建设工程施工安全标准化管理资料 （第七册）
安全验收
工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位：
目 录
7.1 安全验收记录汇总表 7.2 临建设施
7.2.1 施工现场围挡验收表
7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表 7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表 7.3 分部分项工程
7.3.1 基坑支护、降水安全验收表 7.3.2 土方开挖安全验收表
7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表 7.3.4 脚手架及附属设施
7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表 7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表 7.3.4-3 门式脚手架验收表 7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表 7.3.4-5 落地操作平台搭设验收表 7.4 防护设施
7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表 7.4.2 安全防护棚搭设验收表 7.4.3 攀登作业设施验收表
7.5 脚手架、安全防护设施临时拆除申请表
说 明
1．各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，验收不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可使用或进入下道工序。
分部分项工程应分段进行验收，验收合格后，方可使用或进入下道工序。 2．各验收表格应由项目技术管理人员负责填写，应保证字迹清晰，手续齐全。 各种资料应按表格明确的验收人员亲自签名，不得打印或代签。 填写内容要求真实、详细，符合现场实际情况和规范要求。
3．超过一定规模的危险性较大的分部分项工程验收还应按照专项施工方案、相应规范标准和有关规定要求实施。
4．附着式整体和分片提升脚手架、吊篮脚手架安装验收资料详见《建设工程施工安全标准化管理资料》（第八册）。
表7.1 安全验收记录汇总表
工程名称： 登记人： 序 号 实施 日期 验收 日期 实施单位 （班组） 验收单位 或部门 验收 负责人 验收 结果 验收项目 备注 注：按验收日期依次记录。
7.2 临建设施
表7.2.1 施工现场围挡验收表 工程名称 项目经理 序号 项 目 施工单位 验收时间 验 收 要 求 在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2.5m的围挡；一般路段的工地周围应设置高于1.8m的围挡。 围挡应沿工地四周连续设置。 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料。 砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。 按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m。 小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。 设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志。 围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。 4 使用与 维护 围挡不得用于挡土或承重。 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。 验收结果 1 设置要求 2 结构构造 3 大门
5 其他 验收意见： 年 月 日 施工班组负责人 项目技术负责人 专职安全员 项目经理 注：由项目经理组织相关人员进行验收。
7.2 临建设施
表7.2.1 施工现场围挡验收表 工程名称 项目经理 序号 项 目 马青 施工单位 验收时间 验 收 要 求 在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2.5m的围挡；一般路段的工地周围应设置高于1.8m的围挡。 围挡应沿工地四周连续设置。 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料。 沿工地四周连续设置 围挡选用金属板材和砌体 砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架 围挡高度大于2.5m 2021.3.20 验收结果 1 设置要求 砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。 2 结构构造 按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m。 小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。 设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志。 符合要求 无此项 3 大门 已经按要求设置
围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。 4 使用与 维护 围挡不得用于挡土或承重。 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。 5 其他 已经使用宣传画美化 没有挡土 符合要求 验收意见： 年 月 日 施工班组负责人 项目技术负责人 专职安全员 项目经理 注：由项目经理组织相关人员进行验收。
表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表 工程名称 建设单位 监理单位 检查验收内容 保 1．构件应具备出厂合格证 证 项 2．钢构件的焊接部位无脱焊 3．钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀 4．基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求 5．楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有6．节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接7．支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好 1．上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的75%以上 2．楼面板应安装平稳、拼缝紧密 3．卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通一 般 畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏水 4．围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶齐全有效 使用单位 安装单位 产权单位 建筑面层 连续长度 间
