服务的护理。所有患者均经各项检查确诊为呼吸内科患者。将12O例患者随机分为两 组,选取其中60例最为实验组,其中男性患30例,女性患者30例,患者年龄在4O一68 岁之间,平均年龄为(48.42±2.32),病程2—5周。剩余60例患者则作为对照组,其中 男性患者30例,女性患者30例,患者年龄在33—65岁之间,平均年龄(48.21±4.25), 病程2—5周。两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的 差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。 1.2方法 在常规基础护理的基础上,给患者进行人性化服务的护理,监督患者按时定期服 药,各项护理,对比观察患者前后的各项生理指标,观察临床疗效。内科护理是护理学 专业的主干课程,是临床各科护理的基础。它的内容随社会进步、医学发展和护理观念 3.讨论 人性化护理服务管理把医院文化与护理管理工作紧密结合在一起,以期提高人性 化服务为主旨的护理文化建设水平。人性化护理服务在医院工作中的地位和作用很 的转变而不断更新、充实和完善。“三分治疗,七分护理”可见对病人的护理是很重要 的。而人性化服务的护理,应该细心的替人设想,让人在使用的过程中感到舒适,并且 能保持尊严;这里所谓的考虑到使用者,也就是患者包括行动不方便的使用者在内,如 果连老弱、残、障、妇、孺,使用起来都不会感到自惭形秽,都很方便顺利,那就是最人性 化的服务了。人都有自我防卫的心理,因此,所谓“人性化”,就是尊重这种自我防卫的 心理,尊重个人的隐私权,护理中便要格外的尊重患者的这种心理。并且更新专业理论 知识和技能,加深对人的健康和心理,社会和文化等方面的认识,达到人性化护理。l2 J 1.3观察指标 观察并记录患者护理前后的治疗效果的比较,通过对比观察调查患者护理前后的 高。情感化管理,就是要注重人的内心世界,根据情感的可塑性、倾向性和稳定性等特 征去进行管理,其核心是激发积极性,消除消极情感,让护士更好的做好护理工作。医 疗服务应以最短的疗程,最少的痛苦,最小的损伤及最好的疗效去体现人文关怀。努力 做到病人利益的最大化。人文关怀也需要医生顾及病人的经济承担能力而选择价格性 能比最为适宜的医疗服务,或者医生会从其整个家庭的就医总成本考虑为病人选择比 较合适和贵重的药品。医院管理者在推行人性化服务的同时,不能忘记对医务人员事 业、待遇、情感等多方面给予人文关怀。因此,从本组患者中比较可以看出,患者接受人 性化护理后,各项生理检查指标均有所改变,并逐步趋于稳定,P<0.05,差异具有统计 学意义,并且患者经过人性化护理后,可以有效改善患者的病情,有效提高患者的生活 质量,在临床上具有十分重要的应用价值,促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意 义,在临床上具有十分重要的应用价值,值得在临床实践中广泛推广使用。 参考文献 心情愉悦度,病情缓解度等,做出统计学分析。疗效判断标准:①满意:生命体征稳定, 不辑出现病情症状,心情愉悦;②较满意:生命体征基本稳定,很少出现症状,心情比较 愉悦;③不满意:生命体征不稳定,还有症状出现,心情不好。 2.结果 经结果显示。患者经过人性化护理后,病情得到控制,心情愉悦,症状明显改善,患 [1] 施卫星,人文精神,整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志,2000(7)t [2] 王静.创新医院文化建设,推进医院持续发展[J].医学研究杂志,2009,38(6):133 —135. 者的各项生理检查指标均有所改变,预防和减少并发症的发生,治疗效果较好,促进患 者康复和缩短住院时间,病情逐步趋于稳定,P(0.05,差异具有统计学意义。 表1 两组患者满意程度对比情况 [3] 何乔宏,方林彬,朱朝花,等人文关怀护理干预对门诊护理服务满意度的影响[J]. 现代护理,2007,13(07):2057. 女性内分泌失调的症状及护理 李冬萍 ■ 、 ’I (吉林省磐石市市医院内分泌科 吉林 磐石 132300) 【摘要】 女性生理机能不断异常变化便会引发内分泌失调的发生,她们的内分泌激素平稳失调直接影响到患者的生活状态。内分泌失调引发的因素很多,而女性患者随着年 龄的增长及其异常发生率也会大大提升,造成病患和疼痛的几率也比男性更大。本文主要研究内分泌的形成成因及如何预防做初步的探讨。 【关键词】 女性内分泌失调护理 【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2015)04—0476一叭 不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于 男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的性别特征。但当体内的内 分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。 (八)白发、早衰 白发早生也可能是个内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是 导致人体衰老的重要原因。 三女性内分泌失调的调理 女性内分泌失调一定要积极调理,否则会引起各类妇科病,甚至引发不孕症。 (一)饮食调理 食物应多品种多变化,搭配合理,多亲近蔬菜、水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调 用油以植物油为主,动物油为辅,以获取更多的不饱和脂肪酸,从而调理内分泌失调。 (二)精神调理 保持愉快、乐观的情绪,保持平和的心态,特别需要重视如何放松省心,减轻心理压 力,克服日常生活中的焦虑、紧张等不良晴绪,努力的提高自我控制能力,避免惊、怒、恐 等一切不良精神刺激内分泌失调。 (三)运动调理 内分泌系统是分泌各种激素与神经系统参与调节人体新陈代谢及维持人体生理功 能的重要系统,通常人体内的各种激素能够保持平稳,如果打破人体的激素生理平稳, 就会造成体内激素含量的偏高或偏低,而出现一系列临床症状的疾病成为内分泌失调。 内分泌失调男、女均可发病,经过长期的观察研究人员发观,女性患者要多于男性患者, 女性内分泌失调是临床上一种常见的疾病。 什么是内分泌 就生理学现象而言,内分泌(internal secretion)是外分泌的对应词。由c?Bennard (1859)所命名,在人体内有一些器官如垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等,这些器官是由一 群特殊细胞组成的,在胃肠道黏膜、脑、肾、心、肺等处也分布着一些特殊的细胞。这些 腺体和组织器官内的特殊细胞能产生一些高效能的生物活性特质,我们把这些物质称 为激素,经组织液或血液传递,作用于靶细胞,调节人体的生长、发育和生理机能,这种 有别于通过管道排出分泌物的现象,称为内分泌。我们把这些腺体称为内分泌腺,这些 特殊细胞叫做内分泌细胞,它们共同组成了内分泌系统,与中枢神经系统相互联系、相 互作用,使我们得以适应机体内外环境的各种变化及需要。因此内分泌对我们来说非 常重要。此外,内分泌系统间接或直接地接受中枢神经系统的调节,也可以把内分泌系 统看成是中枢神经调节系统的一个部分。内分腺系统也影响中枢神经系统的活动。因 此,随着时间的发展,专门研究中枢神经系统与内分泌系统功能联系的学科,称为神经 内分泌学。 二女性内分泌失调的症状 机体受内部和外界各种因素,如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、 气候变化等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起“下丘脑一垂体一卵巢轴”功 能调节或靶细胞效应出现异常,从而导致女性内分泌功能紊乱。主要症状有: (一)肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历,亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑,抹了不少的 化妆品也无济于事,其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也可能是内分泌不稳定时 再受到外界因素不良刺激引起的。 (二)脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁,情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气 变坏等,这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。 (三)妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇 科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于妇科 疾病造成的。 一平时,注重户外锻炼,积极参加健身运动,加强体质,有氧运动提升身体能量至少要 达到每周3次、每次3o分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动旒能有助于健康。 千万别小看这短短3O分钟的运动量,它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外,还能将氧 气带到全身各部位,提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪,效果会持续数个小时之久。 (四)规律作息 作息调理建立科学的生活规律,日常应该按时作息,做到劳逸结合,应该积极的保 证充足的睡眠。特别需要控制夜生活,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成 荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病。 (五)排毒调理 注意保持大便、小便、汗腺的通常,让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通 道,所以,一定要注意及时补充饮水,重视便秘等症状的防治,该出汗时就需要出汗。 (六)保证性和谐 性生活调理研究表明,乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌失调疾病,都与长期独 身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系,所以,保持家庭和睦,夫妻生活和 谐,对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。 伴随女性在社会中地位的不断变化,其生活与工作压力也相应有所增加,同时由于 人们生活条件的改善,肥胖成为影响人们情绪的重要因素。这磐都容易引发内分泌失 调,女性内分泌失调不但会对女性机体状态产生严重影响,甚至还会影响其生育,引发 不孕不育症状的发生,导致其生活状态受到很大程度的干扰。我国传统中医理论认为 该机体失调状况主要为气血瘀滞所引发.在当前主要采用气血调节、补肾益气等方法进 行治疗。研究发现情绪调节能充分改善内分泌影响的潜在因素,然后再用中医汤药和 西医针剂等方法来纠正病患者机体的状态。从而促进其回到正常状态。 参考文献 [1] 王新波,熊斌,周瑞.胸腺素 真核表达载体的构建及其对血管内皮细胞增殖的 影 向[J].武汉大学学报(医学版),2006,27(5). [2] 洪勇,廖文胜,莫瑞祥.潘生丁预处理对大鼠肝缺血/再灌注损伤的保护作用[J]. 中国危重病急救医学,2006,18(7). (四)肥胖 “喝凉水都长肉”,很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍,这可能和本 人的内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内 分泌产生影响。 (五)不孕 泌。究其原因,是因为内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜 受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。 (六)乳房胀痛、乳腺增生 其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生 有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。去医院检查,医生告之,先调调内分 长发育,所以一旦内分泌失衡.紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。 (七)体毛 小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果 陈 肖 (恩泽医疗中心台州市中心医院 318000) 【摘要】 目的:分析小儿支气管肺炎的临床护理方法及其效果。方法:收集2014年1月至2015年3月间我院收治的84例支气管肺炎患儿临床资料,按护理方案分为常规护 理组和优质护理组,比较两组临床护理效果及家属满意度。结果:优质护理组总有效率92.86%(39/42),家属满意度97.62%(41/42)与对照组73.8l%(31/42)、78.57%(33/42) 相比,差异明显,有统计学意义(P<O.05)。结论:小儿支气管肺炎护理中实施优质护理可有效改善治疗效果,提升家属护理满意度,临床应用价值显著。 【关键词】 小儿;支气管肺炎;优质护理 【中图分类号lR371.3 【文献标识码1B 【文章编号1 1004—4949(2015 l04—0476—02 若治疗不及时,将会导致肺部感染,严重造成死亡[ 。高效系统的专业护理可有效提高 支气管肺炎是小儿常见病,起病急骤或迟缓,轻者有轻咳、低热或流涕的症状,该病 476 医学美学美容 2015年第4期 治疗效果,对改善患儿预后有着重要的意义。本研究选择我院收治的支气管肺炎患儿 作为研究对象,旨在探讨优质护理在小儿支气管肺炎中的实施效果。 1资料和方法 1.1一般资料 本组84例,男52例,女性32例,均为2014年1月至2015年3月间在我院接受治 疗的支气管肺炎患儿,年龄1—12岁,平均(5.1±1.6)岁。按照护理方案分为对照组 (42例)和观察组(42例),两组基线资料比较,可得P>0.05,有可比性。 1.2护理方法 对照组:实施常规护理,观察组:实施优质护理,护理方法如下: 1)心理护理:护理人员必须着装整齐,举止优雅及以热情主动的态度接待患儿及家 属,帮助家属了解所在病区的布局,介绍各种规章制度,使患儿在家属的协助下可以更 快更好适应医院环境,提高患儿治疗依从性。 2)健康教育:治疗期间,对患儿及家属施加认知干预,介绍病情及预后,讲解成功案 例鼓励其配合护理治疗,采取平易近人的方式沟通了解患儿病症发生原因、加重原因 等;根据家属及患儿情况成立专门教育小组,针对患儿的年龄、病情、家属文化水平及家 (33/42),在护理满意度上差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。 庭情况等明确健康教育需求,制定合理宣讲方案。 