一、组织管理
1、由麻醉科医疗质量与平安控制小组为麻醉科麻醉后果评定小组,负责对本科室麻醉后果工作进行定期评定,每月一次,并构成书目材料交医务科,内容有分析、评价、总结及改进措施.
2、医务科,医疗质量督核办定期对麻醉后果工作进行不定期检查、督导,并进行总结分析,对存在的成绩督促整改. 二、麻醉评级尺度
(一)、全麻后果评级尺度
Ⅰ级:1、麻醉引诱平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学
的变更,插管顺利无损伤.
2、麻醉保持期深浅适度,既无明显的应急反应,
又无呼吸轮回的按捺,肌松良好,为手术提供良好的条件.
3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏
醒,呼吸和轮回各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应. 4、无并发症.
Ⅱ级:1、麻醉引诱时稍有呛咳和血液动力学的改变.
2、麻醉保持期深度把握不敷熟练,血液动力学有
改变,肌松尚可,配合手术欠理想.
3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍
有不服稳.
4、难以防止的轻度并发症.
Ⅲ级:1、麻醉引诱经过不服稳,插管有呛咳、躁动,血
液动力学不波动,应激反应强烈.
2、麻醉保持期深浅把握不熟练,导致应激反应激
烈,呼吸和轮回的按捺或很不波动, 肌松不良,配合手术勉强.
3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴随呼吸按捺或缝皮时病人躁动、呛咳;自愿进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳. 4、发生严重并发症.
(二)、椎管内麻醉(硬、腰、骶)后果评级尺度
Ⅰ级:麻醉完美、无痛、肌松良好、宁静,为手术提供
良好条件,心肺功能和血流动力学坚持绝对波动.
Ⅱ级:麻醉欠完美,有轻度疼痛表示,肌松欠佳,有内
脏牵引痛,需用沉着剂,血流动力学有动摇.(非病情所致)
Ⅲ级:麻醉不完美,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,
辅助用药后,情况有改善,但不敷理想,勉强完成手术.
Ⅳ级:需该其他麻醉方法,才干完成手术.
(三)、神经阻滞后果评级尺度(颈丛、臂丛、下肢神经等)
Ⅰ级:阻滞范围完美,病人无痛、宁静,肌松满意,为
手术提供良好条件.
Ⅱ级:阻滞范围欠完美,肌松后果欠满意,病人有疼痛脸色;
Ⅲ级:阻滞范围不完美,疼痛较明显,肌松后果较差,
病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不敷理想,勉强完成手术.
Ⅳ级:麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才干完成手术. 三、流程
住院手术麻醉患者术毕 科室医疗质量与平安控制小组每月进行麻醉后果评定 医务科、督核办进行不定期查检督导 进行分析评价总结,提出改进措施,科主任督促改进 医务科、督核办复查整改情况,对麻醉后果进行再次评价,促进工作的持续改进
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