综合护理干预对冠心病患者服药依从性的影响

2019年12月第23期

GansuScienceandTechnology甘肃科技

Vol.35

Dec.2019No.23

综合护理干预对冠心病患者服药依从性的影响

赵喜梅袁辛云芳袁王风萍袁朱彩云

渊甘肃省武威肿瘤医院心脏血管病专科袁甘肃武威733000冤

摘

要院探讨综合干预对冠心病患者服药依从性的影响遥将100例冠心病患者随机分为观察组和对照组各50例袁均给予规范治疗袁对照组采用常规护理袁观察组在对照组基础上给予综合护理干预袁观察并分析两组服药依从性遥干预后观察组服药依从性明显高于对照组袁患者的满意度优于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤遥综合护理干预可提高老年冠心病患者服药依从性袁改善其负性心理袁从而降低疾病的并发症遥关键词院综合护理干预曰冠心病曰服药依从性曰满意度中图分类号院R473.71

冠心病渊CHD冤是指血脂增高尧血管阻塞袁导致心脏缺血尧缺氧而引起的心脏病和冠状动脉功能性的疾病袁通常是血脂异常袁高血压尧高血糖尧吸烟以改变的总称又称缺血性心脏病[1]遥本病是多种病因及肥胖尧进食高热量尧高胆固醇饮食等袁都易发病遥目前袁临床治疗冠心病以药物治疗为主要的方式袁但由于该病治疗周期较长袁病情复杂袁反复发作袁部分患者存在服药错服尧漏服等情况袁长期治疗引起患者焦虑等不良情绪袁对预后有很大影响遥因此袁给予有效的护理干预是至关重要的遥我科自2018年8月对50例冠心病患者袁采用综合护理干预袁取得了良好效果袁现报告如下遥

1.2.2观察组

在对照组基础上给予综合护理干预袁具体如下院淤健康教育遥采用责任护士进行口头宣教袁制定个性化健康教育处方悬挂于床头尧或扫描疾病知识二维码以便利于病人及家属掌握疾病的相关知识袁及开展健康教育大讲堂尧公休座谈会尧发放宣传彩页等方式向患者及家属详细讲解冠心病的相关知识袁从而使患者及家属对冠心病有所了解袁并积极配合治疗遥于心理护理遥加强与患者的沟通袁注意观察患者情绪变化袁了解患者不良心理的因素袁帮助患者调节情绪袁缓解焦虑和恐惧袁保持以平和积极低热量尧低胆固醇食物袁多食富含维生素的饮食袁做的心态接受治疗[2]遥盂饮食护理遥给予低盐尧低脂肪尧

1

1援1临床资料

资料与方法

选取2018年8月至11月收治的老年冠心病

到定时定量尧少食多餐袁每餐七成饱袁避免暴饮暴食袁避免饮浓茶尧咖啡等饮料以免加快心率遥榆运动干预遥冠心病患者运动也是很重要的袁运动可提高心肌协氧量袁可维持心肌的氧耗[3]遥因此指导患者根散步尧体操等袁运动的时间要根据自己的病情及体质选择合适的尧最安全的运动遥虞行为干预遥指导患者养成良好的生活方式袁合理作息袁保证充足的睡眠遥夜间如有不适袁应及时呼救遥愚用药指导遥向患者讲解坚持服药对疾病治疗的重要性袁告知患者及家属药物的作用尧服药时间尧服药剂量及不良反应遥冠心病患者出门时应随身携带药物:如硝酸甘油尧消心痛袁夜间将药物放至伸手触及的地方袁这样降低了疾病的病死率袁也提高了患者服药的积极性遥1援3

观察指标

采用问卷式调查患者对服药的依从性进行评

患者100例袁可选择冠状动脉造影术袁明确诊断遥参照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准袁患者心其中男23例袁女27例袁年龄(68援48依5援62)岁袁病程功能达到域一芋级[2]遥随机分为两组袁对照组50例袁

