１６４ 中国医疗美容２０１５第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ．２ ・医疗美容护理・ １３天内没有康复。总有效率一＝治愈率＋显效率＋有效率。 １．４统计学方法 手术位置、手术时间、术后药物都有着密切的联系－。 。 负压引流就是从切口感染因素入手，使用负压引流对 数据均采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学处理，计 数资料以率（％）表示，组间比较进行 方检验。 患者腹部切口产生的拉力，促进创口处的血液循环， 帮助抗体聚集，阻止细菌侵入，加速创口愈合。根据 实验结果，负压引流能够有效预防患者腹部切口感染， 但同时需要医护人员注意负压引流的相关护理，医护 人员应该为患者讲解手术和负压弓 流的注意事项，避 免患者及家属移动或压迫引流管，导致负压引流无法 Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。 ２ 结 果 根据观察组和对照组的临床护理效果进行对比分 析，相较于常规护理方法，我院采用的负压引流护理． 方法更为显著，差异具有统计学意义 ＜０．０５）， 正常运作，加强对患者的心理护理，稳定患者情绪， 要求医护人员以及患者家属对患者保持关心、鼓励的 具体数据如表１所示。 表１两组临床护理效果比较［ｎ（％）］ 组别 观察组 态度，帮助患者建立治疗的信心。尽量为患者调整合 适的体位，提高其舒适度，注意关注患者有无异常情况， 倒数 治愈 显效有效 无效 总有效率 （４．４） ９５．６ ９７（６１．４）３１（１９。６）２３（１４．６） 避免负压弓｝流外渗或者切口出血而导致切口感染。 综上所述，相较常规护理方法，使用负压引流预防腹 对照组 ７８（６４．５）ｌ４（１１．６）ｌ６（１３．Ｚ）１３（１０．７）８９．３ 部切口感染的护理效果更为显著，负压弓｛流护理方法 ３讨 论 不仅能够有效促进患者创口的恢复，而且更为人性化， 能够提高患者满意度，值得临床推广和使用。建议医 护人员使用负压引流的护理方法预防患者腹部切口， 帮助患者康复。 【参考文献】 腹部切口是常见的外科手术方法，主要用于进行 阑尾、十二指肠、胆道、直肠、肝部、胃大部等部位 的切除手术中，如果切口愈合状态不理想，不仅容易 导致伤口感染，出现并发症，而且容易引发腹部内各 器官的病变，例如肠道梗阻、粘连、腹膜炎等 ，不 仅降低手术效率，延长康复时间，而且给患者带来痛苦， 严重者甚至威胁患者生命。目前，外科手术的技术逐 ［１］朱长康．自制负压引流装置在预防腹部切口感染中的临 床应用［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，２２（１０）：１２４—１２５． ［２］全冬群．脂肪下负压弓１流预防肥胖患者８９例手术切 口感染的应用价值［Ｊ］．重庆医学，２０１２，１３（２）：１３２９一 ｌ３３０． 渐成熟，无菌技术在外科手术中被广泛应用，但是切 口感染率却没有得到明显的改善，传统的术后护理方 法对于患者的创口恢复效率较低，而且效果并不稳定， 因此，如何在护理环节降低切口感染率成为医护人员 关注的重点。 根据医学研究，患者腹部切口感染率与患者状态、 ［３］贾永新，张玉海．封闭负压引流预防腹部污染切口感染 ２０例报道［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，０６（２）：１６０． 优质护理在新生儿湿疹中的预防效果 宋歌 郑州市中心医院新生儿科，河南郑州４５００００ 【摘要】 目的评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果。方法选取２０１１年３月一２０１３年 １２月入院的新生儿６６例，随机分为两组，其中观察组３３例，给予优质护理模式进行护理，对照组３２例， 给予常规护理，观察并比较两组新生儿湿疹发生率以及家长对护理的满意程度。结果 观察组新生儿湿疹发 生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）：观察组家长对护理的满意程度明显优于对照组， 比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论 优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果好，能有效降低新生 儿湿疹的发生率，提高新生儿家长对护理工作的满意程度，值得在临床上予以推广。 