贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析

贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析

目的 在贫血鉴别诊断中使用血液检验的临床效果进行观察和探讨。方法 选取患有贫血的患者一共90例，根据其贫血的类型分为两组，分别为地中海贫血和缺铁性贫血。然后再选取45例健康人群作为研究的对照组，对三组患者使用血液检验，将得到的检验数据进行观察和对比。结果 在患有地中海贫血的患者中大部分的血液检验指标都比患有缺铁性贫血的患者高，只有RDW一项比缺铁性贫血患者要低；而对照组的健康人群其Hb以及MCV，还包括MCH的指标都比患有贫血的患者高。并且使用血液检验对贫血进行诊断有较高的灵敏度和特异度。结论 使用血液检验对贫血进行鉴别和诊断具有非常好的效果，值得广泛使用。

标签：贫血；诊断；血液检验

贫血是一种较为常见的疾病，是由于患者的外周血红细胞的容量发生减少，并且减少的数量比正常范围要多，使人体中的外周血红细胞容量低于正常范围的最低值产生的。造成该种疾病的原因是多种多样的，可能是先天性的红细胞异常，也可能是患者体内缺少造血的原料，比如铁以及叶酸等[1]。一旦患有该病，那么就会对患者的皮肤黏膜、呼吸循环系统、神经系统、消化系统以及泌尿生殖内分泌系统都产生一定程度的影响，常见的表现为头晕、耳鸣以及失眠、呼吸困难等等，严重的还有可能发生急性肾衰竭[2]。本文对使用血液检验鉴别和诊断贫血的效果进行了一些研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年2月～2014年5月收治的患有贫血的患者一共90例，在这些患者中一共有男患者35例，女患者55例，年龄在8～65岁，并且平均年龄为（35.8±16.7）岁。在这些患者中，患有地中海贫血的患者有45例，患有缺铁性贫血的患者有45例，这些患者都通过了相应类型贫血的临床诊断并且确诊。另外还要选择45例身体健康的人群作为进行研究的对照组，在对照组中有男性19例，女性26例，年龄在6～60岁，并且平均年龄为（35.0±17.1）岁。这三组人员在年龄以及性别等方面均没有明显的差异（P>0.05）。

1.2方法 首先要对三组患者进行采血，要在第2d清晨6点钟的时候，在三组患者的肘静脉中采集血液，每位患者采集2ml血液。然后在统一的血常规抗凝管中分别注入患者的血液，并且在注入后要轻摇试管，使试管中的血液标本能够与试管内的抗凝剂均匀混合。最后要对这些血液标本进行相应的检验，在对血液进行检验的时候要使用血液分析仪，血液分析仪的型号为Sysmex XS-1000i，然后按照常规的操作步骤使用该仪器和与之配套的试剂对采集到的血液样本进行检验，最后对结果进行研究和分析。

1.3进行观察的指标 要将三组患者血液中的红细胞分布宽度（RDW）以及平均红细胞体积（MCV），在此基础上还包括血红蛋白（Hb），红细胞（RBC），

还有红细胞中的血红蛋白量（MCH）等指标的检测结果进行分析和观察，除此之外，还要对血液检测在患有贫血患者中的灵敏度、符合性还包括特异性进行相应地分析。在健康的人群中，血液中的相关指标应该符合以下几个标准：健康人群的RDW通常在11.5%～14.5%，而MCV则通常维持在80～100fL，同时，根据性别的不同健康人群血液中的RBC以及Hb都是不同的，在男性血液中RBC通常为4.0～5.5T/L，而女性的则在3.5～5.0T/L，对于血液中的Hb来说，女性在120～160g/L，女性的最低值则相对来说比较小，为110g/L，最高值则和男性一样[3]。

1.4统计学分析 使用SPSS 17.0的统计学软件对数据进行相应的分析和统计，然后使用t值以及χ2进行相关的检验。

2 结果

见表1、表2。

从表1中能够看出，患有地中海贫血的的患者其血液中的RBC以及Hb，还有RBC/MCV这几项指标都比患有缺铁性贫血的患者高，并且两者之间的差异较为显著（P＜0.05）。但是，患有缺铁性贫血的患者其RDW这项指标比患有地中海贫血的患者，以及健康人群都要高，且对比之间也有明显的差异（P＜0.05）。除此之外，健康人群血液中的Hb的指标、以及MCH，还有MCV的指标，都比患有贫血的两组患者高，并且相比之下也有较大的差异（P＜0.05）。

从表2中能够看出，患有地中海贫血的患者使用血液检验的灵敏度为93.33%，特异度为68.89%，符合率为75.56%，而对于患有缺铁性贫血的患者来说使用血液检验的灵敏度为95.56%，特异度为71.11%，符合率为80%。

3 讨论

地中海贫血还可以称之为海洋性贫血，其患病原因是由于患者的体内存在珠蛋白生成障碍，并且该贫血属于一种溶血性贫血，同时还具有遗传性。地中海贫血的患者体内有关于珠蛋白链合成的基因存在一定的缺陷，但是每个人基因的缺陷又不尽相同，通常都通过患者体内的珠蛋白链缺乏的种类以及程度进行区分[4]。铁元素是人体内组成红细胞的重要成分，人体内的铁元素不足，就极有可能发生缺铁性贫血，具有某些疾病，或者是摄入微量元素不足的人群极有可能会患上该病。如果患者患有贫血，那么轻则会使患者产生失眠、头疼以及食欲不振等現象，严重的话还会产生一些并发症，比如心脏病等，因此对于贫血应该有足够的重视，并且要使用有效的方法对该病进行鉴别[5]。

通过本文的研究能够看出，使用血液检验的方法能够对贫血进行相应的鉴别，在健康的人群中，其血液中的Hb、MCH以及MCV都比患有贫血的患者高，并且差异较为显著，除此之外，缺铁性贫血患者体内的RDW比地中海贫血患者和健康人群都高，而RBC、Hb以及RBC/MCV这几项指标都比地中海贫血患者的低，并且两组相比都有明显的差异。因此可以说明，使用血液检验能够有效鉴

别和诊断贫血。除此之外，使用血液检验对于地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者来说，灵敏度、特异度以及符合率相对来说都比较高，从这些数据中能够说明血液检验是一种简单，快捷并且安全性较高的贫血诊断方法，可以在临床中广泛推广使用。

参考文献：

[1]李若淳.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析[J].医学信息，2014（11）：383-384.

[2]汪芳，陈丽，叶晓燕，等.关于贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析[J].医学信息，2015（5）：58.

[3]连鑫，王燕龙，刘虹，等.贫血患者的血液检验结果的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014（6）：3620.

[4]戴启凯.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析[J].现代妇女（医学前沿），2014（12）：7-8.

[5]吴大联.贫血患者血液检验结果的临床分析[J].大家健康（下旬版），2015（1）：40-41.