Ｑ： 创新教育 Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒｅｌｄ ＰＢ Ｌ教学法在基础医学课中的应用① 董伟’郑丽莉’王海燕’魏志 （１．山东协和学院山东济南２５０１０９；２．济南军区总医院山东济南２５００３１） 摘 要：基础医学课程多，内容繁杂，理论性强，各课程之间紧密衔接，学生学习掌握较困难，再加上教师上课手段单一，单纯理论讲授，课堂枯 爆乏味．学生缺乏兴趣和足够的重视而使得医学基础课教与学都处于苊尬的境地。ＰＢＬ教学法是一种新型的教学方法，以解决问题为主，它以 学生为主导．给予学生更多的思考时间和空间，同时师生之间互动交流，形成轻松督快的学习氛圈，提高学生学习的积极性，加强各学科之间的 联汞，更有利于学生对基础医学课的学习。 关键词：ＰＢＬ教学法 督快教学 基础医学 能力培养 中图分类号：Ｇ４２４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４一Ｏ９８ｘ（２ｏｌ５）０１（ｃ）一ｏ１５５一ｏ２ 基础医学是研究人的生命和疾病现象 资料搜索，在这期间，教师可以给予学生相 于普通的课堂学习，要结合问题、病例去查 的本质及共规律的自然科学，是现代医学 应的指导，比如如何使用检索工具，在资料 阅大量的相关资料，并积极与其它同学交流 的基础。其所研究的关于人体的健康与疾 搜索上指引一个方向等等。ＰＢＬ教学改变了 沟通，这样才能得到最佳问题的答案。因此 病的本质及其规律为其他所有应用医学所 过去以教科书为内容的学习，而是培养知 这需要学生们有自主学习的积极性和自觉 遵循。内容繁多而复杂难记，传统的教学 识的运用能力，利用教科书及其以外的信息 性，否则很难达￣Ｉ］ＰＢＬ教学的教学效果。 方法易致学生记忆困难，产生厌学情绪，并 资源来解决问题，锻炼学生的自学能力 。 ２．２ ＰＢＬ教学法的优势 且容易在死记硬背基础理论中忽视实践能 １．３讨论阶段 跟传统教学法相比，ＰＢＬ教学法在培 力的训练…。因此，改革基础医学的教学方 将学生随机进行分组，每组６～８人（可 养学生临床思维、发挥学生学习的主动性， 法，激发学生的学习兴趣，施行愉快式教 根据实际情况调整人数），先进行组内交 提高学生综合能力等方面均具有突出的优 学是基础医学教学中急需解决的问题。 流，同学们将自己查阅到的讯息彼此分享， 势，更适合基础医学课程的教学，对培养高 愉快式教学即让师生双方都处于一种 各抒己见，有不明确的地方可查阅更多资 素质医学人才具有重要的意义。主要表现在 轻松愉快的氛围中进行教学活动，从而使 料，这样经过讨论组内逐渐形成统一结论， 以下方面。 得教师乐教、学生乐学，达成师生和谐共 并做好记录，然后进行课堂大讨论，各组可 ２．２．１引发了学生的学习乐趣，提高了 振的学习境界。以问题为基础的学习（ＰＢＬ） 派出一个代表阐述本组意见，并就相关问 学习的主动性 教学法，也称作问题式学习教学法，是指以 题展开讨论，教师从旁指导，对疑点难点问 基础医学课内容比较枯燥抽象，ＰＢＬ 问题为基础，师生教与学互动的一种教学方 题给予点拨。 教学珐利用具体典型的案例，将教学内容 法，包括提出问题、建立假设、收集资料、论 １．４教师总结评价 具象化，学生自己查找问题答案，使学习由 证假设和总结五个基本环节 ｊ。在１９６５年加 讨论结束后，教师在了解了学生对所学 被动变主动，活跃了课堂气氛，锻炼了学生 拿大的ＭｃＭａｓｔｅｒ大学的“ＭＤ Ｐｒｏｇｒａｍ” 内容的理解和掌握情况后进行总结。