压力表申请书

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计量标准考核（复查）申请书

[ ] 量标 证字第 号

计量标准名称 级活塞式压力计标准装置 计量标准代码 建标单位名称 统一社会信用代码 单 位 地 址

邮 政 编 码 计量标准负责人及电话 计量标准管理部门联系人及电话

2017年4月12日

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说 明

1. 申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：

1）《计量标准考核（复查）申请书》原件一式两份和电子版一份； 2）《计量标准技术报告》原件一份；

3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；

4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定证书或校准证书复印件两套； 5）检定或校准人员能力证明复印件一套；

6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。 2. 申请计量标准复查考核，建标单位应当提供以下资料：

1）《计量标准考核（复查）申请书》原件一式两份和电子版一份； 2）《计量标准考核证书》原件一份； 3）《计量标准技术报告》原件一份；

4）《计量标准考核证书》有效期内计量标准器及主要配套设备连续、有效的检定或校准证书复印件一套；

5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两套；

6）《计量标准考核证书》有效期内连续的《检定或校准结果的重复性试验记录》复印件一套；

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7）《计量标准考核证书》有效期内连续的《计量标准的稳定性考核记录》复印件一套；

8）检定或校准人员能力证明复印件一套；

9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；

10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；

11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。 3. 《计量标准考核（复查）申请书》采用计算机打印，并使用A4纸。 注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。

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计量标准 名 称 保存地点 计量标准 类 别 测量范围 不确定度或准确度等级或最大允许误差 级活塞式压力计标准装置 04室 □ 社会公用 □ 计量授权 计量标准 考核证书号 计量标准 原值（万元） □ 部门最高 □ 计量授权 （～60）MPa □ 企事业最高 □ 计量授权 级 名称 型号 测量范围 不确定度或 检定周 末次检 制造厂及 准确度等期或复 定或校 出厂编号 级或最大校间隔 准日期 允许误差 西安良工实业有限公司 911 检定或校 准机构及 证书号 计 活塞量 式压标 力计 准 器 LGSY-600 （～6）MPa 级 2年 2017年 7月3 日 活塞式压力计 YS-600T （1～60）MPa 级 西安良工实业有限公司 006 2年 2017年 7月3 日 主要配套设备 5

序号 项 目 要 求 实际情况 结 论 1 2 环 境 条 件 及 设 施 温 度 相对湿度 20±2℃ ≤85%RH 18℃～22℃ ＜85%RH 能力证明 名称及编号 符合 符合 核准的检定 或校准项目 姓 名 检 定 或 校 准 人 员 性年从事本 学历 别 龄 项目年限 6

序号 1 2 3 4 5 6 7 文 件 集 登 记 13 8 9 名 称 计量标准考核证书（如果适用） 社会公用计量标准证书（如果适用） 计量标准考核（复查）申请书 计量标准技术报告 检定或校准结果的重复性试验记录 计量标准的稳定性考核记录 计量标准更换申报表（如果适用） 计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用） 计量标准履历书 是否具备 是 是 是 是 否 否 否 否 是 是 是 是 是 备注 10 国家计量检定系统表（如果适用） 11 计量检定规程或计量技术规范 12 计量标准操作程序 计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用） 14 计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书 15 检定或校准人员能力证明 16 实验室的相关管理制度 17 实验室岗位管理制度 计量标准使用维护管理制度 量值溯源管理制度 环境条件及设施管理制度 计量检定规程或计量技术规范管理制度 原始记录及证书管理制度 事故报告管理制度 计量标准文件集管理制度 开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书副本 7

是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 18

可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用） 检定或校准结果的不确定度评定报告 计量比对报告 研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料 否 否 否 开 展 的 检 定 或 校 准 项 目 名 称 测量范围 不确定度或准确度等级或最大允许误差 级及以下 所依据的计量检定规程或 计量技术规范的编号及名称 JJG52-2013《弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表检定规程》 JJG49-2013《弹性元件式精密压力表和真空表检定规程》 一般压力表 精密压力表 （～60）MPa （1～60）MPa 级及以下 建标单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 建标单位 主管部门意见 8

主持考核的 人民政府计 量 行政部门意见 （公章） 年 月 日 组织考核的 人民政府计 量 行政部门意 见

（公章） 年 月 日 9