2018年寒假研究生留校住宿申请表

姓 名 专 业 宿舍号 身份证号码 学 院 学 号 联系方式 寒假留校住宿理由： 申请人签名： 年 月 日 导师意见： 导师签名： 年 月 日 学院意见： 同意该生寒假留校住宿，我院对该生暑期留校住宿期间的日常治理教育和安全负责。 院领导签名： 学院盖章： 年 月 日 注:此表格须贴本人近期一寸免冠照并在学院意见栏加盖公章后以学院为单位提交到学生公寓服务中心存档

2018年寒假留校住宿承诺书

本人于2018年寒假留校住宿期间，特作以下郑重承诺： 一、严格遵守国家法律法规和校纪校规，服从学校和总务后勤处学生公寓服务中心的治理，不从事任何违法、违纪、违规行为，维护假期校园的安全稳定。

二、如离校外出，事先向学院值班教师请假，说明所去的地点、时间、事由、同伴姓名及联系方式，获准后再外出，返回时及时向值班老师销假。

三、遵守学校的各项规章制度，出入宿舍楼自觉出示暑假出入证并刷卡出入，不酗酒、不打架、不私拉电线、不在宿舍楼内做饭、烧水和使用煤气灶及大功率电器、不留宿异性，不带外来人员到学生宿舍住宿，积极配合宿舍治理人员做好宿舍安全及卫生工作。

四、寒假期间晚上十一点之前回到宿舍，十二点之前熄灯休息。不在宿舍里熬夜进行打扑克、玩网络游戏、看电影等妨碍他人休息的娱乐活动。

五、注意防火、防盗，在校园里、教室里、宿舍里注意妥善保管个人贵重物品及现金；离开宿舍注意锁好门窗，关闭电源和水龙头。

承诺人：

年月日