【关键词】 优质护理；新生儿湿疹；常规护理 疗效 中国医疗美容２０１５第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ．２ １６５ 新生儿湿疹是指新生儿出生后２４ｈ内或２—７ｄ后皮 肤表面出现的小皮丘，基底部呈微红色，好发于颜面部， 第２天可发展至全身各处，婴儿不适感强烈，容易哭 闹不安，无法进食，影响其正常生产发育ｎ 。近年来， 我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究，评价 优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效，取得了较 好的效果，报道如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料 选取２０１１年３月～２０１３年１２月入院的新生儿６５ 例，随机分为两组，其中观察组３３例，男婴１８例， 女婴ｌ５例，对照组３２例，其中男婴１６例，女婴１６例， 两组新生儿均为足月顺产，所用病例均得到新生儿父 母知情同意，两组新生儿在性别等资料上无统计学差 异，具有可比性。 １．２方 法 １．２．１观察组采用优质护理模式进行处理 新生儿护理：①新生儿每天进行一次沐浴，在沐 浴过程中，调整水温至３Ｏ℃左右，沐浴液选择以中性 无刺激为宜；②沐浴完毕后使用纯棉毛巾擦干，全身 皮肤均匀涂抹爽身粉，戴纯棉透气手套；⑧使用纯棉 尿布，增加透气性，尿布更换后使用沸水进行高温消毒 ④在新生儿的喂养上尽量选择母乳喂养，若采用人工 喂养，应选择优质奶粉，减少奶粉抗原性，喂养过程 中注意姿势，尽量减少对其颈部皮肤的摩擦；⑤新生 儿穿着衣物应选用优质纯棉内衣裤，并及时进行更换， 清洗完毕后使用高温进行消毒灭菌，大小便后用温开 水清洗婴儿臀部，并用纯棉毛巾或纱布擦干，更换纯 棉尿布。 新生儿父母护理教育：①分娩前：组织产妇及其 家长进行育婴教育，推荐孕妇食用含有益生菌的奶粉， 每天１次，使用婴儿模型，由护理人员进行指导，教 授其对婴儿进行喂食、沐浴、穿衣、更换尿布等操作， 并向其讲解母乳喂养的优点，推荐其使用多次消毒的 纯棉尿布，避免使用纸尿裤等有可能存在抗原的物品： ③对于使用母乳喂养的产妇，严禁其食用辛辣刺激类 的食物或鱼、虾等容易成为过敏原的食物，提倡食用 新鲜的水果、蔬菜或富含纤维素的食物；④在院内由 医护人员对新生儿家长进行健康教育，教授其关于新 生儿湿疹以及新生儿常见病的有关知识，教导其新生 儿湿疹的外观与好发部位以及如何预防其发生，告知 新生儿父母在每次沐浴中应清洗婴ＪＩ，Ｊ＇ｂ阴等部位，沐 浴完毕后全身涂抹爽身粉，涂抹时观察新生儿皮肤， ・医疗美容护理・ 若有皮损产生应对其加以辨别，判断是否为湿疹，若 为湿疹及时就医。对照组：仅选用常规护理，在出院 时对其进行健康教育，教授有关新生儿湿疹的知识与 预防技巧。两组新生儿均于出院１４ｄ后进行电话回访， 调查其新生儿湿疹发生情况。 １．３疗效评价标准 护理满意程度：采用护理满意程度量表，总分为 １００分，１００到８０分为优，８０分到６０分为良，６Ｏ以 下为差 。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳＩ７．０统计软件进行分析，湿疹发生率及 满意度采用率表示，组间比较用Ｘ。检验，尸＜０．０５ 为差异有统计学意义。 ２ 结 果 出院ｌＯｄ后电话回访，观察组新生儿湿疹发生１ （３．０％）例，低于对照组发生６（１８．８％）例，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组护理满意度优为２９ （８７．９９６）例、良为４（１２．１％）例、差为０例，优于对 照组护理满意度优为１１（３４．４％）例、良为１９（５９．４％） 例、差为２（６．３％）例，差异有统计学意义 ＜０．０５）。 ３ 讨 论 新生儿期是指胎儿从分娩到满２８ｄ的一个时期， 这个时期是胎儿脱离母体逐渐适应子宫外生活的重要 时期，此时的新生儿身体各方面机能尚不完善，特别 是免疫系统尚未完全成熟，容易受到过敏原侵犯，产 生过敏反应 。新生儿湿疹即一种较为常见的过敏反 应，出生后即可出现，严重的湿疹还会继发感染，影 响婴儿进食与睡眠，对其生长发育造成不良影响。新 生儿湿疹的发生机制较为复杂，主要是由于婴儿免疫 屏障功能较弱，皮肤角质层薄，毛细血管丰富，且免 疫功能偏向于Ｔｈ２应答，容易产生变态反应 。对于 新生儿湿疹的治疗主要以减轻症状为主，药物为皮康 王、炉甘石洗剂或中成药制剂，但由于新生儿肝肾功 能不全、皮肤娇嫩，使用药物容易产生副作用，因此， 对于新生儿湿疹，预防是关键。