教师 的自主学习意识和参与意识。 中首次得到尝试，１９６９年正式执行。之后被 在总结时，不用对学生的各种观点见解做 ２．２．２体现了以学生为中心的教育理 西方的很多医学院校都学习采用，其影响 出完全正确或错误的判断，只需指出学生一 念，促进了学生的全面发展 力不断扩大。９０年代末台湾和大陆的一些 些原则性的错误或结构理解错误，然后做 学生们围绕案例问题查找资料讨论解 医学院校也引入了ＰＢＬ教学法，并取得了积 进一步引申，并鼓励学生主动思考，激发他 决方案，教师从旁指导，师生之间互动交 极的效果 １。在基础医学课中应用ＰＢＬ教学 们探索新知识的激情和动机。 流，教授方式更提贴近学生思维，利于学生 法，可以改变教师主导教授、学生被动接受 学习。在教学过程中，培养了学生的自主学 信息的局面，可以使学生提高学习兴趣，由 ２ ＰＢＬ教学法的特点 习能力，分工合作意识，自我表达能力等等， “要我学”转为“我要学”，培养自主学习的 ２．１ ＰＢＬ教学法对师生的综合素质提出了更 更有利于学生的全面发展。 能力，以达到愉快教学的目的 高的要求 对于学生来说，这种教学模式将各科 ＰＢＬ作为一种开放式的教学模式，对 知识点贯穿于真实的临床病例中，培养了学 １ ＰＢＬ教学法的实施过程 教师自身的素质和教学技巧都有很高的要 生运用所学基础知识综合分析问题、解决 １．１提出问题 求，要求教师不但熟练掌握本课程的专业 问题的能力。使学生较早地接触临床，感受 问题的设计对于整个教学过程至关重 知识，还应当扎实掌握相关学科知识，比如 理论与实践的联系和区别，认识到疾病的复 要。首先问题要根据临床及现实生活中出现 运用ＰＢＬ教学法进行药理教学，教师不仅 杂性，为其进入临床课的学习打下基础，更 的情形设计，而不是死板的教条化的问题。 要熟悉病例的药物应用，对于相关疾病的 好地做到基础与临床的接轨。 它的结构不明确，答案不固定、不唯一，并 解剖、生理、病理、诊断甚至是其他治疗原 ２．２．３很大程度上促进教师提升自身 且问胚应具有足够的复杂性，联系到相关 则和方案都应当融汇贯通，且能灵活应用。 业务素质 的学科。问题要贴近学生，能激起学生探 这样才能担当起问题解决的参与者和引导 ＰＢＬ教学法需要教师要在课前充分 索、寻找解决方法的欲望，构建继续学习的 者。要清楚学生的学习需求，善于调动学生 备课，根据本学科以及与其他学科的联系 需要和联系。这些问题对学生来说是有一 积极性、寓教于乐、把握好课堂节奏。 特点选取恰当的案例，设计合适的问题，并 定的挑战性的，需要经过搜集多方资料和 ＰＢＬ教学的成功与否，很大程度上取决 且还要在适当的时候引导学生进行深入思 论证，对问题进行一步步解析。 于学生的配合程度。在ＰＢＬ教学的开展过 考，拓展思维，能够驾驭课堂。所以教师必 １．２准备阶段 程中，学生们花在前期准备的时间要大大多 （下转１ ５７页） 学生拿到问题之后，围绕问题开始进行 ①基金项目：山东省高等医学教育研究中心教育科研规划课题，“愉快式教学法在医学基础课程中的应用研究”，项目编号：ＹＪＫＴ２０１３５３。 作者简介：董伟（１９８２一），女，山东淄博人，山东协和学院讲师，硕士研究生，研究方向：高等医学教育改革。 通讯作者：魏志（１９８３一），男，汉，山东济宁人，硕士研究生，济南军区总医院消化科主治医师，研究方向：医学基础与临床实践教育改革。 