（―）名词解释
神经点：颈从皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时， 位置农浅且相対集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿 针点。 胸膜腔：：脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜Z间所有器官，结构和组织 的总称.
心包腔：浆膜性心观肌、壁两层在出入心的大血管 根部相移行，两层之间的间隙称心包腔°
斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋z间形成-呈 三角形的间隙，称为斜处肌间隙
颈动脉稍：颈总动脉，颈内动脉，颈内静脉和迷走神 经等形成的筋膜鞘.
心包斜窦：在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉 与心包
后壁之间的间隙。
肘后三角：肘关节屈曲呈直角时,胧骨内、外上擁 和尺骨鷹嘴3点构成等腰三角形。
胆建三角：肝总管、胆粪管其上方的川:下而之间共 同围成一三角区，称为胆•囊三角
心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁Z间的间隙。
椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌, 下界为
锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节.
锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下川1、
胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过
肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气
管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。
肾区：即脊肋角,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称
肾区。
肝门：肝脏而正中有略呈“H”形的三条沟，长约
5cm,其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支届中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。
动脉导管三角：
位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为 左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧帶、 左喉返神经和心浅从。该三角是手术寻找动脉导管 的标志。
股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与儁筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有
两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，
中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 （二）简答题
1、 颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹Z间。其浅而为皮脐、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层:深面为椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总
动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分
颈深淋 巴结等。|
2、 肌三角的境界和内容：也L三角由颈前正中线胸 锁乳
突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构山浅入深依次为皮狀、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深血 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和屮状 舌卄肌，以及位于气管前筋膜深部的
甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食符颈部等器官。
3、 下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘
与二腹肌前、后腹Z间，又名二腹肌三角。 此三角浅血
有皮狀、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深血他浅入深
依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有
下颌下腺、淋巴结及血 簷、神经等
4、 穿越梨状肌卜•扎的结构有哪些？穿越梨状肌下孔
的结构：白外向内依次为朋骨神经、股肩皮神 经、轄F
神经、舒下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。
5、 胭窝的境界和内容：为膝厉区的菱形凹陷，外上 界为股
二头肌腱，内上界为半馳肌和半膜肌，内 下界和外下界
为腓肠肌的内、外侧头，顶为胭筋 膜，底为股骨胭面、
膝关节囊后部、胭斜韧带和 胭肌及其筋膜。胭窝内容山
浅入深为胫神经、 胭静脉和帼动脉。其外上界有腓总神
经，血管周 围有胴深淋巴结
