精神科护理质量标准

时间 科室 评价人 得分 项 目 护 理 管 布 局 设 置 10 分 人 员 要 求 15分 科 室 标准要求 1.患者活动场所无危险物品，病房门窗牢固、安全。 2.病房床上、被褥下、床头柜内及周围环境无安全隐患,无尖锐和危险物品放置。 3.有患者的娱乐场地，环境封闭安全,各科按照指定时间内开展工娱疗活动2次. 1。按护士条例依法执业,护士持证上岗,经过精神科专科培训人员不少于50﹪ 2。病房随时保持两个或两个以上护理人员,坚守工作岗位。 3。护士掌握常用专科护理技术及操作规程。 5。尊重关心患者，建立良好的护患关系，对于冲动伤人的患者,及时采取措施平息情绪、制止肢体冲突。 1。制定、健全安全管理应急预案，护理人员掌握处理“四防”患者的异常情况 2.严格执行交接班制度，交班内容主要包括：本科室住院总人数，新患者人数及相关病情“四防”﹑危险﹑约束、输液及其他特殊患者病情，器械，药品等 3.“四防\"患者安置在监护室或护士易观察的房间，重点巡视，中午.夜晚患者觉醒时独自走动，应重点查看 标准要求 分值 3 4 3 2 2 2 5 2 2 3 分值 评分方法 现场查看,发现一处不安全扣1分 现场查看，室内无安全隐患物品,有尖锐物品一次扣4分 是否开展工娱疗活动 一处不合要求扣1分 现场查看,发现一人离开病房扣2分 抽考护士，一处不符合要求扣1分 抽问护士,一处不符合要求扣1分 现场查看,抽问患者,与患者发生冲突酌情扣分 抽问护士或现场查看，一处不符合要求扣1分，回答不出者全扣 抽问护士，一处不符合要求扣1分，回答不出者全扣 现场查看，一处不符合要求扣1分 评分要求 计分 计 分 4.当班护士对“四防\"患者（防自伤。防自杀.防毁物。防逃跑）重点管理并做到“十知道” 4 质 量 50分 管 理 25分 4。午间。夜间当班护士应深入每个患者床单位，观察呼吸、面色等有无异常时刻保持警觉状态，发现可疑迹象及时查证处理,严防意外发生。 2 现场查看,因职责落实不到位造成意外全扣 现场查看,抽问护士,一处不符合要求扣1分 现场查看，一处不符合要求扣1分 现场查看，无每周全面检查全扣，发现一次安全隐患物品扣分，扣完为止 现场查看，一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 现场查看，询问陪人,陪人不知晓安全常识或带有安全隐患物品进入病房，发现一处扣2分 抽查5个患者和床单位及患者活动场所，发现一处不安全因素扣2分 现场查看，一处不符合要求扣1分，发生意外全扣 现场查看,一处不符合要求扣1分，服错药全扣 现场查看，一处不符合要求扣1分 现场查看,一处不符合要求扣1分 现场查看，一处不符合要求扣1分 评分要求 5.对不安心住院、有藏药、出走迹象者，当班护士应重点巡视,约束和输液患者应加强巡视，3 保障安全. 6.患者出入病房时有专人负责、及时清点人数，关好门锁，有工作人员陪护，患者返回病房时严格检查,以防不安全物品（绳索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等）带入病房。 7。定期检查病区各种设施,若有损坏或潜在安全隐患应及时解决。随时注意排除患者自伤物品及环境的不安全因素,发现问题及时解决，每周至少一次全面安全并有记录. 8病区钥匙、刀、剪、约束带均应有固定数量，定点放置，定时清点,并详细交接班，发现数目不符，应立即追查。 9。患者在大院娱乐及户外活动时，有病情变化及时送回病房,并报告医生妥善处理 10.一般情况不留陪人，特殊情况需留陪人者,应实施安全管理。 3 4 2 2 2 护 1。做到床旁交接，重点检查患者身上、衣服、口袋、物品、床铺、床头柜、床下、卫生间及各理 角落隐藏处无绳索、刀片等不安全物品，患者使用毛巾长度适宜，无安全隐患。 2.患者在进餐有专人负责督促与协助，无漏餐发生，患者洗澡时应有专人负责督导、查看，防止烫伤或跌倒。 3。发药时有两个或两个以上工作人员严格三查八对,督促服药,观察药物服入胃，并观察用药后反应,无积药、无漏药。 4.落实基础护理,做到两短六洁五到床头便秘尿潴留及时解决。 5.床单位整洁，体位舒适,符合疾病要求,患者着装整洁,穿着和床单元管理符合季节和气温变化要求. 6。对于“四防”、约束、输液的患者应重点监护，无护理并发症。 项标准要求 目 5 3 4 3 3 4 分值 计分 工 7。精神症状急性期的患者，应安置在封闭精神科病房或易观察的房间，遵医嘱留陪护,交代陪护 注意事项,履行告知程序，重点监护，严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生. 8.非特殊情况，外来人员和家属不允许进入患者生活区，工作人员出入病区应随时锁门，避免病人逃跑 5 2 现场查看，发生不良后果全扣 一处不符合要求扣1分，病人逃跑全扣 询问探视者未告知扣1分,发生不良后果全扣 询问科室是否组织病人做好卫生 询问患者，一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 隐瞒不上报全扣 作 9.患者探视有专人负责,对每一位探视者热情接待，做好探视告知，防止一切不利因素影响患者情3 绪，对进入患者活动区域的每位人员做好安全指导,防止各种不安全因素进入病房。 质 10。每月轮流科室带领病人做好食堂大扫除，冲洗地板、擦洗桌面，搞好食堂环境卫生. 量 11。康复期患者知道出院后服药、复诊、休息与活动及心态调整等事项。 12.各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓。 50 13.有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。 分 14。认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱每天二次，护士长每周总查对一次。 3 3 3 2 2 15。有差错及时汇报,不隐瞒，有讨论，原因分析、定性处理、改进措施，每月有差错情况如实记5 录。 反馈意见 日期 签名