工程专项施工方案审批表

1. 项目名称：

2. 工程专项施工方案编制单位： 3. 项目位置： 4. 施工单位： 5. 施工方案编号： 6. 项目负责人： 7. 施工项目概况： 工程专项施工方案内容： 一、工程概况

1.1 工程名称、工程位置及范围。 1.2 工程性质及规模。 1.3 工程起止日期、总工期。

1.4 工程项目负责人及相关安全、环保、质量负责人员。 二、施工依据 2.1 工程设计文件。 2.2 工程施工标准。 三、施工组织设计 3.1 施工组织架构及分工。 3.2 安全生产组织设计。 3.3 环境保护组织设计。 3.4 质量管理组织设计。 四、施工方案

4.1 主要施工方法及工艺。 4.2 施工过程中的控制措施。

4.3 施工中的安全保障措施。 4.4 施工过程中的环境保护措施。 4.5 施工过程中的质量控制措施。 4.6 施工中的检验检测方案。 4.7 施工中的危险源分析及防范措施。 五、施工组织设计

5.1 施工现场布置及建设条件。 5.2 施工作业区域及临时设施布置图。 5.3 施工现场交通组织设计。

5.4 施工期间的供水、供电、供气、供暖、供排水等措施。 5.5 施工现场安全、环保、质量管理机构组织图。 六、应急预案

6.1 施工中可能发生的各项安全事故、环境污染事故应急预案。 6.2 施工现场火灾防治预案。 6.3 施工现场医疗救护预案。 七、其他

7.1 施工中可能出现的问题及解决方案。 7.2 安全、环保、质量管理特殊要求。 施工单位负责人： 日期： 审核意见： 要求审批部门： 审批意见： 审批日期： 审批单位盖章：

备注：审批单位应根据施工方案所涉及的重要性及影响范围，对施工方案进行审查、审批。审批后立即生效，未经审批不得施工。审批意见应详细说明审批的理由。审批日期应为真实有效的日期。

工程专项施工方案审批表批示：

经审核，符合相关法律法规、标准及技术要求，同意施工。 审批单位负责人： 日期： 审批单位盖章：

备注：审批单位应对施工方案进行认真审查、审批，审批意见需明确表示是否同意施工，并注明审批人、审批日期和盖章。审批意见更新后需重新盖章生效。审批单位负责人为审批单位主要领导。