经方辨证要点总结！

第一章·桂枝汤类方 一、桂枝汤

1.太阳病，发热汗出，恶风而脉浮弱者。 2.病常自汗出，或时发热汗出者。 3.发汗或下之，而表未解者。

4.阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表未解者。 5.病下利而脉浮弱者。 6.霍乱吐利止，而身疼不休者。 二、桂枝加桂汤方

【辨证要点】治桂枝汤证而气上冲剧甚者。 三、桂枝加芍药汤方

【辨证要点】桂枝汤证见腹拘急而满痛者。 四、桂枝加大黄汤方

【辨证要点】桂枝加大黄汤证，即桂枝加芍药汤证又见里实拒按，或大便不通者。

五、桂枝加葛根汤方

【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。 六、栝蒌桂枝汤方

【辨证要点】病见桂枝汤证，又见痉挛拘急症状，口渴、脉沉者，可辨为本方证。

七、桂枝加黄芪汤方

【辨证要点】桂枝汤证更汗出恶风、不渴者，即表虚不固甚者宜用本方治之。

八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方

【辨证要点】桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。 九、桂枝加附子汤方

【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显，小便难，脉沉细、四肢微急者。

十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显，纳差、脉沉迟者可选用本方。

十一、桂枝加厚朴杏子汤方。

【辨证要点】桂枝汤证，咳喘病人不论新久，见汗出恶风脉缓者宜用本方。

十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方

【辨证要点】桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。 十三、小建中汤方

【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕者。 十四、当归建中汤方

【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。 十五、黄芪建中汤方 小建中汤证而有黄芪证者。 【辨证要点】里急腹痛，汗出恶风甚者宜本方主之。 十六、黄芪桂枝五物汤方

【辨证要点】肢体麻木不仁，脉虚弱，无实象者可选用本方。 十七、桂枝去芍药汤方

【辨证要点】桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。

十八、桂枝去芍药加附子汤方

【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有恶寒者宜用本方。 十九、桂枝附子汤方

【辨证要点】表虚寒，关节痛疼，脉浮虚而涩者；可用本方治之。 二十、去桂加白术汤方

【辨证要点】桂枝附子汤证无气上冲，而见小便自利、大便偏干者。

二十一、桂枝去芍药加茯苓白术汤方

【辨证要点】身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。 二十二、甘草附子汤方

【辨证要点】表虚寒证见关节痛剧，汗出恶风，小便不利者。

二十三、桂枝去芍药加皂荚汤方

【辨证要点】桂枝去芍药汤证而痰涎多者。 二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方 【辨证要点】桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。 二十五、桂枝甘草汤方

【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。 二十六、半夏散及汤方

【辨证要点】咽痛，有表证而口不渴者。 二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。 二十八、防己茯苓汤方

【辨证要点】表虚伴见四肢肿者。 二十九、防己黄芪汤方

【辨证要点】四肢浮肿、汗出恶风明显者。 三十、桂枝人参汤方

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见理中汤证者。 三十一、白虎加桂枝汤方

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。 三十二、苓桂术甘汤方

【辨证要点】头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。 三十三、苓桂枣甘汤方

【辨证要点】桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。 三十四、茯苓甘草汤方

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见心下悸者。 三十五、茯苓泽泻汤方

【辨证要点】茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。 三十六、苓桂五味甘草汤方

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。 三十七、苓甘五味姜辛汤方

【辨证要点】咳而胸满，吐白痰，口不渴者。

三十八、苓甘五味姜辛夏汤方

【辨证要点】咳而胸满，吐稀白痰，头晕呕逆者。 三十九、苓甘五味姜辛夏杏汤方

【辨证要点】苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。 四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方

【辨证要点】苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。 四十一、五苓散方

【辨证要点】表虚证兼见心下停饮、小便不利者。 第二章麻黄汤类方 一、麻黄汤方 【辨证要点】归纳：

①太阳病，头痛，发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。

②太阳阳明合病，喘而胸满者。

③太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者. ④太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。 ⑥阳明病，脉浮、无汗而喘者。 二、麻黄加术汤方