验收意见 检查情况 檐口平直，板的搭接方项 5．屋面板应安装平稳、 目 6．附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于21mm 7．室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，
布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用 8．防火：防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理 9．防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格 10．防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物 （续表）
检查记录 10 验收意见 允 许 偏 基础截面尺寸 现浇式 装配式 检测项目 允许 偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 +8．-5 ±5 3 1 ±2 1/1000 ±2 +20、-0 基础 建筑物定位轴线 基础上柱的定位轴线 支承面 标高 水平度 差 螺栓中心线 伸出长度
项 现浇基装配式基础螺 柱子 底层柱底轴线对定位轴3 柱子定位轴线 1 目 安装 柱子垂直度（单层） 10 柱子垂直度（二层，全高） 21 桁架跨中垂直度 10 侧向弯曲矢高 L/1000 楼面支承面标高 ±5 支承长度 ±3 板 表面平整度 5 整体 主体结构的整体垂直度 21 主体结构的平面弯曲 20 檩条 檩条间距 ±5 弯曲矢高 5 楼梯 平台标高 钢梯平台柱垂直度 平台 平台梁垂直度 安装平台梁侧向弯 楼梯段 水平度 及 垂直度 栏杆高度 栏杆 栏杆 立柱间距 立柱垂直度 安装单位自检结论： 使用单位验收意见： 项目负责人 年 月 日 项目经理 年 月 日 螺纹长度 中心线水平位中心线与顶面距+20、-0 5 ±3 产权单位验收意见： 负责人 年 月 日 注：1．保证项目必须全部符合要求。2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表
工程 名称 建设 单位 监理 单位 序号 设计应由具有资质的设计单位设计 资质 1 要求 技术 文件 2 内容 技术文件应包含的内容详见附录二 原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯构件 合格 3 证明 验收 4 板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等） 工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等） 活动房上部结构安装前基础应验收合格 图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证 制作单位应具备钢结构专业承包资质 安装单位应具备钢结构专业承包资质 检查情况 处理意见 使用 单位 安装 单位 产权 单位 建筑 面积 建造 幢数 用途： 安装完成交付使用时应验收合格 情况 规划 1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；5 选址 2.与高压线距离，安全距离不足时的防护措施；
情况 3.位于建筑的坠落半径和塔吊作业半径内时的防护措施；4.与危险源距离不小于25m，食堂与污染源距离不小于30m。 软弱地基处理情况 基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结基础周边排水应通畅，无积水 活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动 支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装主要 构件 安全 置齐全有效、无松动 钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板）和楼面板等应无变形、损坏， 地基 6 基础 连接可靠 7 情况 附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固
（续表）
防火间距：组团之间不小于10m，幢之间净距不小于3.5m；消防通道应通畅 消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设8 防火 计要求，布局合理 金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理 使用温度不得超过80度，不得有高温热源或火种
靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物 9 防雷 防雷接地符合设计和规范要求 钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计10 防腐 要求 强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求 活动房周边应无积水，不堆放杂物 人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在底层 不得改变使用功能；不得超载使用 1使用 潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施 不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器 日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全 12 存在问题：无 其他 处理意见： 1 管理 1检查 3 意见 基本符合要求 检查单位： 检查人员： 检查时间：2021年7月 1日
表7.3.1 基坑支护、降水安全验收表 工程名称 项目经理 基坑支护深度 序号 验收项目 施工方案 坑壁支2 护与荷载 降排水措施 基坑支护监测 土方开挖 临边防护 施工单位 基坑开挖深度 验收日期 验 收 要 求 验收结果 1 基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于5m的专项支护设计必须经专家论证。 基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定。 3 基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施。 基坑支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测。 施工机械进场要验收，司机要持证上岗，开挖程序、分层开挖的深度要符合方案要求。 超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18 cm的挡脚板或 4 5 6
