４３８ Ｎｅｕｒａｌ Ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｅｔｉｏｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００８，Ｗｏ１．３，Ｎｏ．６ ［５］赵萍，陈永顺．脑卒中患者睡眠障碍及精神异常５８例分析 ［Ｊ］．现代康复，２０００，４（４）：５３９—５３９． ［６］赵爱云，杨勇．脑卒中后睡眠障碍的临床分析口］．中国现代医 学杂志，２００５．１５（１７）：２７０２～２７０４． ［８］蒋安杰，裴正斌．急性脑卒中病灶发生部位与患者的睡眠障碍 ［Ｊ］．中国临床康复，２００５，９（２Ｏ）：８０—８１． ［９］ Ｂａｓｓｅｔｔｉ ＣＬ．Ｓｌｅｅｐ ａｎｄ ｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．Ｓｅｍｉｎ Ｎｅｕｒｏｌ（Ｓ０２７１— ８２３５），２００５，２５（１）：１９—３２． ［７３ 游国雄．失眠的病因及其诊断与治疗［Ｊ］．中国实用内科杂志， ２００３，７（７）：３８９—３９１． ［１Ｏ］孙阳，董文翊，刘芳，等．脑卒中患者的睡眠障碍及其相关因素 分析［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２００７，３３（１２）：７４４～７４６． ［ＤＯＩＩ １０．３８７０／ｓｊｓｓｃｊ．２００８．０６．０２２ ・短篇论著・ 人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察 惠玉珍＃，徐斌，孙琦 抚顺市中心医院神经内科，辽宁抚顺１１３００６ 【关键词】人尿激肽原酶；急性脑梗死；疗效 【中图分类号１ Ｒ７４１；Ｒ７４１．０５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００１—１１７Ｘ（２００８）０６—０４３８一Ｏ１ 随机选择２００７年５月～１２月于我科住院的急性脑梗 死患者６ｏ例，均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的 诊断标准 ］，且经头颅ＣＴ／ＭＲＩ确诊，发病＜７２ ｈ，不能溶 栓；排除严重心肝肾功能障碍、全身出血性疾病、过敏体质 者；年龄３８～７５岁；随机分为对照组和研究组各３Ｏ例，２组 一半暗带区的微动脉，改善脑微循环，缩小脑梗死面积＿Ｉ］。人 尿激肽原酶对于治疗缺血性脑梗死的关键作用还在于，促进 缺血部位血管再生及侧枝循环形成，减轻神经细胞损伤，促 进内源性神经再生。通过这些作用，人尿激肽原酶可以改善 神经功能的可塑性，加速神经功能恢复［２。］。奥扎格雷钠抑 制血小板聚集，抑制血栓进一步形成和扩大，本文研究组在 般资料比较差异无统计学意义。２组均给予对症支持治 疗和奥扎格雷钠（丹奥）８０ ｍｇ／ｄ，连用１４ ｄ，研究组还予人尿 激肽原酶（凯力康）０．１５ ＰＮＡＵ加入５０ ｍＩ 生理盐水静滴， ｑｄ（０．５ ｈ滴完）。全部患者在治疗前和治疗后７、１４ ｄ分别 用神经功能缺损评分（ｓｃａｎｄｉｎａｖｉａｎ ｓｔｒｏｋｅ ｓｃａｌｅ，ＳＳＳ）进行评 估：基本痊愈，ＳＳＳ评分减少９５ ～１００ ，病残程度０级；显 著进步，ＳＳＳ评分减少４６ ～９Ｏ ，病残程度１～３级；进步， ＳＳＳ评分减少１８ ～４５ ；无变化，ＳＳＳ评分减少或增加≤ ｌ７ ；恶化，ＳＳＳ评分增加＞１８ ；死亡。基本痊愈加显著进 步为显效。２组还于治疗前和治疗后１４ ｄ进行头颅ＣＴ检 治疗１周后ＳＳＳ评分明显下降，显效率达８５．７ ，而对照组 治疗后２周ＳＳＳ评分才降低，显效率６２．５ ，说明研究组神 经功能改善迅速，显效率高。人尿激肽原酶和奥扎格雷钠联 合应用能够迅速改善脑组织缺血缺氧状态，抑制神经元损 伤，挽救缺血半暗带，协同治疗急性脑梗死。 【参考文献】 ［１］丁德云，吕传真，丁美萍，等．人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多 中心随机双肓安慰剂对照实验［Ｊ］．中华神经科杂志，２００７，４０ （５）：３０６—３ｌ０． 查，梗死灶体积按Ｐｕｌｌｉｅｉｎｅ公式计算：梗死灶体积一长×宽 ＸＣＴ扫描阳性层数÷２。采用ＳＰＳＳ １０．０统计软件分析数 据，结果用（ ± ）表示，ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 义。治疗１４ ｄ后，研究组和对照组的显效率分别为８５．７ 、 ６２．５ ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 ［２］Ｘｉａ ＣＦ，Ｙｉｎ Ｈ，Ｂｒｏｌｏｎｇａｎ ＣＶ，ｅｔ ａ１．Ｋａｌｌｉｋｒｅｉｎ Ｐｒｏｔｅｃｔｓ ａｇａｉｎｓｔ Ｉｓｃｈｅｍｉｃ Ｓｔｒｏｋｅ ｂｙ Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ａｎｄ Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ Ｃｅ ａｎｄ Ｐｒｏｍｉｎｇ Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ Ｎｅｕｒｏｇｅｎｅｉｓ［Ｊ］．Ｈｕｍａｎ Ｏｅｎｅ Ｔｈｅｒａｐｙ（Ｓ１０４３—０３４２），２００６，１７：２０６—２１９． ［３］Ｌｉｎｇ Ｌ，Ｈｏｕ Ｑ，Ｘｉｎｇ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ Ｋａｌｌｉｋｒｅｉｎ Ｅｎｈａｎｃｅｓ Ｎｅｕｒｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｎ Ｔｈｅ Ｓｕｂｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ Ｚｏｎｅ ａｎｄ Ｔｈｅ Ｐｅｒｉ～ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｒｅｇｉｏｎ ａｎｄ Ｉｍｐｒｏｖｅｓ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ａｆｔｅｒ Ｆｏｃａｌ Ｃｏｒｔｉｃａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ Ｒａｔｓ 人尿激肽原酶是从人尿中提取的蛋白水解酶，能将激肽 原转化为激肽。脑缺血损伤后，缺血脑组织激肽受体表达升 高，激肽与激肽受体结合，发挥其靶向扩血管作用．尤其是对 ＿Ｊ］．Ｂｒａｉｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ（Ｓ０００６—８９９３），２００８，１２０６：８９～９７． 表１ ２组治疗前后ＳＳＳ评分、梗死灶体积比较（ ± ） 与对照组比较①Ｐ＜０．０５ 【收稿日期】２００８—０５—２６ ＃【通讯作者】惠玉珍，Ｔｅｌ：８６—０１３８４１３６６８６０，Ｅ—ｍａｉｌ：７５００４９７ ＠１６３．ｅｏｍ。