【辨证要点】麻黄汤证而见湿痹烦痛者。 三、麻黄杏仁薏苡甘草汤方

【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。 四、麻杏甘石汤方

【辨证要点】汗出而喘，口干烦满而不恶风者。 五、越婢汤方

【辨证要点】周身浮肿、脉浮、恶风者有汗， 六、越婢加术汤方

【辨证要点】越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿痹痛者。

七、越婢加半夏汤方咳逆喘息气粗，痰黄或白，粘稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌

质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数（肺气肿）

【辨证要点】越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。 八、甘草麻黄汤方

【辨证要点】浮肿表实无汗者。 九、麻黄附子甘草汤方

【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。 十、麻黄附子汤方

【辨证要点】少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。 十一、麻黄附子细辛汤方

【辨证要点】少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。 十二、葛根汤方

【辨证要点】太阳病，项背强几几、无汗恶风或见下利者。 十三、葛根加半夏汤方

【辨证要点】葛根汤证兼见呕逆或下利者。

十四、葛根黄芩黄连汤方（热下利腹不痛）黄芩汤（热下利）黄芩加半夏汤（热下利腹痛）黄连汤（腹中痛欲呕吐，寒热并结）

【辨证要点】下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。 【附】临床常用的葛根汤加味方：

（l）葛根加生石膏汤：即于葛根汤再加生石膏 45～100 克。煎服法同原方，治葛根汤证口舌干燥者。

（2）葛根加桔梗汤：即于葛根汤加桔梗 9 克。煎服法同原方。治葛根汤证咽痛或排痰困难者。

（3）葛根加薏苡仁汤：即于葛根汤加薏苡仁 15～30 克。煎服法同原方，治葛根汤证关节痛或有痈脓者

（4）葛根加术附汤：即于葛根汤加白术、附子各 10 克。煎服法同原方，治葛根汤证而关节疼烦者。

（5）葛根加苓术附汤：即于葛根汤加术附汤再加茯苓 10 克。煎服法同原方，治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘急痛尤效，试用于脊髓炎亦有良效。

十五、桂枝麻黄各半汤方

【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。 十六、桂枝二麻黄一汤

【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。 十七、桂枝二越婢一汤方

【辨证要点】桂枝汤证多，越婢汤证少者。 十八、大青龙汤方

【辨证要点】桂枝扬证、越婢汤证并见者。 十九、文蛤汤方

【辨证要点】麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。 二十、小青龙汤方

【辨证要点】外邪里饮而致咳喘者。 二十一、小青龙加石膏汤方 【辨证要点】小青龙汤证兼烦躁者。 二十二、射干麻黄汤方

【辨证要点】小青龙汤证喉中痰鸣明显者。 二十三、厚朴麻黄汤方

【辨证要点】咳喘胸满，脉浮者。 二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方 【辨证要点】手足逆冷、恶寒、身痛者。 二十五、麻黄连翘赤小豆汤方

【辨证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。 二十六、续命汤方

【辨证要点】中虚身痛或麻木者。 二十七、桂枝芍药知母汤方

【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。 二十八、三黄汤方

【辨证要点】关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。 二十九、牡蛎汤方

【辨证要点】疟疾寒多热少，无汗身疼者。 三十、麻黄升麻汤方

【辨证要点】伤寒表里不解，上热下寒，症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。

三十一、升麻鳖甲汤万

【方解】升麻伍以蜀椒解肌致汗，伍以甘草解百毒，并治咽痛。复用鳖甲、当归和血驱痛，用雄黄攻肿毒痈脓，故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。

第三章承气汤类方

一、大承气汤方（堵在大肠，肚脐周围，不放屁） 【辨证要点】归纳如下：

1.阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。 2.不大便、发潮热而谵语者。

3.阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。 4.汗出谵语、无太阳证者。

5.发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。 6.心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。

7.不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。 8.病人烦热汗出则解，日晡发热而脉实者。 9.大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。

10.小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。 11.脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。

12.伤寒六七日，目中不了了、睛不和，无表里证，大便难身微热者；

13.少阴病自利清水，色纯青、心下必痛、口干燥者。 14.少阴病六七日腹胀不大便者。

15.下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。 二、小承气汤方（堵在小肠，肚脐以下，会放屁） 【辨证要点】阳明病，胃中燥、大便硬、而无潮热者。 三、调胃承气汤方（堵在十二指肠，中脘下有压痛点） 【辨证要点】阳明病，见腹实证，心烦、或谵语、发热者。 四、桃仁承气汤

【辨证要点】小便利

五、大黄甘草汤方（实证，在胃，吃嘛吐嘛）吴茱萸汤（虚证，食谷欲吐）

【辨证要点】阳明病，大便难而急迫者。 六、厚朴三物汤方

【辨证要点】胸腹胀满而痛、大便闭结者。

七、厚朴七物汤方 厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方，故治二方合并证。

【辨证要点】发热腹满，大便干结者。 八、麻子仁丸方

【辨证要点】经常便秘而无所苦者。 第四章、白虎汤类方 一、白虎汤方

【辨证要点】阳明病，自汗出，脉滑数者。 二、白虎加人参汤方

【辨证要点】白虎汤证见口渴明显者。治疗消渴（上消） 第五章、下瘀血汤类方 一、下瘀血汤方

【辨证要点】少腹痛、硬满，大便干结者。 二、桃核承气汤方（小便不利）

【辨证要点】调胃承气汤证，见腹痛有定处、气上冲者。 三、大黄牡丹皮汤方（右脚弓，足三里下一寸阑尾穴有压痛）苡附子败酱散，类似阑尾炎，隐隐痛，右脚不弓，手上生命线处有紫斑）

