产前检查优质护理优化孕妇分娩质量及产程的效果观察

刘 丹

（晋州市人民医院妇产科，河北　晋州　０５２２６０）

目的：观察产前检查优质护理优化孕妇分娩质量及产程的效果。方法：对１５６例于２０１８年１月至２０１９年１月在本院进行产摘 要：

检的产妇进行平行对照研究，以硬币抛掷反正面分组法进行分组。研究组７８例实施产前检查优质护理，常规组７８例采用产前检查常规护理，拟定分娩方式、总产程时间和焦虑评分为观察指标，对优质护理的应用价值予以系统评价。结果：研究组自然分娩率为８４．６２％，高于常规组的５７．６９％，剖宫产率为１５．３８％，低于常规组的４２．３１％，总产程为（９．８９±２．２３）ｈ，短于常规组的（１４．６０±２．５４）ｈ，焦虑评分为（５１．０５±２．４２）分，低于常规组的（５９．４６±３．１７）分，两组各指标数据对比存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对产妇进行产前检查优质护理可缓解焦虑情绪，避免剖宫产、缩短产程，提高经阴道自然分娩的安全性，值得以产前首选护理模式在产科进行示范和推广。

关键词：

产前检查；优质护理；自然分娩；产程；焦虑中图分类号：

Ｒ４７３．７１　　　　　　文献标识码：Ａ产妇在分娩过程中因子宫持续且强有力的宫缩对子宫及其邻近器

官组织产生牵拉力，会产生剧烈的疼痛刺激，加上紧张、惧怕心理的协同作用，部分产妇会出现一系列神经或内分泌反应，影响分娩进程和安全。为使产妇全面了解宫缩痛等分娩知识，知晓负性心理的应激反应损害，提高分娩质量和安全性，本院对接受产前检查的产妇实施了优质护理，现结合相关研究成果作如下报道和分析。1 资料与方法1.1 基线资料

对156例于2018年1月至2019年1月在本院进行产检的产妇

进行平行对照研究，以硬币抛掷反正面分组法进行分组，反面78例纳入研究组，孕妇年龄为21岁~38岁，均龄为（27.38±2.42）岁；体重介于65kg~76kg之间，均值为（70.85±1.68）kg；初中及以下文凭38例，高中文凭34例，大专及以上文凭6例。正面78例纳入常规组，产妇年龄为23岁~39岁，均龄为（27.47±2.91）岁；体重介于66kg~78kg之间，均值为（70.89±1.65）kg；文化水平：初中及以下文凭41例，高中文凭31例，大专及以上文凭6例，将两组基线资料进行独立样本分析均呈正态分布（P>0.05）。1.2 方法

1.2.1 常规组实施常规产前护理

产前，对收治产妇进行全套检查，排除畸形、口腔感染、肝功异常、生殖系统感染、血尿常规异常等风险，为安全分娩作全面准备。1.2.2 研究组实施优质产前护理

围产期围绕身心特点、护理诉求等对产前孕妇进行优质产前护理干预，护理措施如下：

（1）孕早期护理：综合运用焦虑、抑郁、生活质量等测评工具对产妇整体健康水平进行评估，同时介绍产前血型检查、肝肾功能不全排查及其妇科检查、尿常规检查的意义，若存在尿蛋白或妇科炎症，则可积极进行早期治疗，以免病情加重威胁胎儿[1]；介绍孕期保健知识如孕早期规律服用叶酸预防畸形；指导孕妇开展个人卫生管理，加强阴道、口腔清洁管理，避免感染的发生。同时，告知孕妇孕期不可过性生活，并鼓励孕妇积极做好为人母的准备，从心理上接纳胎儿的存在，坦然接受怀孕对身体、外在形象、工作、生活所带来的变化，避免被负性情绪所累。

（2）孕中期护理：根据胎心监测、实验室检查手段、产前的常规检查、病史及孕产史的询问登记、体检结果等对宫内胎儿的发育进行全面评估，同时更新产妇健康指标。对产前诊断及其转诊的产妇作重点关注和干预，针对其合并的危险病症和征象进行科学干预如合并糖尿病者需限制饮食，合并高血压者需规律测量血压等；开展产妇健康讲堂，利用多媒体设备或图文资料对经阴道自然分娩、剖宫产等分娩方式进行直观介绍，说明剖宫产的指征，并客观介绍不同分娩方式的特点；建立微信管理群，对孕期保健、分娩知识问题进行耐心解答，就孕妇担心的问题予以一一解答和指导。

（3）临产前护理：详细介绍临床表现和分娩相关注意事项，询问

作者简介：

刘丹，晋州市人民医院妇产科。孕妇对剖宫产的看法，鼓励孕妇通过加强运动增强分娩耐力，提高经

阴道自然分娩率；介绍分娩体位的管理，讲解母乳喂养相关知识；带领产妇参观产科病房、待产室、母婴室等，为其住院分娩生活提供便利。1.3 观察指标

对2组产妇最终分娩方式进行统计，记录总产程并以焦虑测评量表对产妇临产前的焦虑程度进行评价，得分与焦虑程度呈正相关。1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2

）表

检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果

（1）统计2组产妇分娩方式。见表1。

表1 统计2组产妇分娩方式[n,(%)]

组别例数自然分娩剖宫产

研究组7866（84.62）a12（15.38）常规组

78

45（57.69）

33（42.31）

注：与常规组比较，aP＜0.05。

（2）统计2组产妇总产程和焦虑评分。见表2。

表2 统计2组产妇总产程和焦虑评分

组别例数总产程（h）焦虑评分（分）研究组789.89±2.23a51.05±2.42a常规组

78

14.60±2.54

59.46±3.17

注：与常规组比较，aP＜0.05。3 讨论

产前检查护理与孕妇分娩质量息息相关，而常规的产前检查护理很难满足孕妇对安全分娩的护理诉求，故需要对常规护理进行优化。曾凡钰[2]在研究中表示，“综合性护理措施干预能够有效提高孕妇产前检查的达标率，有助于确保孕妇产检的安全性”。在本次研究中，护理人员在孕早期、孕中期及临产期开展全面的优质产前检查护理，研究结果显示，研究组自然分娩率为84.62%，高于常规组的57.69%，剖宫产率为15.38%，低于常规组的42.31%，提示优质产前护理可通过加深孕妇对经阴道自然分娩的认识，掌握更多促经阴道试产成功的方法，继而降低剖宫产率；研究组总产程为（9.89±2.23）h，短于常规组的（14.60±2.54）h，这主要是因为产前的护理干预活动使得产妇能够高效配合分娩护理；研究组焦虑评分为（51.05±2.42）分，低于常规组的（59.46±3.17）分，提示产前优质护理干预可转变孕妇思维观念，使其对分娩活动、胎儿孕育、新生儿照护等抱有正向、积极的看法和态度。综上所述，对产妇进行产前检查优质护理可缓解焦虑情绪，避免剖宫产、缩短产程，提高经阴道自然分娩的安全性，值得以产前首选护理模式在产科进行示范和推广。参考文献

[1] 张会莲.孕妇产前检查依从性的影响因素分析及其护理干预效果[J].临床医药

文献电子杂志,2018,5(42):139-140.

[2] 曾凡钰.孕妇产前检查的护理干预及施行意义研究[J].世界最新医学信息文

摘,2018,18(74):249-250.

99