建设工程质量监督登记书

工程名称: 建设单位： 质监［ ]： 号

为确保建设工程质量，根据国务院第279号令《建设工程质量管理条例》和《四川省建设管理条例》建设单位，持有关手续到 工程质量监督站办理建设工程质量监督申报手续。 一、工程概况：

工程名称 工程地点 建设规模 工程预算造价 （万元） 计划开工日期 设计单位 项目设计 注册建筑师 项目设计 注册结构师 监理单位 项目总监理工程师 总包单位 施工承包单位 项目经理 勘察单位 （注册)岩石工程师 二、呈报资料：（可用复印件） 资料名称 规划批件 报建审批 施工中标通知书 全套施工图 文件号 资料名称 勘察合同 设计合同 施工合同 监理合同 施工图审查批准书 文件号 结构、层数 预交监督费（元） 计划竣工日期 资质等级 注册登记号码 注册登记号码 资质等级 注册登记号码 资质等级 项目经理资质和编号 资质等级 资格证书号码 三、建设（监理）单位质量管理人员登记情况

法人代表： 驻工地代表： 联系电话： 姓 名 职 务 职 称 专 业 备 注 四、施工单位质量管理人员登记情况 单位名称 法人代表 姓 名 职 务 项目负责人 职 称 资质等级 工地电话 专 业 备 注 五、开工前，暂时工程造价预算总额预缴监督费 元,工程竣工结算后，按结算额进行调整，多退少补。 收款单位 名称 帐号 开户银行 付款单位 名称 帐号 开户银行 建设单位: 施工单位： 监督部门： （盖章) （盖章） （盖章)

联系人： 联系人： 联系人: 电话： 电话： 电话： 年 月 日 本表一式四份：建设单位、报建中心各存一份，质监站存二份。