. 年 月 日 时 分左右， 。
2.事故后果：甲方 ；乙方 。
3.双方确认： 方承担 责任， 方承担 责任。
二、和解安排
1. 年 月 日前， 方向 方支付赔偿款人民币 元。
2.上述赔偿款包括车辆、财产、人身伤害方面的全部赔偿、补偿、费用项目。
3. 方指定收款账号： 。
开户行： 。
户名： 。
4.双方认可：除本协议约定的以外，双方均不得再向对方（包括对方相关人员）要求其它任何赔偿、补偿、费用。
5.如有必要，双方均应配合对方办理保险索赔手续。
三、附则
本协议一式两份，自双方签署后生效。
签署时间： 年 月 日
甲方（签字）：
联系方式：
乙方（签字）：
联系方式：
版本二：相对详细版
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲乙双方经平等自愿协商，达成如下协议：
一、事故经过
1. 年 月 日 时 分左右，发生如下事故： 。
2.双方确认： 方承担 责任， 方承担 责任。
3.事故造成下列后果：
甲方：
人身损害情况： ；
财物损失情况： 。
乙方：
人身损害情况： ；
财物损失情况： 。
4.目前已经发生及承担的费用：
甲方： 。
乙方： 。
二、和解安排
1. 年 月 日前， 方向 方支付如下赔偿或承担如下责任：
人身损害赔偿款：共计人民币 元。
（上述赔偿包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损失抚慰金等全部人身损害相关的赔偿、补偿、费用项目； 方已经支付或承担的费用款项不计算在内）
财产损失赔偿款：共计人民币 元。
（上述赔偿包括但不限于： ； 方已经支付或承担的费用款项不计算在内）
2.其它后续安排： 。
3. 方指定收款账号： 。
开户行： 。
户名： 。
4.付款方逾期付款的，每逾期一天，应按逾期金额的 1 ‰向收款方支付违约金，同时仍应履行付款义务。
三、特别声明
双方认可：除本协议约定的以外，就本次事故（包括其后续后果），任何一方（包括自己一方的亲属、利害关系人）再向对方（包括对方亲属、利害关系人）要求其它任何赔偿、补偿、费用或追究其它责任，不得再提起诉讼或索赔。
四、附则
本协议一式两份，自双方签署后生效。
签署时间： 年 月 日
甲方（签字）：
联系方式：
乙方（签字）：
联系方式：
见证人（签字）：
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