无创呼吸机使用操作评分标准

无创呼吸机使用操作评分标准

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项目 内容 1、改善氧合(1分)。 2、改善通气(2分)。 3、减少呼吸作功(2分)。 分值 5 目的 评估1、病人的神志、年龄、体重、病情、呼吸道及局部皮肤情况(3分); 2、病人的心理状态及合作程度，解释操作目的、配合方法和可能带来的不适 等(3分): 3、呼吸机的性能，选择大小适合的鼻罩或口鼻面罩(2分); 4、病室内有无中心供氧，电源及电源插座是否与呼吸机上的电源插座吻合(2 分 ) 。 15 准备 流程 1、护士：洗手，戴口罩(1分)。 2、病人：取舒适体位，清洁鼻腔和面部(1分)。 3、环境：整洁，有电源及插座(1分)。 4、用物：无创呼吸机、 一次性的呼吸机管路、漏气阀、湿化器、鼻罩或口鼻 面罩及头带、无菌蒸馏水、听诊器、吸氧装置，记录单等(少一样扣1分)。 1、将用物携至床旁，核对患者，向病人及家属解释。(2分) 2、使用呼吸机前准备：(10分) .正确安装、连接呼吸机管道各部件(2分);连接电源、氧源(2分); 开启呼吸机主机开关及显示器开关(2分); .按检测程序进行检测；如通过检测调至待机状态(2分)。 3、使用呼吸机： (30分) .遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、IPAP值、EPAP值、呼吸频率等(4分);根据医嘱调节吸氧流量(浓度)(1分); 再次向病人解释，将鼻罩(口鼻面罩)用头带固定于病人头部，松紧适宜(2分); 听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数(5分); 打开湿化器电源开关，调节湿化器温度(2分); 设定有关参数的报警限，打开报警系统(5分);记录有关参数(1分); .观察病人的心率、血氧饱和度、呼吸同步情况(5分); 30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录(5分)。 4、停用呼吸机：(10分) 遵医嘱检查病人是否符合脱机指征(2分); 做好解释和指导(1分); .准备好吸氧管道，根据医嘱调节吸氧流量，撤去呼吸机(2分); 5 .湿化器内加无菌蒸馏水至所需刻度(2分); 60 观察病人病情，确认病情平稳(1分); ,先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，最后切断电源(2分); .安置病人(2分); 5、终末处理：(2分) .确认病人短时间内不再需要使用呼吸机后，分离管道、鼻罩或口鼻面罩及湿化器送供应室消毒处理，头带浸泡消毒(1分); 消毒完毕，及时捞出，冲洗干净后晾干备用(1分)。 6、准确记录在护理记录单上(1分); 7、整个操作过程中与患者或家属沟通技巧的应用(一处不到位扣2分，满分5 分 ) 。 1、使用呼吸机期间，应严密观察生命体征的变化，观察病人神志、咳嗽、咳 痰情况；观察有无呕吐等现象，防止窒息；观察面部皮肤受压情况，及时采取 相应的保护措施。 注意 2、保持呼吸道通畅，及时正确处理呼吸机报警。 3、加强呼吸机的管理：给病人翻身时妥善固定好鼻罩(口鼻面罩)防止牵拉 事项 而造成病人不适或漏气而影响通气效果；长期使用者每日更换湿化液，每日清 洁鼻、口鼻面罩，每周更换呼吸机管道。 4、如果患者出现任何异常的胸闷不适、呼吸困难、烦躁不安等，立即报告医 生 。 5 1、患者/家属能够理解使用呼吸机的目的，并能很好配合。 评价2、病人的呼吸道通畅。 3、病人自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。 4、病人达到呼吸机应用目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。 5、病人安全，无皮肤破溃、胃胀气等不适。 15 考核者签名： 考核日期：年月日