40 cm的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。 作业环境 基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明。 施工总承包单位 验收人员： 年 月 日 7 监理单位 验收人员： 年 月 日 分包单位 验收人员： 年 月 日 验 收 意 见 注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.2 土方开挖安全验收表 工程名称 项目经理 序号 项目 土方、降1 水、 监测方案 积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设 计规定。 方案是否有针对性的，是否按方案实施。 施工单位 开挖深度 验 收 要 求 验收结果 2 坑壁荷载 3 降、排水措施 设置有效的排水措施，深基础施工采用井点降水有 防止临近建筑物沉降措施，有防止坑外的水流入基 坑措施。 对支护进行变形监测，产生局部变形立即采取措施， 4 基坑支护 监测 对临近建筑物、重要管线、道路进行沉降观测；深基 坑工程的监测应委托有工程测量资质和岩土工程监测资质的工程监测单位承担。 5 机械、人员 施工机械进场经过验收,司机操作有交底，持证上岗，管理 机械作业是否符合安全操作规程。 超过2 m基坑四周设符合规范要求的防护栏杆，上下搭设专用通道。 基坑内作业人员有安全立足点，坑内有充足的照明 6 临边防护 7
作业环境
及防火、防中毒等措施,垂直作业有隔离防护措施。 施工总承包单位 验收人员： 年 月 日 验 收 意 见 监理单位 验收人员： 年 月 日 分包单位 验收人员： 年 月 日 注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表
工程名称 项目经理 序号 施工单位 搭设高度 88项目 m 项目 验 收 要 求 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板 施工方案应经过专家组论证。 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂 合格证，搭设材料有抽样检验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块 铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面200 mm高处设纵横向扫地杆，扫 地杆与顶部水平杆之间的间距，在满足模板设计所2 材质 3 立柱稳定 确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立 柱及桁架不应大于210；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件：钢杆件不大于350。
3 施工荷载 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料 及设备分布合理。 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格 分类存放，堆放高度不超过1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 4 模板存放 5 支模作业 泵送支架稳固可靠。 运输道路 小车运送应垫板或搭通道, 通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作 台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监 护。 监理单位 验收人员： 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收人员： 验收意见
年 月 日 验收人员： 年 月 日 年 月 日 注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表
工程名称 项目经理 序号 XX 施工单位 搭设高度 88项目 m 项目 验 收 要 求 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方 案应经过专家组论证。 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证， 搭设材料有抽样检验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高 大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶 部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁 架不应大于210；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件：钢杆件不大于350。 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备 分布合理。 2 材质 3 立柱稳定 3 施工荷载
4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存 放，堆放高度不超过1.6 m 5 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 支模作业 泵送支架稳固可靠。 运输道路 小车运送应垫板或搭通道, 通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收意 见 验收人员： 年 月 日 验收人员： 验收人员： 年 月 日 年 月 日 注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表 工程名称 项目经理 序号 项目 施工 方案 XX 施工单位 搭设高度 验 收 要 求 有专项施工方案,方案能正确指导施工；50m以上的脚手架搭设方案应经专家组论证。 无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用 88项目 m 验收结果 1 2 材质
3 基础 基础平整夯实，硬化，有排水措施，垫底脚板或垫块符合规范要求，必须按规范要求设置纵横向扫地杆 立杆纵距、横距符合规范或方案要求，接头错开不在同一步距内，一般里立杆距墙面20cm，垂直偏差 10 接地避雷 通道 架体连续长度不超过50m设防雷接地装置一处，四角设接地保护，接地电阻<30Ω。 脚手架应有设置符合要求的专用上下通道。 施工总承包单位 验收人员： 年 月 日 11 监理单位 验收 意见 验收人员： 年 月 日 搭设班组（分包单位） 验收人员： 年 月 日 注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。 2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。 表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表 工程名称 XX 施工单位 88项目 项目经理 悬挑高度 m 序号 项目 验 收 要 求 有经过审批的施工方案，悬挑高度大于20 m必须经过专 家论证。 型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、 验收结果 1 施工方案 2 材质 严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。 