冬雪创作
一、演练目标
提高护士在应对患者突发病情变更时的应急知识、应急防范才能和团队协作精力，提高处理问题的才能，包管医疗护理平安，提高医疗护理质量.
二、演练时间：2016年 05 月 19日 三、演练地点：第一心内病房1023-48床
四、情景：护士孙鸳鸳在巡回过程中发现1023-48床术后当日患者，右桡动脉穿刺处出现术区出血情况. 五、演练程序：
依照《手术后出血的应急预案及工作流程》中的评估、监测、观察、处置等程序依次展开，演练人员应当即做好通知医生、评估患者、药物治疗等工作.
1、
责任护士（孙鸳鸳）发现患者右桡动脉穿刺处术区出血，当即给
予压迫止血，并用呼叫铃告知总务护士（李辉)：“48床患者右桡动脉穿刺处术区出血，通知值班医生（田芳芳）和护士长.”
2、
1) 2)
总务护士（李辉)： “好的”.
“值班医生（田芳芳），48床患者右桡动脉穿刺处术区出血，你到病房处理一下.”
3)
“护士长（高春华），48床患者右桡动脉穿刺处术区出血，医
生已经去病房处理了.”
4) 3、
推抢救车备好纱布卷、宽胶布、止血药物等到达现场.
责任护士（孙鸳鸳）评估术区出血情况及血的颜色、性质、量，
为医生提供患者初步信息；观察术区敷料情况、动脉鞘管固定是否杰出、是否通畅.
4、
责任护士（孙鸳鸳）抚慰病人并严密观察患者神志、生命体征的
变更：“阿姨，不妨张，放轻松，医生顿时就到，你现在有什么不舒服的地方么？”
5、
值班医生（田芳芳）到达现场，代替责任护士的按压止血，边取
责任护士的初步汇报边观察患者情况；“阿姨，请放松，不妨张啊，我们顿时为您处理，请配合我们好么？现在有什么不舒服的地方么？”
6、患者（唐淼）：“感觉头含混，气不敷用啊，手还有点胀”. 7、值班医生（田芳芳）：“责护，把监护连上，看下心率血压还有血氧.”
8、责任护士（孙鸳鸳）：“患者心率70次/min，血压90/60mmhg，血氧90%”.
9、值班医生（田芳芳）：
1)
“阿姨，你血氧有些偏低，先给你吸点氧，缓解你气短的症状，我把出血的地方重新为您包扎一下，配合我一下啊.”
2)
“给患者吸氧3L/min；采血惯例、凝血五项；盐水500ml静点补液.”
3)
“把无菌手套、纱布卷、宽胶布递给我.”
10、护士长（高春华）接到通知后当即到达病房参与处置，协助执行行动医嘱并记录用药时间，以便最后核对，依照行动医嘱执行流程停止操纵.
11、责任护士（孙鸳鸳）停止采血、用药处置等工作；总务护士（李辉）协助责护（孙鸳鸳）停止用药、采血等处置. 12、总务护士（李辉）负责将化验标本及时送检.
13、值班医生（田芳芳）：“阿姨，出血的地方为您重新包扎好了，右手腕不克不及打弯啊，现在感觉好些没？” 14、患者（唐淼）：“好些了，谢谢医生啊！”
15、值班医生（田芳芳）：“那阿姨你休息吧，有什么不适通知我，我会及时过来为您处理的，您好好休息吧！”
16、责任护士（孙鸳鸳），处理好用过的物品，并做好记录. 六、参与人员：
护士长或工头护士 护 士1 总务护士 医 生 患 者 七、演练总结：
存在问题：对术区出血区域皮温皮色、肿胀程度评估不到位.
改进措施：科室统一对护士停止术后出血观察及评估要点培训，提高护士业务才能. 八、观摩人员：
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