学生违纪处理登记表11

中学违纪学生处理记录表

学生情况 违 纪 基 本 情 况 谈话简要内容： 谈 话 情 况 记 录

时间： 年 月 日 地点： 姓 名 家长姓名 家庭住址 班级 联系电话 班主任 电话

学生签字： 谈话人签字： 年 月 日 教师认定违纪事实 违纪学生认定 违纪性质 违纪条款 相关部门意见 德育处 意见 学校 领导意见 1、是否认同本次谈话？是□ 否□ 2、是否承认违纪事实？是□ 否□ 3、是否认同所给处分？是□ 否□ 违纪学生签字： 部门： 年级组（或） 处室 负责人签字： 因学生 违反学校纪律，经调查、教育，拟给予其 处分。 班主任签字： 德育处主任签字： 主管校长意见： 校长意见： 签字： 签字： 处理决定 备1、本表填写完整后，德育处留存备案。 注 2、本表应附相关材料。

中学撤消处分申请表

学生姓名 受处分情况 时间 违纪 事后 教育 情况 记录 地点 班 级 形式 性 别 受处分日期 学 生 表 现 本人 对处 分的 认识 和撤 消处 分的 申请 （可另附页） 申请人签名： 申请撤消处分时间 班主任意见： 签名： 年级组意见： 组长签名： 学校意见： 年 月 日

中学学生违纪处理告知单

__________学生家长：

该同学因________________ 原因 ，为严肃校纪，经学校行政会讨论，根据《中学生日常行为规范》及《蜀河中学学生手册》之规定，决定给予 处分，该处分自 年 月 日起生效。

根据学生表现，该处分一年后可申请撤消，但须记入学生档案。

特此告知。 蜀河中学 德育处 ________年____月_____日

家长意见：

签名：

日期：

中学违纪学生自我检查材料

检查时间： 年 月 日 学生姓名 班级 违纪基本情况及 个人认识 学生签字： 班主任 意见 年级组 意见