【辨证要点】右腹痛拒按、里实者。 四、抵当汤方（小便利）

【辨证要点】少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。 五、抵当丸方

【辨证要点】抵当汤证较轻者。 六、大黄蟅虫丸方

【辨证要点】虚劳证见面目黯黑、肌肤甲错者。

七、桂枝茯苓丸方

【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。 八、土瓜根散方

【辨证要点】腹满痛、痛有定处而有热者。 第六章、陷胸汤类方 一、大陷胸汤方（痛往下走）

【辨证要点】心下结硬、满痛拒按而烦躁者。 二、大陷胸丸方（痛往上走）

【辨证要点】心下结硬，疼痛较轻而项背强急者。 三、十枣汤方（围绕肋骨一圈痛）

【辨证要点】咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。 四、甘遂半夏汤方

【辨证要点】心下坚满，腹挛急者。 五、大黄甘遂汤方（血与水并结）

【辨证要点】少腹满痛、小便不利、大便不畅者。 六、己椒苈黄丸方

【辨证要点】腹满、肠鸣、便干者。 七、小陷胸汤

【辨证要点】胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。 第七章、泻心汤类方 一、泻心汤方

【辨证要点】心烦吐衄、大便干者。 二、大黄黄连泻心汤方 【辨证要点】心烦、心下痞者。 三、附子泻心汤方

【辨证要点】心下痞、恶寒汗出者。 四、大黄硝石汤方

【辨证要点】实热黄疸，大便干、小便黄少者。

五、茵陈蒿汤方（上热中湿下实）栀子柏皮汤（无表证无里实，上热下热）麻黄连翘赤小豆汤（有表证，无汗）

【辨证要点】阳黄见大便干，小便不利者。 六、栀子大黄汤方

【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。 七、大黄汤或丸方

【辨证要点】心烦、心下痞满、大便难者。 第八章、白虎汤类 一，白虎汤 【辨证要点】 二，白虎加人参汤 【辨证要点】

第九章、瓜蒂散类方 瓜蒂散方

【辨证要点】胸脘满闷、欲吐而不能吐者。 第十章、干姜附子类

一、 干姜附子汤。（少阴病，烦躁昼甚夜安） 【辨证要点】四逆身冷脉沉微者 二、四逆汤（温中祛寒，回阳救逆） 【辨证要点】四逆脉微欲绝，里虚寒甚者 三、通脉四逆汤（破阴回阳，通达内外） 【辨证要点】四逆汤证虚寒更甚 四、通脉四逆加猪胆汁汤（回阳救阴）

【辨证要点】通脉四逆汤证沉衰更甚，脉欲绝或脉不出

五、四逆加人参汤（阳虚血脱。吐利之后，汗多恶寒，四肢厥逆，脉微；或吐利未止）

【辨证要点】吐利后，胃气虚衰，脉微弱者

六、茯苓四逆汤（回阳益阴，兼伐水邪，伤寒，发汗或下后，病仍不解，烦躁者）

【辨证要点】四逆加人参汤证又见心下悸，烦躁及小便不利 七、白通汤（少阴病，寒利不止，破阴回阳，宣通上下，少阴病，下利脉微者，与白通汤）

【辨证要点】少阴病见下利者。桃花汤（热利不止）

八、白通加猪胆汁汤（少阴病，少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之） 【辨证要点】

第十一章、甘草干姜汤类方 一、甘草干姜汤方

【辨证要点】胃虚寒，吐涎沫呕逆者。 二、理中汤或丸方

【辨证要点】心下痞，大便溏泄，小便少者。

三、大建中汤方（中焦寒重）小建中汤（少腹寒）乌梅赤石脂丸（胸的寒痛）

【辨证要点】心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。 四、吴茱萸汤方

【辨证要点】胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。 第十二章、附子汤类

一、 附子汤， 胃虚寒饮，骨节痛，下肢拘急痛而脉沉 【辨证要点】四逆身冷脉沉微者 二、真武汤(阳虚水泛)

【辨证要点】头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉 三、附子粳米汤（小肠套叠） 【辨证要点】里虚寒，腹痛肠鸣、恶心 四、赤丸 【辨证要点】 五、大乌头煎

【辨证要点】寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者 六、大黄附子汤（下焦寒实）

【辨证要点】寒湿偏注而见身体某侧、某处疼痛者

经典为基，临床为本 医路漫漫，初心不忘

坚持虽难，诸君为伴