探讨治疗急性骨髓炎的对策

发表时间：2014-06-06T10:52:26.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿 作者： 姜永志

[导读] 患者的急性骨髓炎发病部位初期有肿胀，发病半个月之后就可以发现钙点。患者的病情不断的恶化，其病变部位也就随之严重，最终变成死骨。

姜永志 （木兰人民医院 151900）

【摘要】急性骨髓炎临床中的发病患者以小儿为主，但是其他的年龄段同样有发病几率，该疾病是因为患者的骨髓炎受到细菌感染，出现炎症引起化脓，早期的症状以脓肿为主，随着病情的恶化，其会有更加严重的表现。患者发病后其股骨的下段或上段会有感染病菌，患者的身体发热，患病部位疼痛明显，活动能力受限，临床中使用中医治疗的效果比较好。 【关键词】急性骨髓炎 治疗对策 骨髓

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0031-02

患者的急性骨髓炎发病部位初期有肿胀，发病半个月之后就可以发现钙点。患者的病情不断的恶化，其病变部位也就随之严重，最终变成死骨。

1 临床资料

此次以12例患者来作为研究对象，男性患者8例子，女性患者4例，最小患者8岁，最大患者58岁，平均年龄11.2岁；病变部位胫骨4例，股骨3例，肱骨2例，桡骨2例，髂骨1例，发病10 天内住院，共同的症装是高热，浑身有中毒的现象；患部很疼痛，局部肿胀特别明显，不能活动。白细胞达到30×109/L以上，中性粒达90%以上。起初进行X线检查并没有发现异常情况，经CT检查，得知患者的骨膜下有脓肿的情况。该部位存在细菌滋生的情况，对这些患者中的9例进行保守治疗，其余进行手术治疗。

此次患者中有有一例病例如下：男性，17岁，2011年在进行秋收的时候，发汗，感寒，全身发抖，双臂疼痛难忍，清晨起床时双脚站立困难，自腰部以下就没有了知觉。来医院治疗，使用西医治疗5天，症状没有得到改善，因此转入我院接收治疗。 2 诊断结果和治疗方案 2.1 X线表现

病发之后的2周，其软组织会出现以下的变化：肌间隙小时，皮下组织和肌间界限不清晰，出现充血情况，关节部位肿胀。病发2周后，骨开始出现变化:骨质受到破坏，骨膜反应出现，存在骨包壳，骨质增生。 2.2 诊断结果

胸以下：温、痛、触觉消失，大小便失禁，不能进食，鼻饲，发热，喘急，咳白色泡沫痰而色萎黄，脉微沉涩，天部细，舌质淡，苔薄白。证属外感风寒湿邪阻塞经络。

初期骨髓炎：初期症状并不明显，仅有细微的疼痛感。患者的关节存在障碍，身体虚弱，气血不足，病邪侵入骨内，选择的中药以补肾益肝、活血通络的为主，能够对患者的气血不足症状起到很好的效果。 2.3 脓期骨髓炎

患者的身体冷热交替，四肢乏力，容易出汗，为其进行把脉，可觉脉相微弱，患者身体消瘦，细菌感染的情况也是比较多见的。中医用药以补气益血，排毒为主，让患者的体内毒素减少。 2.4 后期骨髓炎

局部溃烂有脓，皮肤发暗无光泽地，伴有很稀的絮状物，而且面色无光，方用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪30g、五加皮24g、白癣皮24g、白芍18g、桂枝、大枣、独活各15g、甘草9g，煎取50毫升，鼻饲连服三剂后皮肤有温痛感，每顿能食流食半小碗。效不更方，上方加淫羊藿30g，连服5天后，病患能扶人做起，下床活动，但腰以下凉，足不由身体支配，此乃肾气衰，精髓空。治以温肾阳，填精髓，原方去独活，加附子30g、肉苁蓉、鹿角霜各24g，连服6剂，能在他人帮助下行走，微有疲劳感，再服10剂，治愈出院，三月后复诊，各项生理机能均正常。辩病与辩证相结合，使局部与整体相结合，排脓生骨，活血化瘀。同时辅助加用骨髓贴，它的功能是根据骨髓炎患者的症状，把药巾到患处，通过药力，把毒霸排出，清除坏死的组织，促进血液循环，逐渐地消肿、消炎。此方通过皮肤软组织吸收，直达病变，活血化淤，清除腐烂的东西，运用口服中药和贴骨髓贴相结合的方法，它能很有效地治好骨髓炎，不再复发，也就是中医所说的治本了。

3 运用中药口服和骨髓巾的综合治的优点

（1）直接在患病部位进行用药，能够直接作用于病变部位。 （2）及时的排毒，促进骨髓的生长。

（3）临床效果显著，患者的血运情况得到改善。 （4）促进骨头生长，活络经脉，复发几率低。

本病例因疲劳出汗，继又感寒，邪入于阴而成痹症，治疗前首选通经络和营卫，继以温肾阳，加血肉有情三品填精髓，整个治疗过程均以金匮之黄芪桂枝五物汤贯穿始终，以和营行滞协卫之行，阴固邪除，则痹乃愈。 中医的嘱言：

临床中除了使用药物进行治疗外，自身的饮食和生活习惯也是非常重要的影响因素，患者的复发率受到这些因素的影响。患者使用中药治疗和药贴期间，应该要将患处抬高，缓解肿胀，尽量的不要进行活动。 急性骨髓炎的预防

急性骨髓炎的发病比较急，临床患者的不舒适感比较强，疼痛感比较强，体温上升快，出汗，随着病情的程度加重，疼痛会增加，患者会有活动障碍，伴随呕吐症状。 4 急性骨髓炎的积极预防措施

（1）对其进行预防，该疾病是临床中比较多见的疾病，预防比起治疗更加重要，平时注意个人卫生，及时的进行清洁，保持身体的清洁，对扁桃体发炎积极的治疗。

（2）受到外伤后，应该要引起重视，外伤导致的软组织挫伤以及骨骼损伤，也是引发急性骨髓炎的一个诱因，生活中要能够重视这些

小问题。 5 小结

急性鬼祟眼临床中使用中药治疗的效果比较显著，通过内服外用来获得比较好的效果。该疾病的主要群体是小儿，其他年龄段也有发病几率，而小儿处于发育阶段，因此急性骨髓炎的治疗是非常重要的，不能够忽视。此次根据笔者的自身经验进行了简单的探讨，希望能够为临床治疗带来一些参考。 参考文献

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[3] 曲学英，曲润霞，曲润洁.中西医结合治疗骨髓炎639例临床观察[J].山西中医，2006（6）.