3)环境护理:营造良好的修养环境与氛围,注意通风,保持适当的温度与湿度,实施 舒适护理,在房间内多安排一些患儿感兴趣的玩具,让患儿保持身心舒适愉悦。 4)雾化吸人护理:在雾化前评估患儿一般情况及生命体征,尤其在雾化过程中应随 时观察患儿呼吸指证。一些呼吸困难血氧过低患儿应暂停雾化吸入,并给予吸氧,待症 状缓解后再行治疗。如果一些患儿难以坚持治疗,可采取即吸几分钟后暂停以下的间 断吸人法,直到药液吸完为止。 5)排痰护理:对可以正常自主排痰的患儿,在吸人治疗之后,积极鼓励其自行咳嗽 3讨论 支气管肺炎是小儿呼吸系统的常见病,发病机制复杂l ,在治疗过程中及时对患儿 潜在的危险信号进行预见有利于提高治愈率,降低病死率。同时在治疗过程中融入相 应的护理措施可进一步增强疗效。尤其近年来,随着我国经济水平的不断提升,医疗技 术也跟随其不断提升其质量,人们逐渐开始重视护理,优质护理在基于现代护理理念下 的一种较新的护理模式 J,本文研究针对支气管肺炎患儿所采用的优质护理包括心理 护理、雾化治疗护理,饮食护理及健康宣教等,它融合了责任制护理及小组护理的优点, 使痰液排出。如果患儿排痰效果不佳,则在每次吸入之后给予适度叩背,促进其排痰, 必要时进行吸痰。 6)饮食护理:根据患儿口味、所需营养制定饮食计划,多饮水,积极摄人微量元素, 多摄入高质量、高蛋白、高维生素的流质与半流质食物,多使用新鲜水果与蔬菜,少量多 餐,少甜食,避免肠内积气或便秘。 1.3疗效评定 1)治疗效果评价:痊愈(经治疗,患儿体温恢复正常,咳喘消失,发绀、气促及肺部 干、湿 音消失,复查x线胸片显示正常)。有效(经治疗,患儿体温恢复,咳喘明显减 轻,肺部音减少,复查x线片与住院前相比有所好转)。无效(经治疗,患儿各项指标无 改善,病情加重或恶化)。2)护理满意度:同时运用调查问卷的形式对临床护理工作的 满意度进行分析,共分为三个选项,即非常满意、基本满意、不满意。 1.4统计学分析 临床疗效采用%表示,予以X2检验,数据采用SPSS16 0处理。P<0 05表示有明 显差异,存在统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效情况观察组临床总有效率92.86%(39/42),对照组总有效率 73.81%(31/42),在临床总有效上其差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。 每个环节都协调一致,以此确保护理服务质量和水平【 。如护理措施中的健康宣教,能 让家属了解更多关于满足肺呼吸衰竭及雾化吸入治疗的知识,通过家属的干预促使患 儿能坚持治疗。本文研究观察组患儿治疗效果及护理满意度均高于对照组(P<0.05). 表明在支气管肺炎中,应用优质护理可提高治疗效果及护理满意度,具有临床应用的 价值。 参考文献 [1]耿巧玲.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21 (33):126—127,130. [2]赵巧云.综合护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药, 2014,21(27):139—141. [3]严芸.护理干预在38例小儿支气管肺炎患者中的应用[J].黑龙江医学,2014, 27(5):1228—1230. [4] 梁美华.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学 杂志,2013,32(5):983—984. PICC置管乳腺癌术后化疗护 理方法研究 丁丽敏杨敏红 高许欢 (无锡市第四人民医院 江苏 无锡 214000) 【摘要】 目的:探析乳腺癌术后化疗PICC置管患者的有效护理方法及效果。方法:选取我院2012年1月~2015年1月间收治的术后化疗PICC置管乳腺癌患者76例,随机分 为对照组和观察组患者各38例。对照组对照组患者采取基础性护理措施,观察组患者在此基础上开展针对性护理方法。结果:观察组患者PICC留置时间为(122.87±13.77)min. 并发症总发生率为7.89%,均显著优于对照组情况,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺癌术后化疗PICC置管患者采取针对性护理措施,可有效提高 穿刺成功率,延长置管留置时间,降低穿刺点感染、导管脱落、静脉炎等并发症发生机率,缓解患者身心痛苦,临床疗效显著。 【关键词】PICC置管;乳腺癌手术;化疗;护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2015)04—0477一O1 采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据,用均数±标准差(x±s)表示结果,计 量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 乳腺癌疾病是威胁女性健康的常见恶性肿瘤疾病,多采取手术与放化疗手段进行 治疗,可见明显疗效…1。