科技创新导报Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ １ ５５ 塑 ： 创新教育 笔者短期访问学习期间朱拉隆功国王纪念 Ｓｃｉｅｎｃａ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ １ｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｉｄ 能力的培养，充分利用网络，掌握检索方式 医学生社会责任感培养，朱拉隆功医学课 医院就成功举办了Ｆｉｒｓｔ Ｊｏｉｎｔ Ｃａｎｃｅｒ 及常用的医学数据库，时刻掌握最前沿的 程中始终贯穿人文关怀、社区医学学。医学 Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ国际大会和亚太骨科年会。 医学知识，更好地培养出与国际接轨的卓 生实习期间需要体验社区医师角色，毕业后 越医学人才。（２）医学生的教育最重要的仍 国家强制农村服务等措施也进一步提高了 ３借鉴与启示 泰国朱拉隆功大学每年也有学者访问 然是临床思维的培养。灌输式的教育模式 已经无法满足时代的要求，以问题为中心的 医学生的社会责任感。在面对日益增多的医 患纠纷，对当代大学生进行医德教育，培养 我国高校，对我们国家教育理念、教育改革 教学法（ＰＢＭ）和案例教学法（ＣＭ）都是近 医学生社会责任感是非常必要的 。我们在 以及高校的快速发展也赞不绝口。但是，与 年来我国医学教育改革中经常采用的两种 借鉴朱拉隆功大学教育模式的同时，需要探 西方医学教育及泰国医学教育相比，我们仍 新型教学方法，选择好案例并创设各种问 寻出一条适合我国国情的医学生思想品德 然需要不断探索，可借鉴泰国的医学生培养 题情境并引入教学之中能激起学生浓厚的 教育的新途径。模式中一些理念：（１）充分的运用网络资源 认知兴趣和强烈的学习动机，充分发挥学 及英文教学是与国际化接轨重要一环。结合 生的主观能动性，启迪学生的临床思维，培 参考文献 。朱拉隆 ［我国的实际情况，尽力开展双语教学。医学 养学以致用的能力的较好的方法 Ｊ１】熊静，朱榆红，李燕．神经病学双语 功大学开展的以医学生为主体一多学科教 英语与单纯英语教育不同，专业词汇较多， 教学模式初探［Ｊ】．昆明医学院学 因此医学英语的教授应该贯穿整个医学教 师同时授课的方式，更能够充分调动学生 报，２００９（Ｓ１）：ｌ７０－１７２． 育中，我国各高校近年来开展了双语教学， 的积极性，也更具挑战性，每个发言的学生 【２】朱榆红，李燕，熊静，等．案例教学法在 也在探索过程中凝练了几种较好的双语教 在获得病例后都需要花费大量的时间查询 神经病教学中的应用［Ｊ】．昆明医学院学 学模式，如沉浸型教学模式、维持母语模 资料，从课本到最新文献，以及ＰＰＴ制作过 报，２００７（￥２）：６５—６８． 式、渐进过渡型模式，总结教学经验等…。 程，都使得他们对知识点的掌握与理解更 【３】张晓红．医学生医德教育平台的构 高校和政府也应重视医学师资培养，需要 加的深刻，有助于发展学生解决问题的能 建——以湖南师范大学医学院为例【Ｊ】． 选拔高校教师到欧美国家进修学习，以提 力以及创造性思维，而多学科联合可以使学 教育教学论坛，２０１４（３５）：２６６－２６８． 高英文水平，纠正发音等问题。在坚持开展 生掌握更全面的知识，大大提高其临床实 双语教学同时，也需要重视医学生文献查找 践能力，值得尝试。