精神病学中级(相关专业知识)-试卷5

(总分60, 考试时间90分钟)

1. A3/A4型题

患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容凌乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。 1. 诊断首先考虑 A 反应性精神病

B 甲状腺功能亢进所致精神障碍 C 甲状腺功能减退所致精神障碍 D 分裂样精神病 E 躁狂发作

2. 为明确诊断最有价值的检查项目是 A FT 3 、FT 4 、TSH B 心电图 C 脑电图 D 血糖

E 脑脊液常规

3. 有关患者治疗方案的叙述，不正确的是 A 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成 B 可考虑手术治疗

C 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少 D 可用小剂量抗精神病药 E 抗精神病药维持治疗1年以上

患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 4. 该患者的诊断是 A 神经性厌食 B 神经性呕吐 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 焦虑症

5. 治疗一般不包括 A 抗抑郁药物治疗

B 营养重建 C 电抽搐治疗 D 抗精神病药物治疗 E 认知心理治疗

6. 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是 A 争取患者对医护人员的信任和配合很关键

B 对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害

C 与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱 D 可以配合药物以及家庭心理治疗

E 开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况

2. A1/A2型题

1. 依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为 A 尊重的需要 B 安全的需要 C 生理的需要 D 自我实现的需要 E 爱与被爱的需要

2. 平素我们所说的智力指的是

A 特殊能力 B 一般能力 C 观察力 D 创造力 E 抽象概括力

3. 儿童记忆发展质变的标志是 A 情绪记忆的出现 B 理解记忆的出现 C 意义记忆的出现 D 抽象记忆的出现 E 有意记忆的出现

4. 有关区分强化说法不正确的是

A 是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序 B 在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中

C 可以有多个行为被强化 D 不相关的行为被消退

E 替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一

5. 有关自我强化的说法不正确的是

A 是指个体进行的自我称赞或自我责备行为 B 自我强化体现了刺激一反应之间的联系 C 可用于解释人类的道德行为 D 体现了个体一情景交互作用的结果 E行为受环境因素和行为结果的综合影响

6. 下列关于社会心理的描述，正确的是 A 社会心理是社会刺激与社会行为的起源

B 社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态

C 人与人之间的合作与竞争属于社会心理 D 群体的决策属于社会心理

E 社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应

7. 在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状 A 半年左右 B 1年左右 C 5年左右 D 10年左右 E 15年左右

8. 有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，不正确的是 A 精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见

B 低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍

C 中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘 D 重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷

E 处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮卓类药物

9. 患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是：

A 检查患者的意识状况 B 对患者进行全面仔细的体检

C 向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测 D 行头颅CT检查

E 大量补液，对症支持治疗

10. 有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，不正确的是

A 精神运动性兴奋

B 严重者可出现精神病性症状 C 典型的愉悦心境

D 甲状腺危象时可出现发热、谵妄 E 好发于20～40岁的女性

11. 下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是

A 妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状

B 多出现于妊娠中期 C 常在分娩后1～3周内消失

D 初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等 E 偶尔可出现柯萨科夫综合征

12. 有关白血病伴发精神障碍的描述，错误的是 A 意识障碍最为常见 B 有明显的幻听、幻视

C 急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见 D 精神症状与血象关系平行

E 慢性白血病精神障碍发生率低

13. 关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是 A 注意防止毒物继续进入体内 B 阿托品的应用

C 使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好

D 有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者 E 可给予利尿剂

14. 睡眠障碍通常不包括 A 睡眠的开始与维持困难 B 白天过度睡眠

C 24小时睡眠一觉醒周期紊乱 D 睡眠中的异常活动和行为 E 其他疾病引起的失眠

15. 关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是 A 一般需要住院治疗 B 可用抗抑郁药物治疗 C 部分患者可合用抗精神病药 D 心理治疗很重要

E 药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

16. CCMD-3中关于神经性贪食的诊断标准，下列说法正确的是

A 每周至少2次，持续3个月 B 每周至少3次，持续2个月 C 每周至少1次，持续3个月 D 每周至少2次，持续2个月 E 没有明确规定

17. 患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是 A 神经性厌食 B 神经性呕吐 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 焦虑症

18. 以下自杀的相关因素不正确的是

A 重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因 B 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者 C 从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群

D 西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大 E 凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高

3. B1型题 A．潜意识 B．集体潜意识 C．同一性-角色混乱 D．自卑情结 E．社会学习

1. 弗洛伊德的人格理论的核心内容 2. 班杜拉的理论主要内容

3. 艾里克森社会发展阶段理论核心内容

A．有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动 B．有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡 C．采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡 D．有意或故意伤害自己生命的行为 E．反映死亡愿望并不强烈的一种行为

4. 自杀意念 5. 自杀未遂 6. 自杀死亡