飞行员血压的相关因素分析

・４０・　解放军护理杂志２００６　Ｏｃｔ；２３（１０）　士承受的巨大压力，以及与工作有关系的人际关系紧张，是　造成护士紧张的最主要原因。　己的工作和其意义所在，以一种良好的心态投入工作，充分　认识对精神障碍者的护理也是维护社会安定的重要环节。　３．３心理卫生知识缺乏精神科护士掌握较多的精神病学　４．２加强学习　作为综合护士要自觉加强精神卫生知识的　与心理卫生等知识，且每天面对各种心理异常的患者，在临　床实践过程中将所学的心理学知识运用于其中，对维护自身　的心理健康水平有直接的作用，对自己的不良情绪能进行适　当地调整和宣泄；而综合科护士在这方面则比较欠缺　。　３．４成功体验和自我成就感高这与不同科室护士所接触和　学习，以不断提高自身的心理素质，减少消极情绪的出现，加　大心理防御能力。而且要学习沟通技巧，建立良好的人际关　系，处理好各种矛盾。　４．３科学管理作为相应的职能部门，应更加重视护士的身　心健康，多听意见和建议，在班次的安排和岗位的轮流上可采　从而降低职业倦怠，提高护士的工作绩效。　护理的患者性质、病种有关。综合科患者病种丰富，各种治疗　取一定的策略，可通过护士的协助和努力取得明显的效果，治愈率较高，周转　快。且这些患者均有自知力，有较好的交流沟通能力，在相互　接触中会表达出对护士工作的肯定与感激，作为护理人员自　然就有成就感。而对护理精神病患者的护士而言，每天面对　的都是精神障碍者，缺乏自知力，而且长期住院者及反复住院　者很多，除了完成治疗任务外，大部分时间花在基础护理上，　自我价值体现不大，其成就感和成功体验相对较弱。　４对策　［１］程金莲，李［参考文献］　萍，韩世范，等．临床护士心理健康调查［Ｊ］．中华医　院管理杂志，２０００．２（１）：９１－９２．　［２］Ｍａｓｌａｃｈ　Ｃ，Ｊａｃｋｓｏｎ　Ｓ　Ｅ．Ｍａｓｌａｃｈ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ［Ｍ］．Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ：　Ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔｓ　ｐｒｅｓｓ，１９８６：３２—３７．　［３］倪黎艳，焦慧君，郭萍，等．临床护士工作疲惫感原因分析及其　应对［Ｊ］．解放军护理杂志，２００４，２１（７）：３５・３６．　［４］Ｊａｓｏｎ　Ｌ　Ａ．护士慢性疲劳综合征［Ｊ］．国外医学：护理学分册，　１９９８，６（２５）：２６５．　４．１正确评估自己．积极应对对所有护士来说，要求个体能　［５］冯怡，王菊吾，徐东娥．精神科与综合科护理人员白测健康量表　的评定分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７（９）：３８１－３８３．　（本文编辑：仇瑶琴）　更清楚地认识自己的能力和机会，不因不恰当的期望和努力　失败产生职业倦怠。另外，平时应更积极地表达自己的意见，　尽最大努力去改变环境，以及坚持合理的饮食、锻炼，都有助　于降低职业倦怠水平。对精神科护士而言，应该正确认识自　飞行员血压的相关因素分析　蔡昌兰，刘　静，郝唯蔚，李淑娥，俞启福　（解放军海军总医院门诊部，北京１０００３１）　摘要：目的　分析飞行员体重及其他相关因素对血压的影响。方法　对１４４名现役飞行员进行血压及体重指数（ＢＭＩ）测量，并对　其婚姻状况、家庭背景、健康知识、生活方式（吸烟、饮酒、饮食习惯）、飞行机种及飞行时间等内容进行问卷调查。站果　经ＳＰＳＳ　１０．０软件统计分析，表明体重指数、飞行机种与血压呈正相关，有显著的统计学意义；婚姻状况与体重指数呈正相关，有非常显著的　统计学意义；饮酒、高脂高钠饮食与体重指数呈正相关，健康知识与体重指数呈负相关。