针对乳腺癌术后化疗患者应用PICC置管措施,不仅可降低患 者受到的反复穿刺痛苦,缓解患者心理压力,也可提高临床医护人员工作效率,减少在 术后化疗输入药物时发生高渗液或其他医疗事故的风险l 。笔者以2012年1月一 2015年1月间收治的38例乳腺癌术后化疗PICC置管患者为研究对象,在常规护理的 同时加强针对性护理措施,大大降低了PICC置管并发症发生率,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月一2015年1月间收治的乳腺癌术后化疗PICC置管患者共76 例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组中女28例,男1O例,年龄33~69岁,平 均年龄(44.8±3 6)岁;观察组中女29例,男9例,年龄34—71岁,平均年龄(43.7±3. 9)岁。研究前所有患者均采取手术治疗,术后以化疗手段辅助治疗,且均签署知情同意 书。两组患者年龄、性别、置管部位情况、病情等一般资料比较均无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。 1.2方法 观察组患者PICC留置时间明显长于对照组,其并发症发生率明显低于对照组。组 问比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 表1 组间PICC留置时间及并发症发生率比较 组别PICC留置时间(rain) 静脉炎对照组(n=38) T值/X2 P值 并发症[n(%)] 导管脱落穿刺点感染 总发生率 5(13.16)2(5.26)3(7.89)10(26.32) 2(5.26)1(2.63)0(0.00)3(7.89) 4.87 <0.05 97.76±8.63 5.31 <0.05 观察组(n:38) l22.87±13.77 3讨论 对照组患者采取基础性护理措施。 观察组患者在对照组基础上实施针对性护理措施,具体护理内容如下。 1.2.1置管前护理 加强对患者的健康教育和心理辅导工作,详细告知患者PICC置管流程、优势、并发 症的预防措施等,强调PICC置管在lI缶床治疗及护理工作中的重要性,消除患者心中疑 虑和紧张、恐惧心理,以此获取患者配合。 1.2.2置管中护理 ①严格遵循无菌操作流程,选择穿刺点作为消毒中心部位,分别应用酒精棉球与安 尔碘完成相关操作,实施过程中务必确保毛发根部获得彻底消毒。②选择受力侧对侧 进行开展穿刺,避免血管直刺,并在穿刺点上方持续压迫1d。③给予相关化疗药物前, 检查静脉通路通常程度,监测是否存在外渗与回血等表现。针对联合用药化疗患者首 先给予刺激性相对偏低药物,用药20rain后再应用刺激性较大药物。④维持稳定的输 液速度,给药前后均开展生理盐水冲管措施.并于治疗间歇依次完成冲管、肝素帽更换 及贴膜更换等措施。 1.2.3置管后护理 置管后详细记录患者个人资料、置管时间、穿刺部位、深度、药物、输液等情况,密切 监测患者生命体征变化,尤其重点观察置管部位情况_3。除了秉持无菌操作原则定期 3_进行更换药液的工作外,还需仔细观察置管处有无出现红肿、红斑、渗血、皮疹或固定贴 过敏现象。如果患者因为体位原因造成手部肿胀,可指导患者适当进行前臂抬举或握 拳运动,但若不明原因出现上述现象,应及时给予护理处理,并同时采取预防感染及防 治并发症措施。 1.3观察指标 化疗是治疗乳腺癌的重要治疗方式之一,但在长时间给药与化疗药物成分的影响 下,也会对患者血管造成了疼痛、红肿、红斑等不良刺激反应,由此增强了患者身心痛苦 程度,也降低了临床治疗效果l 。PICC置管静脉输液改变了传统的盲穿方式,直接观 察穿刺部位,可有效评估血管情况,具有便捷、安全、穿刺成功率高等优点。而开展PICC 置管针对性护理工作,可进一步监测穿刺部位不良反应现象,在发现危险因素时立即开 展有效护理措施,阻止病情持续恶化导致并发症发生。 本研究中部分化疗PICC置管患者均在常规护理的基础上应用了针对性护理干预 措施,分别在置管不同阶段给予合理改善方式,最终在获得PICC置换优势的基础上提 高了临床安全程度。本组患者平均PICC留置时间为(122.87±13.77)rain,置管相关并 发症发生率为7.89%,均显著好于常规护理患者,证实针对性护理措施具有较高的临床 应用价值。 综上所述,针对乳腺癌术后化疗PICC置管患者采取针对性护理措施,可有效提高 穿刺成功率,延长置管留置时间,降低穿刺点感染、导管脱落、静脉炎等并发症发生 机率。 参考文献 [1] 徐向玉.乳腺癌化疗患者PICC置管感染的相关因素研究[J].中华医院感染学杂 志,2013,23(11):2583—2584. [2]李凌.预见性护理在乳腺癌PICC置管中防治并发症的临床应用效果[J].现代中 西医结合杂志,2015,24(2):208—209. [3] 黄华.肿瘤患者PICC置管化疗的6O例临床护理[J].中国现代药物应用[J]. 2015,9(1):166—167. [4] 李群.PICC置管在双乳癌术后化疗患者中的应用及护理[J].天津护理,2014.22 (2):107—108. 分别采取不同PICC置管护理措施后,观察比较两组患者的PICC留置时间及发生 并发症情况。 1.4统计学方法 医学美学美容477