悬挑梁必须严格按设计和规范要求选用型钢，并与建筑物3 悬挑梁 的连接牢固可靠符合构造要求。U型压环的数量与间距按照方案设置，符合规范要求。斜拉杆或钢丝绳设置可靠。 纵向间距符合规范，立杆垂直偏差不大于架高1/300，最大不超过20 cm，底部固定牢固可靠。 步距应符合设计要求。 每道剪刀撑宽度不小于4 m跨且不应小于6 m，水平角为45 º～60º。 连墙件应采用刚性连接。 脚手板材料符合要求，在施工层、悬挑底层脚手等处满铺。 4 立杆 5 步距 6 剪刀撑 7 8 连墙件 脚手板 9 架体内封施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下每闭与防护 两步封闭一次，悬挑脚手首层与墙体间必须全封闭。 施工层及顶层栏杆高出作业面及沿口1.5 m，架体底设水平挑网或采取其他防范措施。 脚手架外侧设置符合标准的密目式安全网并绑扎严密。并外立杆内侧搭设0.6 m、1.2 m高度水平防护栏杆，施工层设置不低于18 cm的挡脚板。 脚手架上施工荷载不得超出设计计算要求，荷载应均匀堆放。 脚手架按规定设避雷装置，每隔50 m长脚手设一处，接地电阻不大于30 Ω。 施工总承包单位 验收人员： 年 月 日 年 月 日 搭设班组（分包单位） 验收人员： 10 施工荷载 11 避雷 监理单位 验收意见 验收人员： 注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。 2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。 年 月 日 表7.3.4-3 门式脚手架验收表 工程名称 项目经理 序号 1 2 施工单位 搭设高度 m 项目 验 收 要 求 验收结果 施工方案 材质 有专项施工方案,方案能正确指导施工。 杆件锁件无严重变形，架体焊接无局部开焊。 3 架体基础 架体基础应夯实、平整，按方案执行，在架体底部设置 纵横向扫地杆。 每高4 m，宽6 m设一道架体拉结。 剪刀撑采用门架立杆扣紧，高度超过20 m时，应在脚 4 架体稳定 手架外侧连续设置。 架体高度超过20 m，应在脚手架外侧每隔4步设置一道水平加固杆。 脚手板满铺，距墙10 cm， 使用5 cm厚木板或强度等 5 脚手板 同的其他材料制作，每块质量不大于30 kg，两端与架体可靠固定。 操作层挡脚板应18 cm高，连续设置。 6 架体防护 操作层设1.2 m高防护栏杆。 架体外侧设2000目密目网封闭。 脚手架上施工荷载应符合（改为不得超出）设计计算要求，通道宽不小于1.0 m，并设休息平台。 斜道坡度不大于1：3。 防滑条为2cm厚×3cm宽，间距30cm设置一道。 7 8 施工荷载 通道 监理单位 施工总承包单位 验收人员： 年 月 日 年 月 日 搭设班组（分包单位） 验收人员： 年 月 日 验收意见 验收人员： 注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。 2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。 表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表 验收日期 层 次 载重量（kg） 施工单位 88项目 工程名称 序号 1 项目 验收要求 验收记录 方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工。 搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上, 符合设计要求， 不得设置在脚手架等施工设施或设备上。 斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每 道均应作单道受力计算。 设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接 部位应使用卡环，非制作件需有质保书。 安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个，间 距10～12 cm，并设安全弯。 建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应 略高于内口，左右不得晃动。 平台梁与建筑物可靠连接。预埋件位置准确有验收记录。 2 承重与支撑 防护 操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。 平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地3 1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m，栏杆设置警示色，内侧张挂安全网封闭，周围设置挡脚板。 4 通道 限载标5 志 其他 监理单位 验 收 意 见 验收人员： 进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。 操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。 6 施工总承包单位 验收人员： 年 月 日 年 月 日 搭设班组（分包单位） 验收人员： 年 月 日 注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。 2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。 表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收单 类型：固定（ ）、移动（ ） 单位名称 工程名称 搭设高度 88项目 验收日期 XDG-2009-69号地块B块、D块(不含D2a#楼)项目 平台面积 容许荷载 kg 验 收 结 果 序号 项目 验 收 要 求 1 方案 有专项施工方案, 方案能正确指导施工。 底部坚实平整，底部承载力符合规定要求，有排水措施，符合施工组织设计。 固定平台搭设高度不大于18 m，立杆间距纵向≤1.5m，横向≤1.5 m，垂直度偏差不大于1/100总高度，且不大于10cm。移动式操作平台高度不宜超过5 m、面积不宜超过10 m²。 夹角在45°～60°，搭接长度不小于1 m，搭接扣件不少于3个。 2 基础 3 杆件 4 剪刀撑 5 稳定性 固定式操作平台应与建筑物可靠连接，严禁与脚手架连接。 扣件螺栓拧紧力矩为40 N·m～65 N·m。 移动式操作平台，移动滑轮与平台接合处牢固可靠，并设固定装置。 平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地 1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m，栏杆设置警示色，周围设置 6 防护 挡脚板。 操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。 移动式操作平台设登高扶梯。 7 8 通道 进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。 