结论干预，缓解飞行员的紧张情绪，是改善飞行员健康状况的重要措施。　关键词：高血压；飞行员；体重指数；健康知识　中图分类号：Ｒ８５１．３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８—９９９３（２００６）１０—００４０—０２　飞行员高血压病与肥胖、飞行机种、　高脂高钠饮食、嗜酒等因素呈正相关，且该因素间相互作用，因此，加强对飞行员及其家庭成员的健康教育，进行超重与肥胖的群体　目前普遍认为，超重、高盐饮食和中度饮酒是高血压发　１　２实验方法　病的危险因素。我国的流行病学研究也证实这三大因素和　１　２．１数据收集对所有飞行员进行身高、体重、腰围、血　高血压发病显著相关，但飞行员高血压与体重的相关性及肥　压测量，体重指数（ＢＭＩ）按体重（ｋｇ）／身高（ｉｎ　）计算。被试　胖与高血压的程度有何关系，目前尚未见明确结论。本课题　者均采用水银柱血压计，在右上臂处测量血压，通过测量被　选择２００４年３月调查的１４４名现役男性飞行员，分析飞行员　高血压与体重及其他相关因素之间的关系，以期为飞行员高　血压健康教育提供科学依据。　１资料与方法　试者体重、身高计算其体重指数。　１　２　２确立血压标准　按我国血压标准，理想血压为≤　１２０／８０　ｍｍＨｇ，记数为０；正常血压１２０—１２９／８０—８４　ｍｍＨｇ，　记数为１；正常高值１３０—１３９／８５—８９　ｍｍＨｇ，记数为２；高血　１．１研究对象４０—１５９／９０—９９　ｍｍＨｇ，记数为３；高血压２级１６０一　２００４年调查的现役男性飞行员１４人，其　压１级１收稿日期：２００５一ｌｌ—ｌ８；修回日期：２００６—０４—１３　作者简介：蔡昌兰（１９６８一），女，江西南昌人，主管护师，本科，主要从　事临床护理工作．　中轰炸机飞行员８２人，运输机飞行员２０人，歼击机飞行员　４２人，飞行时间１００—３　５００　ｈ，年龄２３—４７．岁，平均（３４±　３．２２）岁。　维普资讯 http://www.cqvip.com

解Ｎｕ　．粕，　Ｃｈｉｎ　ＰＬＡ　２ｏｏ６（＝）（、ｆ：２３（１０）　・４ｌ・　１７９／１００～１０９　ｎｍｄ－ｌｇ，记数为４；高血压３级≥１８０／１１０　ｎｍｄ－ｌｇ，记　数为５。　胖者机体脂肪组织大量增加，使血液循环相应增加，提高心　肺压力反射，引起交感神经兴奋性升高，增加心排血量，导致　血压升高。飞行员年龄较轻，大动脉弹性好，能有效地扩张，　可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显。而外周阻力未减　轻，致舒张压升高。　飞行员高血压患者中存在一定程度的钠水潴留，增加了　１．２．２设计问卷　自行设计调查问卷，所有被试飞行员无　记名自填年龄、婚姻状况、家庭背景、健康知识、生活方式（吸　烟、饮酒、饮食习惯）、文化程度、飞行机种及飞行时间等内　容，完成问卷。其他相关因素，未婚计数为０，已婚计数为１；　运输机计数为１，轰炸机计数为２，歼击机计数为３；吸烟＝吸　烟年限Ｘ每日支数；饮酒＝饮酒年限Ｘ每日饮酒量；饮食为　血液循环量，加重高血压；肥胖者进食过量的碳水化合物，引　起交感神经兴奋，激活体内肾素．血管紧张素．醛固酮系统，导　单项分相加，其中油腻计２分，一般计１分，清淡为０分；经常　致血压升高。因此，飞行员高血压伴肥胖者减少体重是控制　吃油炸食物（每周４次以上）计３分，有时吃（每周１～３次）　计２分，很少吃计１分，从来不吃计０分；高盐饮食计２分，适　中计１分，较淡计０分；健康知识共分２０道题，每题答对计１　分，答错不记分。　１．３统计学处理所有数据输入ＳＰＳＳ　１０．０统计软件完成　多组偏相关分析。数据用均数（Ｘ）与标准差（Ｓ）表示，Ｐ　≤０．０５为有显著差异，Ｐ≤０．０ｌ为有非常显著差异。　