预防新生儿湿疹的第 一步为宫内预防，有国外学者研究显示：胎儿在宫内 也有致敏的可能，其窗口期在妊娠晚期，如果在妊娠 中晚期即进行预防，则能有效减少胎儿出生后过敏反 应的发生。益生菌可以通过相关受体刺激树突状细胞， 产生白介素一１Ｏ，从而促进辅助性Ｔ细胞的产生，有研 究显示：孕晚期食用益生菌奶粉能够使得脐血中白介 素一４浓度降低，从而降低胎儿过敏性疾病的发生，同时， 它还能促进婴儿抗感染免疫反应，抑制其抗炎症性免 １６６ 中国医疗美容２０１５第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ２ ．・医疗美容护理・ 疫反应，在根本上减少过敏性疾病的发生 。预防新 生儿湿疹的关键在于减少抗原性物质与新生儿的接触， 在我院的实际工作中，推广纯棉尿布的使用时较为重 其对护理的满意度优秀率达到８７．９９６，远高于常规护理 的３４．４％。 综上所述，优质护理在预防新生儿湿疹中的护理 效果好，能有效降低新生儿湿疹的发生率，提高新生 儿家长对护理工作的满意程度，值得在临床上予以推 广。 【参考文献】 要的一项工作，随着经济的发展，年轻父母们多倾向 于使用一次性纸尿裤，认为其干净卫生，但一次性纸 尿裤多存在不透气问题，过多使用新生儿容易产生尿 布性皮炎等疾病，且部分纸尿裤质量较差，消毒工艺 不强，容易对新生儿产生刺激，进而发生湿疹。纯棉 尿布具有透气性强、抗原性弱等特点，且可多次消毒 使用，经济实惠，故在临床工作中，我们推荐家长使 用纯棉尿布。在新生儿饮食方面，我们一直坚持母乳 ［１］白淑梅．浅谈婴儿湿疹的合理用药及正确护理［Ｊ］．中 国医疗美容，２０１４，４（３）：１７０ １７１． ［２］沈洪霞．试论小儿湿疹的防治与护理［Ｊ］．中国医疗美 容，２０１４，４（４）：１０６，１６２． ［３］孙元红，王玮琦，焦迎先．新生儿湿疹的预防和护理 喂养是最健康的喂养方式，母乳中含有丰富的蛋白质、 氨基酸、乳糖以及无机盐与多种微量元素，能够促进 新生儿免疫系统发展，减少湿疹的产生 。同时，在 住院期间，我们对新生儿父母进行健康教育，教导其 正确的育婴方式，并传授其分娩湿疹的要点，一旦新 生儿发生湿疹，可及时就医，避免出现感染等严重并 发症。在我们的研究中发现：使用了优质护理的观察 组，其护理效果明显优于对照组，仅１例新生儿发生 ［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，７（２４）：２３４－２３５． ［４］黄建美，罗丽宇．中药游泳和炉甘石洗剂外用治疗新生 儿湿疹［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１０，１９（３２）：４１７９－ ４１８０． ［５］庞兰．幼儿湿疹的临床护理体会［Ｊ］．中国医疗美 容，２０１４，４（４）：１０３． 湿疹，湿疹发生率远低于对照组，比较差异有统计学 意义（尸＜０．０５）；由于我院优质护理工作耐心细致， 真正做到了为新生儿所想，获得了新生儿家长的认可， ［６］龚玉洁．浅谈新生儿的日常护理与体会［Ｊ］．中国实用 医药，２００９，４（３２）：１７７ １７８． 婴幼儿湿疹的护理干预分析 华祯，徐金霞，王雪兰 漯河市中心医院ｄ￣Ｊｂ－：科，河南漯河４６２０００ 【擅要】 目的 对婴幼儿湿疹的护理干预的研究分析。方法选取本院收治的１８６例湿疹患儿为研 究对象，随机分为观察组和对照组。给予对照组患儿常规护理，观察组则进行日常综合护理。结果 患儿家 属对观察组护理的总满意度为９５．７０％，明显高于对照组的７４．１９％，且两组差异具有统计学意义（ ０．０５）。 结论婴幼儿湿疹日常综合护理的干预途径，能较好促进湿疹患儿恢复健康，且患儿家属对护理满意度较高， 可推广。 【关健词】婴幼儿湿疹：护理干预；日常综合护理 婴幼儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，即过敏性 １ 资料与方法 １．１一般资料 皮肤病。其主要原因是婴幼儿对食入物、吸入物或接 触物的不耐受或过敏。湿疹患儿的初步病症为皮肤发 红、产生皮疹，继而皮肤发糙、脱屑。患处遇热、遇 湿都可能加剧湿疹症状。湿疹通常会导致剧烈瘙痒， 极度影响婴幼儿的正常发育及生活质量 观察结论如下。 。本研究采 用曰常综合护理的途径对湿疹患儿进行护理干预，经 选取本院收治的１８６例湿疹患儿作为研究对象。 随机分为观察组和对照组，平均每组９３例。观察组男 ５０例，女４３例；其中年龄最大３岁，最小１．８个月， 平均年龄为（１．００±０．３２）岁；病程为４天～１３个月； 在临床分型方面，慢性型８例，混合型ｌ９例，亚急性 型２５例，急性渗出性４ｌ例。对照组男４９例，女４４例；