限载标志 操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。 监理单位 验收人员： 施工总承包单位 验收人员： 搭设班组（分包单位） 验收人员： 验 收 意 见 年 月 日 年 月 日 注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。 年 月 日 2．落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。 表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表 工程名称 项目经理 施工单位 验收部位 88项目 防护防护 材料 长、 宽、高度 楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1 楼梯口 1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m。 楼梯平台应采取防护措施。 井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。 电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。 建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于21 m，3 通道口 通道长度不小于3 m，建筑物高度大于21m，通道长度不小于5m）。防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。 序号 项目 验 收 要 求 验收结果 2 电梯井口 当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。棚顶四周边沿设50 cm高反边。 当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。 通道两侧设防护栏杆防护。 短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。 短边尺寸50 cm到210 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。 210 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。 阳台、楼面、屋面等临边防护 4 预留洞口 基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。 5 验收意见： 年 月 日 搭设班组负责人 项目技术负责人 专职安全员 项目经理 注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。 表7.4.2 安全防护棚搭设验收表 工程名称 项目经理 序号 施工单位 验收部位 88项目 项目 验收要求 验收结果 1 设置部位 基础 塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上 方应设置双层安全防护棚。 底部坚实平整，有排水措施。 型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重 2 3 材质 锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。 立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。 各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体 4 构造要求 稳定性能。 棚顶应满铺不小于5 cm厚木板或相当于其强度的其他材料。 当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为60 cm双层防护棚。 棚顶四周边沿设50 cm高的翻边。 5 6 荷载 其他 防护棚上部严禁堆放材料。 验收意见： 年 月 日 搭设班组负责人 项目技术负责人 专职安全员 项目经理 注：1．防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干扰所搭设的操作棚。 2．项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。 表7.4.3 攀登作业设施验收表 工程名称 项目经理 序号 施工单位 验收部位 项 目 验 收 内 容 验收结果 攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。 供人上下的踏板其使用荷载不应大于1.1 KN，当梯面上有特殊 作业，重量超过1.1 KN时，应按实际情况加以验算。 梯脚底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。 一般要求 立梯工作角度以75 º±5 º为宜，踏板上下间距以30 cm为宜， 不得有缺档。 折梯使用时上部夹角以35º～45º为宜，铰链必须牢固，并应有 可靠的拉撑措施。 梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过 1处。连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁强度。 固定式直爬梯应用金属材料，梯宽不应大于50 cm，支撑应采用不小于∟70×6的角钢，埋设与焊接必须牢固，梯子顶端的踏2 直爬梯 棍应与攀登的顶面齐平，并加设1～1.5 m高的扶手。 使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5 m为宜，超过2 m时，应加设护笼，超过8 m时，必须设置梯间平台。 1 钢柱接3 柱操作台 登高安4 装 钢梁 操作台横杆高度：当无电焊防风要求时，其高度不小于1 m，当有电焊防风要求时，其高度不小于1.8 m。 视钢梁高度在两端设置挂梯或搭设钢管脚手架，构造符合规范要求。 梁面行走时，应设护栏横杆或钢索、扶手绳。 屋架吊装前，应在上弦设置防护栏杆。 屋架吊装前，应预先在下弦挂设安全网；吊装完毕后，即将安全网铺设固定。 5 钢屋架安装 验收意见： 年 月 日 搭设班组负责人 项目技术负责人 专职安全员 项目经理 注：攀登作业设施由项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。 表7.5 脚手架、安全防护设施临时拆除申请表 工程名称 申请日期 拆除时间 需拆除安全设 施或脚手架杆件名称、部位 拆除原因： 申请人： 加固补救措施： 施工负责人： 拆除班组 拆除审批意见： 加固措施落实人 项目部技术负责人： 年 月 日 专职安全员（签字）： 年 月 日 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件或安全防护设施，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。 2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。 加固补救措施验收意见 因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容