２结果　ｌ４４名飞行员体重指数、血压、年龄、飞行机种、飞行时　间、饮食、饮酒、吸烟、健康知识、家庭背景及婚姻状况等相关　因素统计情况见表１。　表１　１４４例飞行员体重指数、血压及其相关因素的统计结果　血压与体重指数进行相关因素分析，ｒ＝０．２５５　６，Ｐ＝　０．００３；血压与飞行机种进行相关因素分析，ｒ＝０．１７０　９，Ｐ＝　０．０４７；体重指数与婚姻状况进行相关因素分析，ｒ＝　０．２５０　９，Ｐ＝０．００３；体重指数与年龄进行相关因素分析，ｒ＝　０．２１２　５，Ｐ：０．０１３；体重指数与饮酒进行相关因素分析，ｒ＝　０．１３０　９，Ｐ＝０．１３０；体重指数与高脂高钠饮食进行相关因素　分析，ｒ＝０．０６８　３，Ｐ＝０．４２１；健康知识与体重指数进行相　关因素分析，ｒ＝一０．１２０　１，Ｐ＝０．１６５。　３讨论　３．１　飞行员高血压病与体重指数的关系ＷＨＯ最新指南将　ＢＭＩ／＞２４定为超重，／＞３０定为肥胖，并指出肥胖症已成为全球　性的流行病，正式把肥胖确定为威胁健康的慢性流行性疾病　之一。由于亚洲人群与欧美人群存在明显差异，故国际生命　科学学会针对亚太地区修订了ＷＨＯ的标准，制定了亚太地区　肥胖防治指南，将ＢＭＩ＞／２３定义为超重，＞／２５定为肥胖　。　本组研究显示，飞行员体重指数与血压呈正相关，有非　常显著性差异，即体重指数越高，血压越高。主要原因为肥　高血压的重要措施。　３．２飞行机种与飞行员血压的关系　飞行机种的不同，对　飞行员紧张程度的影响也有所区别，歼击机最为紧张，依次　是轰炸机，运输机。本调查结果表明，飞行机种与飞行员的　血压呈正相关，并有显著性差异，说明飞行员飞行时的紧张　情绪也是影响血压的一个因素。　３．３饮食与飞行员血压的关系　体重指数是影响飞行员血　压的一个重要因素。本组研究提示，饮酒及高脂高钠饮食与　体重指数均有一定的相关性，中量以上饮酒可通过激活肾素．　血管紧张素一醛固酮系统，使血压上升。高盐饮食一方面可直　接导致钠水潴留，使循环血量增加，血压升高，另一方面可通　过交感肾上腺髓质活性的增加和血管内皮受损，引起的ＮＯ　释放减少，内皮素（ＥＴ）分泌增加，使血管收缩，肾血流减少，　导致钠水潴留，血压升高。喜食煎炸食物可使体内脂肪组织　增加，容易合并脂肪异常症和糖尿病　』。　通过营养干预，对体重指数（ＢＭＩ）≥２５者，营养护师制　定膳食原则及编制食谱，列表登记和分析食物种类，编制个　性化食谱，每日记录摄人食物的种类，动态观察膳食结构的　变化，分析干预膳食结构，合理膳食，降低体重，控制钠盐，戒　烟限酒，稳定情绪，定期疗养，增强飞行员的心理承受能力　等，对控制飞行员血压非常必要。　３．４健康教育与飞行员血压的关系　健康知识对飞行员的　限盐行为影响较大，导致血压增高。健康知识与体重指数呈　负相关，可能与家庭成员缺乏限盐饮食及低脂饮食的知识，　只注重饮食的口味，导致飞行员在家中进食高钠及高脂饮　食，使体重指数升高，进而导致血压升高　』。随着超重或肥　胖的增多，与之相关的疾病如糖尿病、高血压、冠心病的发病　率和病死率也急剧增加。飞行员高血压病与肥胖、高盐、喜　食煎炸食物、嗜酒相关因素常同时存在，并相互作用。因此，　只有加强对飞行员及其家庭成员的健康教育，促使其控制相　关危险因素，进行超重与肥胖的群体干预，是进行心脑血管　疾病一级预防的重要措施，具有重大的现实意义。　［参考文献］　［１］郝唯蔚，俞启福，刘晓鹏，等．飞行员体重指数与血浆抵抗素水平　的关系［Ｊ］．中华航空航天医学杂志，２００３，１４（４）：２２３—２２５．　［２］王晶，赵海平，李红丽，等．影响高血压患者限盐行为的因素调　查［Ｊ］．中华护理杂志，２００３，３８（７）：５３４－５３６．　［３］范景霞，吴岩印，赵丽娟，等．飞行员健康教育内容与形式需求的　调查分析［Ｊ］．解放军护理杂志，２００３，２０（１）：３０．　（本文编辑：袁长蓉）