据自身需要和身体状况选择合适的运动方式袁比如

龄(68援48依5援62)岁袁病程(7援34依1援21)年遥比较两组资料差异无统计学意义(P跃0.05)遥1援2方法1.2.1

对照组

选取的患者均采取冠心病规范治疗法袁对照组给予常规护理袁包括扩张心脏冠状动脉尧增加冠脉血流尧控制心律尧降低氧耗尧维持心肌袁供需平衡遥

(7援34依1援21)年遥观察组50例袁男23例袁女27例袁年

第23期赵喜梅等院综合护理干预对冠心病患者服药依从性的影响111

价袁其中包括4个问题袁即忘记服药尧有时不按医嘱用药尧自己将药物减量尧自己停药袁每个问题两个选项袁分别计5分尧0分袁满分为20分视为依从性好遥所有患者均完成问卷袁回收率100豫遥1援4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件包对数据进行分析袁计

数资料采用X2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥

2结果

药依从率为84%,明显优于对照组的76%袁两组比较差异有统计学意义(P约0援05)袁见表1遥

例渊%冤干预前

依从性好依从性差15(30.00)35(70.00)23(46.00)27(54.00)9.627跃0.05

干预后

依从性好依从性差38(76.00)12(24.00)42(84.00)8(16.00)4.631约0.05

表1两组患者干预前后的对比

1冤干预后两组服药依从性比较干预后观察组服

组别对照组观察组X2P

例数5050

2.2两组患者满意度调查比较两组患者护理后满意度袁观察组显著高于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2

表2两组患者护理后满意度调查组别对照组观察组

例数5050

满意39(78.00)48(96.00)

X25.237

例渊%冤P约0.05

习惯袁提高其用药依从性袁保证治疗效果遥此外袁因自身疾病的精神困扰及给家庭经济带来的负担袁患者会产生焦虑尧抑郁等多种不良情绪袁往往不利于患者治疗袁因此采取综合护理干预袁通过健康教育尧药物指导尧心理护理等护理措施袁保证了患者的生活质量袁也提升了对我们护理水平的认可袁提高了患者满意度袁减少了医疗纠纷遥表2显示对照组与观察组满意度明显提高袁差距具有显著性渊P约0.05冤遥

33援1提高了冠心病患者服药的依从性

目前袁冠心病是中老年人最常见的心血管疾病之一袁死亡率居占首位遥老年人随着年龄的增加袁人们生活水平的提高袁对医学知识的缺乏袁不能很好的进行自我保健及预防袁从而大大的增加了冠心病用且最有效的治疗方式遥经调查研究[4]袁服药依从性发病率遥药物治疗对于冠心病患者来说是一种最常

讨论4小结

综上所述袁综合护理干预应用于冠心病患者袁

制定个性化教育方案,密切观察患者的情绪变化袁配合合理的饮食计划袁同时给予适当的运动及行为干预袁能够有效提高患者的服药依从性袁提升医患满意度袁提高患者的生活质量袁改善其负性心理袁降低疾病的复发率袁值得临床推广遥参考文献院

[1][2]

冯术燕援探讨综合护理干预对提高老年患者服药依从性的影响[J]援中外医学研究袁2015袁13(12)院106-108援李海霞袁李长玲袁赵伟援综合护理干预对老年冠心病患者136-137援

差直接影响患者病情控制的疗效遥此类疾病属于慢性疾病袁病程历时较长袁导致合并多种并发症袁因其对治疗药物的耐受性较差或不合理的用药使其出现不良反应等症状袁积极采用心理护理尧健康教育尧饮食护理及药物指导等护理措施袁使患者能够认识到药物治疗的重要性袁避免错服尧漏服或自行停药及减量袁表1显示袁干预前后患者服药依从性显著提高袁以达到更好的治疗效果尧改善患者预后起到重要的意义遥

3援2提高了患者的满意度

通过以上干预措施袁使患者能养成良好的行为

生活质量影响的研究[J].中国现代药物应用袁2015,9(4):张立娟.综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影

[3][4]

响[J].心理月刊,2019,1(14)院85-86.

病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(02):321-322.

李建华,朱宏彬,赵刚袁等.综合心理护理干预对老年冠心