（３）重视人文医学教育和 （上接１ ５５页） 器和教学器具等，才能满足学生对信息源的 须刻苦钻研，具备广博的基础医学和临床 参考文献 医学专业知识，还要加强与临床医师的联 需求。教师方面可以对其进行ＰＢＬ的专门 【１】周忠信，陈庆，林艺雄．ＰＢＬ教学模式的 培训，提高业务能力。主观方面主要是传统 研究进展和现实意义［Ｊ］．医学与哲学：人 系，拓展获取病例的渠道，这有利于提升教 教育观念根深蒂固、缺少切实可行的教学 文社会医学版，２００７，２８（８）：７２－７４． 师自身的业务素质。 思路、缺少经验。随着ＰＢＬ教学法效果的渐 ［２】杨美玲，叶志宏，章敏．临床教学质量保 渐体现，这些问题会逐渐得到解决。 障体系的探讨及实践［Ｊ】．青岛大学医学 ３ ＰＢＬ教学法实施过程中的问题及解决 近年来，国内各医学院校在ＰＢＬ教学法 院学报，２００８，４４（５）：４５８－４６２． 建议 上经过不断地探索与实践，实施效果日渐显 【３】夏蕙，顾鸣敏，陆斌杰．国内医学院校 国内外教学实践证明，ＰＢＬ教学法具有 现，尤其在基础医学课上应用ＰＢＬ教学法 ＰＢＬ教学的回顾与展望【Ｊ】．中国高等医 良好的教学效果，但是在具体实施过程中， 更能使学生对所学内容融会贯通，与临床 学教育，２０１２（９）：６—７． 还存在一些问题，客观上来讲，主要是缺乏 各学科进行有效的联系，对于打下坚实的 ［４］张效云，董明纲，刘洁．浅谈ＰＢＬ教学模 完整的ＰＢＬ教材，教师经验不足、教学设施 临床理论基础有更明显的作用。随着ＰＢＬ 不足等，ＰＢＬ教学学生们需要查阅资料、讨 式［Ｊ］．张家口医学院学报，２００２，１９（３）： 教学模式的普及和业界不断地深入研究， ８０—８】． 论问题，对场地、图书、网络等教学资源有 必定会解决诸多难题，使基础医学的教学更 较高的要求，它需要增加教室、电脑网络设 加完善。 备，扩大图书馆藏书量、添置必要的实验仪 （上接１３６页） 学会以正确的态度去观察、分析和处理问 教育［Ｊ］．教育探索，２００１，（１２）． 进行长期的研究，结果表明，创新精神强的 题。 人大多是有自信、积极进取、有坚强毅力的 人。因此，要培养学生形成良好的创新人格 ３结语 就应当注重培养学生自信、积极乐观、实事 在科学教育中能养成科学的思维习惯， 求是、严谨治学、不屈不挠、努力攀登的优 树立严谨、理性的科学态度，开拓学生的视 秀品质。 野，生成创新精神，培养良好的创新能力， 科学教育恰恰为学生锻炼意志、形成 从而对世界有了更好的了解，逐步形成创新 良好的品质营造了适合的气氛。科学活动本 所需的品性和素养。科学教育既为创新精 身就是一项十分艰辛的工作，有许多的科学 神的形成和发展提供必要地土壤和充足的 成果不可能一蹴而就，往往需要经历一个 养分，也为创新铺垫不断向前的台阶。 漫长的过程长能有所成就。同样在科学教 育中，学生从实验到观察到分析到的出结 参考文献 论的过程中也不可能都是一帆风顺，常常 【ｌ】刘德华．科学教育的人文价值［Ｍ】．成都： 会遇到种种挫折或失败。需要学生以积极 四川教育出版社，２００４． 的心态去面对，以理性的头脑去分析，以顽 【２】裴迪娜．教育科学研究方法导论【Ｍ】．合 强地意志去坚持。正是在研究中的一次次 肥：安徽教育出版社，１９９５． 历练，锻炼出创新所必须的坚强意志，学生 ［３】崔景贵．论心理科学视野下的学校创新 科技创新导报Ｓｃｉｅｎｃｅ ｅｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ １ ５７