黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效评价

摘要】目的：探讨阴虚热盛型糖尿病采取黄连阿胶汤加减治疗的临床效果。方法：以我院2017年3月15日至2018年4月9日80例阴虚热盛型糖尿病患者进行研究，采取随机原则，均分为两组。对照组实施基础治疗，在此操作上，予以观察组黄连阿胶汤加减治疗。观察两组炎性因子及血糖水平。结果：两组治疗前各项数据无对比价值，P＞0.05，治疗后，观察组C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（6.99±0.30）mg/L、（0.51±0.09）ng/ml，空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白分别为（5.24±0.68）mmol/L、（7.03±0.84）mmol/L、（5.03±0.24）%，均优于对照组，P＜0.05。结论：阴虚热盛型糖尿病采取黄连阿胶汤加减治疗，效果显著，可有效改善血糖，延缓病情发展。

【关键词】阴虚热盛型糖尿病；黄连阿胶汤；加减治疗

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0094-02

2型糖尿病属于常见疾病，患者可见血糖增高，随着病情发展，逐渐对肾脏、视网膜等造成损害，严重危害患者身体健康及生命安全。阴虚热盛型多见于疾病早期、中期[1-2]，此时并未出现严重并发症（肾、心等），临床以药物控制血糖水平为主要原则，常规西药可取得一定效果，但并不十分理想。本文对黄连阿胶汤治疗阴虚热盛型糖尿病的效果进行分析，旨在为实际工作奠定基础。 1.基础资料、治疗方法 1.1 资料

我院80例阴虚热盛型糖尿病患者进行此次研究（2017年3月15日至2018年4月9日），以随机基本原则为依据，均分为两组。

40例对照组：年龄[上限70岁、下限51岁、平均值（62.09±3.23）岁]，病程（4.06±0.89）年，男女之比为22:18；其中，18例伴有高血压，6例早期肾病，3例视网膜病变。

40例观察组：年龄[上限72岁、下限53岁、平均值（62.25±3.08）岁]，病程（4.21±0.68）年，男女之比为24:16；其中，15例伴有高血压，7例早期肾病，4例视网膜病变。

纳入标准：经实验室等检查确诊为2型糖尿病者，且为阴虚热盛；签署知情同意书，积极配合研究者；年龄≥18岁。

排除标准：肝肾等重要脏器严重病变者；精神系统疾病者；2型糖尿病晚期患者；其他系统或脏器严重疾病者。 上述资料对比不具意义，P＞0.05。 1.2 治疗方法

对照组采取常规治疗，服用达美康，一天两次，每次40mg，于早餐、晚餐前半小时口服，三餐后口服500mg二甲双胍，治疗时间为一个月。

观察组在上述操作下，予以黄连阿胶汤加减治疗，组方为10g黄连、15g白芍、15g黄芩、二枚鸡子黄、15g阿胶。根据实际病情加减药物，肾阴虚严重者加用10g女贞子、10g枸杞；大便干结者加用10g麦冬、10g麻仁；失眠甚者加用10g柏子仁、10g酸枣仁；睡眠质量不佳者加用10g菖蒲、10g朱茯神、10g远志。上述药物以水煎煮，取汁250毫升，一天一剂，分早晚两次服用，连续使用一个月。 1.3 指标

观察两组炎症因子水平、血糖水平。 1.4 统计学处理

炎症因子水平、血糖水平属于计量资料，借助t检验，均数±标准差，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P＜0.05。 2.结果

2.1 两组炎症因子水平对比

两组治疗前炎症因子无对比差异，P＞0.05，治疗后，观察组C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（6.99±0.30）mg/L、（0.51±0.09）ng/ml，均低于对照组，P＜0.05，具体数据如表1所示。

表1 对比两组C反应蛋白、白细胞介素-6水平

3.讨论

中医认为，糖尿病即为消渴症，早在《黄帝内经》中已有记载，临床将此疾病分为三期，早期称之为隐匿期，主要表现为患者无自觉症状，中期即为消渴病期，晚期称之为合并症期。2型糖尿病患者中，以阴虚热盛型较为多见[3-5]，主要是因饮食辛辣肥甘，进一步导致脾胃受损，加之情志失调、劳累过度，造成郁久化火、虚火内生，最终导致伤阴耗液、正气损耗，最终出现经脉、血脉淤阻。此疾病病程较长，属于终身性疾病，随着病情发展，各组织器官逐渐衰竭，这也是患者死亡最为主要的原因，故而，疾病早期予以积极防治意义重大。

本文观察组采取黄连阿胶汤治疗，可有效扶阴散热，滋阴泻火、清虚热效果显著。方中，黄连泻火解毒、清热燥湿作用较强，黄芩可除湿热，还能够泻实火，白芍则具有柔肝止痛、敛阴养血之效，鸡子黄滋补肾阴[6-7]，阿胶可补血止血、滋阴润燥。上述药物合用，苦寒与咸寒并进，在治标的同时，兼顾治本，达到驱邪扶正的目的。实际过程中，可根据患者具体病情加减药物，如肾阴虚严重者，加用枸杞等药物，失眠者加用柏子仁、酸枣仁等药物。

结果可见，两组治疗前各项数据无对比价值，P＞0.05，治疗后，两组指标均得到不同程度改善，观察组C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（6.99±0.30）mg/L、（0.51±0.09）ng/ml，空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白分别为

（5.24±0.68）mmol/L、（7.03±0.84）mmol/L、（5.03±0.24）%，相比对照组指标均更低，P＜0.05。

综上所述，阴虚热盛型糖尿病采取黄连阿胶汤加减治疗，临床价值较高，可有效控制血糖，降低炎性因子水平，延缓病情发展，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]翁舸,李荣红.黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效[J].医药前沿,2016,6(15):346-347.

[2]刘静.黄连阿胶汤加减联合常规西药降糖方案治疗阴虚热盛型糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):83-84.

[3]刘成龙.黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果探讨[J].糖尿病新世界,2017,20(11):89-90.

[4]钟锦煜.化裁黄连阿胶汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[D].广州中医药大学,2015.

[5]潘春宇.黄连阿胶汤配合西药治疗2型糖尿病60例[J].中国中医药现代远程

教育,2016,14(3):105-107.

[6]陈丽,魏伟峰.黄连阿胶汤对2型糖尿病小鼠血糖、血脂的影响[J].中医研究,2015,28(10):65-67.

[7]巩文娟.黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症的效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(4):83-84.