单位基本概况和消防安全重点部位情况

1·1·1 单位基本情况

单位名称 街道（镇乡） 消防安全责任人 消防安全管理人 归口管理部门 所有制形式 单位性质 火灾危险性分类 固定资产（万） 重点部位数 街（村） 门牌号码 电话号码 电话号码 电话号码 邮政编码 单位类别 职工总人数 年总产值（万) 重点工种人数 1

1·1·2 单位简介

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单 位 总 平 面 图

平面图要标识：1、方位指示；2、比例;3、周围、场内交通道路;4、重点部位；5、消火栓、灭火工具、器材位置等。

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生 产 工 艺 流 程 图

工艺流程图要标识：1、工艺设备所在部位；2、主要工艺设备名称;3、生产原料、成品（半成品)；4、工艺设备的主要危险部位等。

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1·1·3 单位主要建筑基本情况

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 类高层面修建 时间 耐火 等级 建筑名称 型 度 数 积 主要功能 5

1·1·4 高层建筑基本情况

高层建筑名称 层数 类型 验收否 高度 投入使用时间 疏散楼梯间位置 楼层 消防避难层位置 消防避难层通道位置 防烟楼梯间数 主要使用功能 火灾危险性 面积 室内消火栓数 备 注 6

1·1·5公共娱乐场所基本情况

名 称 耐火面积2所处额定等级 （m） 楼层 人数 责任人 场所性质 电 话 7

1·1·6危险品储罐基本情况

储编罐号 形式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 火灾危险性 容量3高度直周径长m 容积储存物罐距 防护堤高度 防护堤容积（m3) （m) （m） m (m3） 质 东 南 西 北 (m) 8

1·1·7危险品生产基本情况

生产的火名 称 灾危险性分类 耐火等级 面积2职工（m） 人数 责任人 电 话 9

1·1·8 粮、棉、木材、百货等仓库和堆场基本情况

部位面积建筑高度（m) 耐火等级 储存储存室内消火栓数 灭火报警火灾危险名称 （m2） 品种 数量 系统 系统 性分类 10

1·1·9固定火源情况

名 称 部 位 用 途 燃料种类 消防措施 责任人 11

1·1·10 重 点 部 位 情 况（1）

名 称 耐火等级 面积m2 所处楼层 职工人数 责任人 电 话 火灾危险性及预防措施 主要危险品名称及存放数量 现有主要消防设施 自动火灾自动报警系统 喷水灭火系统 水幕雨淋防火气体排烟室外室内灭火器 系统 系统 卷帘 灭火 系统 水栓 水栓 其它 12

1·1·11出租、租用房屋、场地消防安全情况登记表

产权单位 租赁单位 出租方消防安全 负责人 租赁房屋、场地位置 租赁起始时间 自 年 月 日至 年 月 日止 承包租赁范围、面积 承租方消防安全 负责人 有无承包租赁合同（协议） 承包租赁合同 (协议）中的 消防安全内容 消防安全管理 责任归属 登 记 人 审 核 人 注: (1）承租承包合同中应载明消防安全责任内容。 （2）多个产权单位对消防设施、消防车道、水源等应明确管理责任或委托管理,有明确的经济管理合同。 （3)合同（协议)复印件附后。

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