甲方(自费出国留学申请人)：____________
身份证号码：____________
联系地址：____________
联系方式：____________
电子邮箱：____________
代理人：____________
身份证号码：____________
联系地址：____________
联系方式：____________
电子邮箱：____________
乙方(自费出国留学中介服务机构)：____________
资格认定书编号：____________
营业执照注册号：____________
法定代表人：____________
授权代表人(经办人)：____________
住所(地址)：____________
联系电话：____________
传真电话：____________
电子邮箱
为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》、《消费者权益保护法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就乙方接受甲方的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下合同：____________
第一条 服务项目
1、甲方同意委托乙方以甲方的名义申请赴 (国家)留学，留学类别属 (学历或非学历教育)。并同意乙方以甲方的名义与所赴国驻华使(领)馆联系，代为甲方办理申请签证手续。
2、申请类型、学校名单(标准)、申请数量和所选择的相关专业等以《院校专业确认表》(见附件)为准。
第二条 甲方的责任与义务
1、甲方应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。
2、甲方须按照乙方的要求向乙方提供申请学校及申办签证所需的甲方全部资料，但以为实现合同目的所必须的资料为限。在申办过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求等有关方面的政策、规定发生变动，需要甲方补充材料时，甲方须在乙方根据相关国家、学校或使(领)馆规定而向甲方提出补充文件材料的合理期限内提供所需的材料。
甲方应保证及时、真实、全面地向乙方提供上述所有材料，如因甲方无法联系或提供材料不及时、不真实、不全面或提供不合法、无效的材料而导致申办不成，乙方不承担由此产生的后果。
如果因以上情形导致乙方遭受处罚或损失的甲方应当予以赔偿，但以直接损失为限。
3、甲方须提供有效联系方式，如更改联系方式应提前 _______日以(书面/ )的形式通知乙方，确保双方沟通途径顺畅。乙方按甲方提供的联系方式进行文件或通知的送达。
4、按照政府有关法律规定，甲方在收到乙方为其代为办理的校方录取通知书后，须自行在当地公安机关办理申领个人因私护照。按照使(领)馆规定，签证时甲方应自行到使(领)馆面签。如所赴国使(领)馆规定不需要面签时，甲方可委托乙方代为与使(领)馆联系办理签证手续，使(领)馆收取的签证费用由甲方负担。
5、甲方须自行承担在留学申请办理过程中发生的第三方费用，该费用由甲方自行向有关机构缴纳，缴费标准和缴费方式以相关收费机构对甲方的要求为准，也可选择委托乙方代为缴纳，委托缴纳需另行办理相关手续。甲方自行或委托乙方代为向第三方缴纳任何费用的缴费、退费事宜根据第三方规定的条款执行，乙方可以向甲方提供协助。
6、其它 。
第三条 乙方的责任与义务
1、乙方受甲方委托代为甲方办理申请入学的相关事宜。乙方应提供自费留学咨询服务，介绍相关院校的综合情况。乙方须向甲方提供校方所需文件清单，按照有关法规协助甲方准备材料，代表甲方与校方联系，为甲方办理相关手续。申请成功以甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书为准(包括有条件录取通知书及无条件录取通知书)。
2、乙方受甲方委托代为办理申请签证的相关事宜。乙方须向甲方提供有关方面所需文件清单，介绍相关规定，协助甲方准备材料，办理相应手续。服务成功以甲方获得其申请的所赴国签证为准。
3、乙方有责任对甲方提供的个人资料予以保密，未经甲方书面同意，不得向国外院校、所赴国驻华使(领)馆、法律授权的机构以及为申请留学所涉及的相关机构之外的其他机构或个人披露这些资料。如乙方未经许可擅自泄露甲方个人资料，所导致的一切直接及间接损失由乙方承担。
4、在申办过程中，乙方应及时向甲方报告办理留学申请的进展、结果。甲方向乙方询问有关申请的进度、结果，乙方应当积极答复。如有关方面的政策发生变动，需要申请人补充材料，乙方须提前 _______日通知甲方。乙方接收甲方递交的全部资料时应向甲方出具接收清单，注明资料名称、接收时间等，并由授权代表人签字并加盖乙方公章。
5、其它 。
第四条 收费
一、中介服务费用
1、乙方为甲方提供本合同第三条约定的服务所收取的中介服务费共计人民币(大写) _______元整(￥ )。
2、付款方式
□ 一次性付款方式：____________
甲方在签署本合同 _______日内，需缴纳乙方中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后 _______日，开始代为甲方申请入学手续。
□ 分期付款方式：____________
甲方在签署本合同 _______日内，向乙方交纳第一笔中介服务费人民币(大写)
_______元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后，开始代为甲方办理申请入学手续。
甲方在收到校方录取通知书 _______日内，向乙方交纳第二笔中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的签证申请所需资料后 _______日，开始代为甲方办理申请签证手续。甲方延期支付的，乙方有权中止履行相关义务，在收到甲方第二笔款项后继续履行。
3、支付方式：____________ □现金 □信用卡/借记卡 □汇款
采用现金和POS刷卡付费的形式，在乙方缴纳;采用汇款方式缴纳可将服务费汇至乙方指定的银行账户：____________ 。
4、甲方须按所申请学校的要求，直接向校方及时缴纳校方所要求的申请注册费。
5、甲方在办理留学申请过程中如留学意向发生改变，例如变更申请学校、专业、开学日期等，均须在合理时间内以(书面/ )的形式提前告知乙方。如乙方已实际完成本合同委托申请事项，则甲方应当按照合同约定支付乙方相关费用;甲方改变申请后的费用应另行支付。
