工程质量问题（事故）报告单
编号：XX
工程名称： 编号： 监理单位 年 月 日 时在 见设计图纸 ， 发生工程质量问题（事故）。报告如下： 1．经过情况及原因的初步分析： 2．性质 3．造成损失及人员伤亡： 损失金额 元，伤 人，亡 人。 4．补偿措施及初步处理意见： 待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。 承包单位 监 理 负 责 人 日 期 抄报： 本表一式四份，由总承包单位填写，监理签收后建设、设计、承包商、监理各一份，重大质量事故报质监站。
专业监理工程师 签 收 总监理工程师 日期
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