6、 何为踝餘？通过其的结构仃哪叫：小腿深筋膜在 胫骨内
踝下后方形成屈肌支持带，张于内鍊与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行
（由前至后）胫骨后肌腱及膛鞘、趾长屈肌腱及 區鞘、胫后动静脉和胫神经、抑反屈肌腱及腱梢。
7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝
匠肌的内侧缘：内侧界为长收肌的外侧 缘：前壁为阔筋膜:后壁凹陷,外侧是骼腰肌, 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的品壁除骼 腰肌、耻竹肌及其筋膜外，还有长收肌及
莫筋膜。 内容：股三角内冇股鞘' 股管、股神经、股动
脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪纽织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉
8、 收肌管的组成和内容:又称Hunter氏管。位 于股前部中1 / 3段，缝匠肌深面,长约15厘米, 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌,后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝
匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上
口与股三角尖 端相通,下口为收肌腱裂孔,通向胭窝。管内通 过的结构山前向后何隐神经、股动脉和股静脉。 比中隐神经与膝降动脉伴行口前壁的下部穿出O 9、 肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带;
后界为骼骨：内侧界为悸耻弓。腔隙内有储腰 肌和股
神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌
及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经
血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带：后界 为耻骨
梳和耻骨梳韧带:内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带〉:
外侧界为韶耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管
及股淋巴管通过
、人、小隐静脉的行径及伴行的神经人隐静脉的 行径和
伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿
小腿内侧缘伴隐神经上行，经股1? 内侧磔后方约2cm处，
进入衣腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，
在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入
点称为隐股 点。
外侧份，经外辣后方上升至小腿后血，在小腿 中、下1/3
常有穿通支与深静脉沟通，汇入胭静 脉。上段：伴腓肠
内侧皮神经:下段：伴腓肠 神经：足背：伴足背外侧皮神
经
、 门静脉的组成和属支组成：肠系膜上、下静脉 和脾静
脉;属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系 膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊挣脉和附 脐静脉等（属支的起端为毛细血管）。
、 肠系膜上、下动脉的分支肠系膜上动脉沿途分 支有：
胰十二指肠卜-动脉，空肠动脉，回肠动脉, 回结肠动脉，
右结肠动脉，中结肠动脉。
肠系膜F动脉沿途分支行：降结肠动脉，乙状结 肠动脉，直肠上动脉。
、 听诊三角境界听诊三角的境界：下界为廿阔肌, 内上界小隐静脉的行径和伴行神经：起于足点静脉弓的
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为斜方肌，夕卜侧界为肩胛骨，底为第6 肋间隙、脂肪组织、筋膜
14、 腰上三角境界：内侧界为竖脊肌，外下界为腹 内斜肌，
上界为下后锯肌，底为腹横肌腱膜，三 角内自上而下有肋下神经、骼腹下神经、骼腹股 沟神经通过
15、 腰卜-三角境界:下界为谓暗，外上界为腹外斜肌 后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌
16、 何为腕管，通过其有哪些结构：由屈肌支持带 与腕骨沟共同构成。管内冇指浅、深屈肌膛及屈肌 总腱鞘、拘氏屈肌腱及其腱鞘和止中神经通过
17、 拿浅弓和学深弓的纽成：学浅弓的组成由尺动 脉终支和挠动脉的拿浅支吻合而成。学除弓的组成 约有95%以上由楼动脉终支和尺动脉的学深支吻介 而成
18、 手的皮神经支配:1•正中神经支配手掌侧桂侧 三个半手指区域的感觉，支配大鱼际肌（除了拇收 肌）1,2蚓状肌。2.挠神经支配手背挠侧两个半手 指区域的感觉，他在手部是纯感觉支。3.尺神经 是手部鼓重要的神经.支配除上述神经感觉Z外 区域，支配捋收肌还有骨间肌和3,4
蚓状肌。 （三）问答题
1、甲状腺手术经过的层次:手术中需结扎哪些血管, 需注意哪些？：皮肤浅筋膜（颈阔肌）舌骨下肌群 甲状腺囊•结扎:上动脉和下动脉.注意：以免损伤喉 上神经外支而影响发音，以免损伤喉返神经而至声 音嘶哑.
2、I：肢前群和后群肌肉名称和神经支配:浅层梯侧 腕长伸肌，桃侧腕短伸肌,指伸肌，小指伸肌,尺侧腕 深肌，深层上外侧旋后肌，梯侧向尺侧拇长展肌，拇 短伸肌，拇长伸肌，示指伸肌,后群由（梯神经）神 经支配.
