６４ 药物与人 ２０１４年６月第６期 第２７卷 总第３１８期 Ｍ ｄｉ ｉ 。＆ｐ ０ｐ１ Ｊ ２０１ ４ Ｖｏｌ ２７ Ｎ（Ｉ．６ 自拟消 斑方配 △．口，＇Ｚ口 －Ｘ 疗黄褐斑疗效观察 徐秀华 陈粉扣 （江苏省泰州市姜堰区中医院 江苏 姜堰 ２２５５０３） 摘要：目的：观察自拟消斑方配合治疗黄褐斑的疗效。方法：选择就诊的符合条件的７０倒黄褐斑患者随机分为两组：２ 氢醌乳膏睡前面部外敷治疗３５例作为对照 组，在对照组基础上运用自拟消斑方口服治疗３５例作为治疗组。观察其治疗后的临床疗效。结果：治疗组临床效果显著，优于对照纽（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：自拟消斑方配合 ２ 氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，复发率低。 关键词：黄褐斑；消斑方 【中图分类号ＩＰｌ ８２．４＋２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００２—３７６３（２０１４）０６—００６４—０Ｉ 黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，其发生与多种因素有 ２．１两组患者临床疗效比较见表１。 关，如妊娠、内分泌紊乱、日硒等，目前没有有效的治疗方法。２０１１年８月～２０１３年 表１ 两组临床疗效比较例． ８月，笔者科室使用自拟消斑方配合２ 氢醌乳膏治疗黄褐斑，效果满意，现报告 如下。 １对象和方法 １．１临床资料：取２０１１年８月～２０１３年８月我院就诊黄褐斑患者７０例，均符 合黄褐斑诊断标 。患者按就诊顺序的单双号随机分组，单号治疗组３５例中，男 注：两组疗效比较，经Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符号秩检验，ｕ＝２．３４９，Ｐ＜０．０５。 性１例 女性３４例；年龄２５～４９岁，平均年龄（３８．３士５．７）岁；病程最短３个月，最长 ２．２随访观察：本组病例经６个月随访观察，停药后未见病情反复。 Ｉ ５年，平均病程（５．９士４．７）年。双号对照组３６例中，男性０例，女性３５例；年龄２８ ３讨论 ～５１岁，平均年龄（３７．８±５．４）岁；病程最短５个月，最长ｉ３年，平均病程（６．１±５． 黄褐斑是一种黑色素沉着性皮肤病，黑色素的生成是导致该病的根本原因。现 ２）年：两组患者的性别、年龄、病程方面差异无显著性意义（Ｐ＞Ｏ ０５），具有可比性。 代科学研究发现氨甲环酸治疗黄褐斑的机制可能与酪氨酸酶有关，但具体机理未完 １．２方法：对照组采用２ 氢醌乳膏（广东人人康药业有限公司，１Ｏｇ：０．２ｇ／支， 全明了。中医认为黄褐斑多与肝脾肾三脏功能失调有关，朽浊之气一Ｅ蒸于面，瘀滞而 国药准字Ｈ２００４００８８）每晚睡前面部外敷。治疗组在对照组治疗的基础上口服中药 成斑。故治疗大法以疏肝解郁、调补肝肾、养血和血为多。 自拟消斑方：红花、甘草６ｇ，菟丝子、杜仲、枸杞予１０ｇ，柴胡、香附、丹参１２ｇ，当归、赤 在本观察中，２组治疗后均可改善患者面部黄褐斑症状，治疗组在临床疗效优于 芍１５ｇ，桃仁、白芷、白芨、白茯苓１０ｇ。水煎口服，一日２次。均１个月１疗程，３个疗 对照组。说明用２ 氢醌乳膏外敷基础上口服消斑方治疗黄褐斑优于单纯２ 氢醌 程后统计疗效。 乳膏外敷。中药当归、赤芍、红花、桃仁、丹参补血活血、化瘀祛斑，菟丝子、杜仲、枸杞 １．３疗效评定标准 ：按色斑面积及色调分别评价疗效，色调参照色卡进行，共 子滋补肝肾，柴胡、香附疏肝解郁，自芷、白芨、白茯苓能滋养肌肤，是美容良药。本研 分为１０档（（１０分）。】一１０档色调从淡黄、黄褐色、棕褐色过渡到黑褐色。色调下降 究表明消斑方口服配合２ 氢醌乳膏外敷治疗黄褐斑疗效显著可能与中药、氢醌抑 指数（ ）＝（治疗前评分～治疗后评分）／治疗前评分×１００ 。痊愈：色调下降指数 制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成有关。 ≥９Ｏ ；显效：色调下降指数６Ｏ 一８９ ；好转：色调下降指数１０ ５９ ；无效：色 本方法疗效显著，简便易行。本研究对观察病例缺乏长期跟踪，长期疗效等把握 调下降指数＜ｌ０ 。 有待于进一步研究 １．４统计学分析统计软件采用ＳＰＳＳ１ ２．０。疗效比较采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验。 参考文献 检验标准一０．０５。 ［１］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．黄褐斑的临床诊断及疗 ２结果 效标准（２００３年修订稿）ＥＪ］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，２００４，３（１）：６６ ６８． 冠状动脉造影前患者使用安定的效果评价 付传芳 （宁夏自治区人民医院心血管内科 宁夏 银川 ７５００２１） 摘要：目的：评价地西泮针在冠状动脉造影患者中的应用效果，总结其医学价值。