产妇会阴切口感染的原因分析与护理

摘要】目的：探究产妇会阴切口感染的原因与护理措施，有助于患者病情恢复。方法：入选此次研究中的3015例产妇均选自我院2015年1月-2017年12月期间，选择回顾性分析方法探究会阴切口感染的引发原因，并提出相应的护理措施。结果：①正常妊娠切口感染发生率为2%，病理妊娠切口感染发生率为6.90%，两组数据经对比后P＜0.05；②阴道炎引发切口感染的发生率为20%，为引发会阴切口感染的主要因素，而后依次为阴道检查3次以上、羊水粪染、产后出血。结论：针对会阴切口感染的原因实施相应的护理，能够降低会阴切口感染发生率，有助于母婴安全。

【关键词】会阴切口感染；原因；护理

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0394-01

会阴切开术是产科最常见手术之一，经阴道分娩时，为了避免会阴严重裂伤，减少会阴阻力，以利于胎儿娩出，缩短第二产程，多行会阴切开术。因为会阴解剖位置具有特殊性，产后会阴切口会因为恶露出现污染，此外如果未对其进行有效护理，会提升切口感染的发生率[1]。本次研究主要分析会阴切口感染的原因与护理措施，现将研究内容进行以下叙述： 1 资料与方法 1.1一般资料

入选此次研究中的3015例产妇均选自我院2015年1月-2017年12月期间，年龄最大者为36岁，年龄最小者为23岁，（28.4±1.0）岁为平均年龄，新生儿体重为1500-4000g之间，按照是否处在并发症划分为病理组（n=2000）以及正常组（n=1015），病理组产妇合并贫血、糖尿病以及妊娠高血压等，正常组并无妊娠并发症以及分娩并发症。两组产妇的一般资料数据经比较，并未产生统计学意义。

1.2方法

选择回顾性分析方法探究会阴切口感染的引发原因。会阴切口感染的诊断标准如下[2]：产后对会阴伤口进行观察，伤口出现局部疼痛为会阴伤口感染表现。伤口位置红肿、触痛明显、伤口位置存在脓性分泌物，阴道黏膜位置存在溃疡，并存在坏死组织覆盖。患者存在低热，会阴伤口呈现全层裂开，白细胞升高。 1.3统计学数据

选择SPSS19.0统计学软件对文中涉及的相关数据进行计算，计数资料为研究结果表现形式，卡方为检验指标，组间数据经比较以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。 2 结果

2.1 病理妊娠和会阴切口感染

正常妊娠切口感染发生率为2%，病理妊娠切口感染发生率为6.9%，两组数据经对比后P＜0.05，形成统计学意义，相关数据见表2。 表2 分析病理妊娠和会阴切口感染（n%）

3 讨论

3.1 加大围产期保健知识宣传力度

对产前合并症进行相应的处理，对高危因素进行筛查，对孕产妇进行产前检查。此次研究结果表明，正常妊娠切口感染发生率为2%，病理妊娠切口感染发生率为6.90%，两组数据经对比后P＜0.05，此外阴道炎引发切口感染的发生率为20%，为引发会阴切口感染的主要因素，说明需要对其妇科炎症进行相应治疗，以免影响切口愈合[3]。 3.2 避免感染

每日对产房环境和物品予以清洁、消毒，同时病房每日需要通风。对产床进行铺设之前，对产包灭菌合格情况进行检查。对产妇进行会阴消毒的过程中，选择碘伏进行擦洗 。操作过程中严格执行无菌技术操作规程。分娩结束缝合时应注意逐层缝合、对合整齐、松紧适宜，不留死腔。 3.3 倡导爱母措施，提升缝合技术

医务人员对胎儿大小情况以及会阴体弹性进行评估，从而决定切开方式以及切开长度。助产士需要掌握会阴保护技术，尽量减少会阴切开现象[4]。了解切开时机，切开后5-10分钟分娩胎儿为宜，早期切开会增加出血量，同时不应增加暴露时间，降低感染的发生率。与此同时缝合过程中需要对齐，松紧程度适宜，伤口内不应留有死腔，清除血凝块，减少缝合时间，以免对切口愈合产生影响。舟状窝位置选择8字缝合，可增加美观性。 3.4 产褥期会阴护理

每日观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇健侧卧位。每日使用碘伏擦洗会阴及会阴切口，每日2次，擦洗的原则为由上到下、由内到外，会阴切口单独擦洗。如产妇出现显著的会阴水肿可选择50%硫酸镁进行湿热敷，此外可采用远红外线灯对会阴切口进行照射，每日照射15-20分钟，有助于血液循环，对组织修复以及再生起到促进作用。会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医生，以排除阴道壁及会阴部血肿[5]。 3.5 健康宣教

告知产妇食用容易消化的食物，增加蛋白以及维生素的摄入量，避免出现便秘。指导患者保持个人卫生和护理会阴切口的方法，产妇应进行下床活动，以免恶露在阴道里污染伤口，选择健侧卧位。

综上所述，对于大部分产妇而言，对其予以相应的护理后，可降低感染发生率，而高危因素产妇需要加强以上护理措施，如出现异常应及时上报，以免影响产妇的病情恢复。 参考文献：

[1] 郭仁妃, 张宏玉, 吴燕,等. 自然分娩产妇会阴切开术后切口感染病原学特点及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(12):2809-2812. [2]王艳.会阴侧切术后切口感染的原因分析及护理[J].内蒙古中医药,2016,35(4):177.

[3]郭娟.会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理分析[J].中外女性健康研究,2016(2):35-36.

[4] 崔艳双, 刘增佑, 吴星光,等. 低危初产妇采用限制性会阴切开术的临床效果观察[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2016(1):52-53.

[5]周金莲. 探讨会阴切开术助产分娩切口感染的相关因素及治疗对策分析[J]. 内蒙古医学杂志, 2016, 48(8):972-973.