4、 腋窝的境界和内容顶:由锁骨中1/3段、第一肋 外缘和肩胛骨上缘围成
底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成
前壁：
由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成 后壁：由
背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构 成 内侧壁：山前锯肌、上四位肋和肋间肌 构成
外侧壁：由喙肱肌、胧二头肌和肱骨结节间沟构 成 内容：臂从锁骨下部及英分支腋动脉及其分支 腋静脉及
其屈支腋淋巴结 群
5、 胸腔积气和积液分别在何处穿刺，经过哪些层次 胸腔
积液的穿刺部位一般在肩胛线或腋后线7、8 肋问中部，以
免损伤肋间神经和血管。依次穿过的 结构：皮肤、浅筋
膜、深筋膜、胸壁肌、肋间外、 内肌、胸内筋膜、壁层胸膜、胸膜腔胸腔积气一般 取锁骨中线第2-3肋间或腋前线第4肋间，腋中线 第4-5肋间为穿刺点依次穿过的结构：
皮肤，浅筋膜, 深筋膜注层，胸大肌，深筋膜深层，胸小肌，肋间肌， 胸内筋膜,壁胸膜
6、 I：纵嗝山至和的三层结构是哪些胸腺，头壁静脉， 上腔静脉（胸腺-静脉层）中层：主动脉弓及其分支， 膈神经和迷走神经（动脉层）后层：气管，食管， 胸导管和左喉返神经。
7、 左右纵膈面可见哪些结构左纵隔面可见左肺根右 纵隔而可见右肺根
8、 胸导管的起止，行径和收集范围
胸导管--般起于第一腰椎前方的乳糜池，胸导管经 嗝的主动、脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱的前 面上行，至颈跟部行向左侧，注入左静脉角，沿途 收集左颈干，左锁骨下干，和左支气管纵隔干，收 集两下肢，盆部，腹部，左半胸壁，左肺，左半心， 左上肢和左头颈部的淋巴，即收集人体3/4的淋巴 （下半身和左上半身）
9、 腹股沟管的组成和内容。位于腹股沟韧带内侧 1/2的上
方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长 4〜5cm,有耕索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4 个壁及内外两个口。管的询壁为腹外斜肌腱膜和腹 内斜肌，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部:后壁 为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱（近浅环外侧 脚处有反转韧带参与构成后壁）：上壁为腹内斜肌与 腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹 环，外口为皮下环。
10•腹真肌鞘的结构腹直肌鞘由腹询外侧壁三对扁 肌的腱膜分为前后两层，包菱着腹直肌、锥状肌等 结构而成。三对扁肌的雎膜在腹直肌外侧缘附近相 互黏连，形成半月线。之后，腹内斜肌的腱膜分为 询后两层，前层与腹外斜肌腱膜一起，形成腹直肌 鞘就层；后层与腹横肌旄膜融合，形成腹££肌鞘后 层，约在脐下方旷5厘米处,鞘的后层转向前加入 鶴的前层，留下弓状的游离卜缘，成为弓状线或半 环线 11、 胃的血供來源及分布范围
胃左动脉：來白腹腔干，分布于胃小弯侧上部询壁 和后壁
謝右动脉：來自肝总动脉，分布于胃小弯侧下部前 壁和后壁。
胃网膜右动脉：來h胃十二指肠动脉，分布于胃大 弯侧询壁和后壁。
胃网膜左动脉：來h脾动脉，分布于胃大弯侧询壁 和后壁。 胃短动脉：來白脾动脉，分布于胃底。胃后动脉： 來自脾动脉，分布于胃后壁
12、 胆汁的产生和引流途径
肝细胞产生.左右肝管-肝总管■胆囊管■胆总管（胰 管）肝
胰壶腹-十二指肠大乳头
13、 阑尾的体表位習，阑尾切除术经过腹壁哪些层 次，阑尾的常见的位置，阑尾的血供來源？
阑尾的体表投影：肚脐与右诡询上棘连线的外侧三分之 —
处.
阑尾切除术经过腹墜哪些层次：皮狀，皮下组织， 腹外斜肌腱膜，腹内斜肌,腹横肌,腹膜,进腹腔。。 阑尾的常见位置：阑尾一般以回肠后位和盲肠后位 最务，盆位次Z，再次为有肠下位和冋肠前位。此 外，还可有肝下位和左下腹位等。阑尾的血供由阑
尾动脉供给，属肠系膜［二动脉的回结肠动脉的分支。 是一条缺乏侧支的终末动脉
6门脉高压的患者出现便血，吐血的解剖学结构 吐血:门静脉-胃左静脉-食管静脉丛（破裂）-肌静脉 -上腔静脉 便血：门静脉■脾静脉-肠系膜卞静脉■直肠静脉丛 （破裂）-下腔静脉-心脏
7、 试述在腰上三角处做肾脏手术时由浅入深到 肾脏的层
次结构有哪些?注意哪些方面?
皮肤，浅筋膜，深筋膜，背阔肌，下后锯肌，腹外 斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腰背筋膜。肾手术的腹 膜外入路必经此三角。第12肋前方与胸膜腔相邻， 为扩大手术野，常须切断腰肋韧带，将第12肋上提。 此时，应注意保护好胸膜，以免损伤造成气胸。此 三角是腹后壁的薄弱区2—，腹腔器官若经此三角 向后突出，则形成腰疝。
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