方法：选取２０１２年１２月～２０１４年１月于我院接受冠状动脉造影检查术的患者６Ｏ例， 按随机双盲法分组，对照组用利多卡因行局部浸润麻醉，地西泮针纽用地西泮针麻醉，统计临床效果。结果：检查中，两组血压、心率均在合理范围内，地西泮针组以上指标 为（７２．９±７．９）次／ｍｉｎ、（８．４±１．４）ＫＰａ、（】２．６±２．３）ＫＰａ，均低于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜Ｏ．０５），此外，地西沣针组再次接受率为１００ ，高于对照组的８０ 。Ｐ＜０． ０５。结论：与对照组相比，地西泮针组冠状动脉造影检查患者的麻醉效果更佳，地西泮针值得推广。 关键词：冠状动脉造影；安定；麻醉效果 【中图分类号ＪＲ３２２．１＋２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ｌ００２—３７６３（２０１４）０６—００６４—０１ 冠状动脉造影术（Ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，简称ＣＡＧ）是诊断冠心病的介人性技 表ｉ 两组冠状动脉造影术患者心率及血压比较（ 士ｓ 术，治疗过程中患者会出现不适感，因此，检查前，有必要给予冠状动脉造影术患者镇 静药物…。本研究中，为２０１ ２年１２月～２０１４年１月３Ｏ例患者应用地西泮针麻醉， 效果良好。现报告如下： １资料和方法 １．１资料来源：收集２０１２年１２月～２０１４年１月于我院行冠状动脉造影术的患 者６０例，将其分成地西泮针组３０例，对照组３０例。地西泮针组：男１５例，女１５例， 年龄５０～６９岁不等，平均（６１．２±０．３）岁；②对照组：男１４例，女１ ６例，年龄５２～６９ 注：＊表示与对照组比较Ｐ＜０．０５ 岁不等．平均（６１．１士０．４）岁。排除合并中枢系统疾病、严重肺疾病、肾疾病及对地西 ３讨论 泮针、利多卡因过敏的患者，比较两组性别、年龄，具有可比性（Ｐ＞０．０５） 冠状动脉造影术是通过影像学确定冠状动脉病变的金指标 ，近年来，其应用范 １．２一般方法 围越来越广。 １．２．１对照组：用利多卡因（国药准字Ｈ２００５９０４９，单位名称：江苏济ＪＩ』制药有限 为冠状动脉造影检查者应用镇静药物，可提高舒适度，临床上单用地西泮针麻醉 公司）行局部浸润麻醉，随后即行常规冠状动脉造影检查，检查过程中密切监测患者 冠状动脉造影术患者的相关文献较少，本研究中，地西泮针组患者血流动力学乎稳， 血压、呼吸、血氧饱和度变化。 证明单用地西泮针可收到较佳的镇静效果，结果显示，地西泮针组血压、心率均低于 １．２．２地西泮针组：为患者静脉注射０．０７ｍｇ／ｋｇ地西泮针（国药准字 对照组，患者再次接受率高于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜０．０５），近似于相荧 Ｈ１０９８００２５，江苏恩华药业有限公司），注射１０ｒａｉｎ后，由医师在桡动脉拟行操作区域 文献 。 给予２ｍｌ普鲁卡因（国药准字Ｈ６１０２３２８７，陕西香菊药业集团有限公司）局部麻醉，后 地西泮针起效快，作用时间短暂，耐受性好，可起到抗焦虑、遗忘的作用，对冠状 行冠状动脉造影检查术。 动脉造影患者的心血管系统影响较小，可使其心率、血压处在正常水平，提高患者生 １．３观察指标：观察用药５ｍｉｎ后两组患者心率、血压，待检查结束后询问患者是 理舒适度。 否愿再次接受检查，做好相关记录 综上所述，地西泮针在冠状动脉造影患者中具有较高的应用价值，值得在临床进 １．４数据处理：选择ＳＰＳＳ１１．０处理数据，计量数据，ｔ检验，以（ｘ士ｓ）表示；计数 一步推广。 数据，Ｙ 检验比较组间差异，以［ｎ（ ）］表示。Ｐ＜０．０５提示具有统计学意义。 参考文献 ２结果 ［１］张雅慧，向小平，章强，等．两种不圊镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血 ２．１两组冠状动脉造影术患者心率及血压比较：检查中，两组血压、心率均在合 流动力学影响的对照研究ｆＪ］．实用诊断与治疗杂志，２００５，０３（０１）：ｌ５７—１ ５９． 理范罔内，地西泮针组以上指标为（７２．９±７．９）次／ｒａｉｎ、（８．４±１．４）ＫＰａ、（１ ２．６±２． ［２］刘存明，张国楼，王忠云．硝唑嘧啶辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的探讨 ３）ＫＰａ，均低于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。 ［Ｊ］．临床麻醉学杂志，２００５，２１（０１）：２０—２２． ２．２两组再次接受率比较：经临床访问，地西泮针组３０例患者愿意接受再次冠 ［３３姚民，乔树宾，王东方，等．使用５Ｆ造影导管经桡动脉冠状动脉造影６８９例体会 状动脉造影检查，再次接受率为１００％，明显高于对照组的８０ （２４／３０），组间差异具 ［Ｊ］．中国循环杂志，２００２，１ ７（０５）：３７４ ３７６． 有统计意义（Ｐ＜Ｏ．０５， ＝５．６６７）（经再次计算，ｘ 值仍＝６．６６７）