6、乙方为甲方申请本合同以及《院校专业确认表约定所数学校，超过本合同以及《院校专业确认表》约定所数学校，每增加一所学校，甲方须另缴纳中介服务费(大写) _______元整(￥ )。该费用应于确认增加申请院校之日起 _______日内支付给乙方，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后，开始代为甲方申请新增院校的入学手续。
二、其他服务费
乙方为甲方提供本合同第三条约定的自费出国留学中介服务以外的下列服务，甲方须在中介服务费之外另行支付费用：____________
1、甲方获取签证后，如需要安排住宿、接机等服务，乙方可为甲方联系，服务费标准为 ，涉及的第三方费用须由甲方自行承担。
2、乙方可为甲方办理 次录取通知书延期申请，服务费标准为 。如院校要求甲方重新提交入学申请时，则视为加申学校，延期结果由申请院校决定，延期不成功乙方延期服务费不予退还。"
第五条 退款条款
本合同生效后，在以下几种情况下可以办理退费(乙方退费范围仅限于乙方按照本合同第四条中约定并实际收取的中介服务费，不包含咨询费、其他服务费和乙方受甲方委托向任何第三方缴纳的费用)
1、在双方正常履行合同前提下，如甲方在 _______年 _______月之前未能获得任何一所院校的录取通知书，或校方签发的录取通知书与《院校专业确认表》中所载明的申请类型、院校、专业等不一致的，甲方可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )退还给甲方。
2、在双方正常履行合同前提下，甲方签证申请被拒签后，可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )退还给甲方。
甲方可以在不申请退款的前提下要求乙方为甲方再一次申请同国签证，涉及第三方费用由甲方自行承担。再次申请成功的，不退费;再次申请不成功的，甲方可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )退还给甲方。
3、在上述1或2的情况发生时，乙方须协助甲方按校方退款政策索还甲方支付给校方的费用，具体退费金额以学校政策为准。
4、甲方已向乙方提供入学申请材料，乙方尚未向外方送交甲方该材料，甲方要求解除合同，乙方收取中介服务费总额的 _______%，共计人民币(大写) _______元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。
5、乙方已向外方送交甲方入学申请材料，在收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书前，甲方要求解除合同，乙方收取中介服务费总额的 _______%，共计人民币(大写) _______元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。
6、在甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书后，乙方为甲方提供签证方案设计前，甲方要求解除合同或因甲方原因导致合同无法继续履行的，乙方收取中介服务费总额的 _______%，共计人民币(大写) _______元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。
7、在甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书并获得签证后，甲方要求解除合同，乙方已履行了合同所约定的所有义务，已缴纳的中介服务费不予退还。
8、其它 。
第六条 违约条款
1、自合同生效后，如因甲方单方面解除、终止合同，造成甲方申请留学不成功，属甲方违约，甲方所缴纳的中介服务费按本合同第五条相关退款条款执行。
2、自合同生效后，如因乙方单方面终止合同或因乙方过错导致合同无法继续履行，造成甲方申请留学不成功，属乙方违约。甲方所缴纳的中介服务费全部退还，并承担因此给甲方造成的损失。
3、本合同解除或终止涉及第三方费用返还的，则以第三方的相关规定为准;乙方不对甲方无法向第三方主张返还的费用承担责任。
4、如甲方申请留学不成功，并符合本合同退款条款时，乙方须在甲方提出退款申请后的 _______日内向甲方退还相应款项，如未能按本合同规定按时退款，属乙方违约，并承担由此给甲方造成的损失。
5、如甲方违反所就读学校的规定或所在国的法律法规，造成甲方经济损失，由甲方自行承担。
6、由于政治原因或地震、台风、水灾、火灾、战争以及其他不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的不可抗力，致使直接影响本合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有上述不可抗力的一方，应及时通知对方，并应在十五日内，提供不可抗力详情及本合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由不可抗力发生地区的公证机构出具，按其对本合同的影响程度由双方协商决定是否解除合同、免除或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。
7、其它 。
第七条 附则
1、本合同书双方签订后自甲方付款之日起生效。如是外地邮寄合同汇款客户，以款到之日起生效。有效期至合同履行完毕之日。
2、凡因履行本合同所发生的一切争议，甲乙双方应通过友好协商方式解决。协商不成时，双方一致同意选择以下一种解决方式，其裁决结果对本合同具有最终法律效力：____________
□提交 仲裁委员会进行仲裁
□提交 人民法院进行诉讼
3、本合同的组成：____________本合同由合同本身及《院校专业确认表》组成，本合同和《院校专业确认表》具有同等法律效力。甲乙双方可就本合同未尽事宜另行签订补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。
4、其它
本合同一式叁份，甲方执壹份，乙方执贰份，具有同等法律效力。
甲方代表签字(盖章)：____________ 乙方代表签字(盖章)：____________
日期：____________ _______日期：____________
合同签订地：____________
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