考察对象个人事项报告表

考察对象个人事项报告表

报 告 人:

工作单位: 现任职务: 报告时间:

中共兴义民族师范学院组织人事部 制

2012年7月

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填 表 说 明

（一）本报告表由报告人亲笔填写，填写内容较多时可另附页。

（二）如无需要报告的事项，应当明示“无”。 （三）表内所列的“家庭主要成员”指报告人的配偶、父母和子女。

（四）表中所列的“本人、配偶、共同生活的子女投资或以其他方式持有有价证券等情况”，其中：股票、基金要填写证券账户、基金账户中的持股份额、基金份额以及所余资金数额；期货要填写交易账户和结算账户中期货合约内容以及所余资金数额。

（五）如有需要向组织说明的情况，可以填写在“其他需要向组织说明的情况”栏内。

（六）报告人应当将本人的报告材料密封，并在信封上签名交学院组织人事部干部考察组。

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姓名 出生年月 家庭住址 称谓 家 庭 主 要 成 员 政治 面貌 任现职 时间 贴照片 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 报 告 内 容 接受廉政 教育情况 近三年来接受廉政教育、函询、诫勉谈话以及受到廉政奖惩等情况 受到廉政方接受函询、 受到廉政方面面党纪和政诫勉谈话情况 表彰奖励情况 纪处分情况 4

年工资收入总和 年度工资 收入情况 咨询 上一年度 劳务所得 房产来源 本人、配偶、共同生活的子女的房产情况 讲学 各类奖金总和 津贴、补贴总和 设计 写作 审稿 书画 建筑 面积 其他 房产地址 产权 性质 本人、配偶、共同生活的子女的债权债务情况 有价 本人、配偶、证券 共同生活的子女投资或以其他方式 持有有价证券等情况 债权数额 债务数额 投资型 其他金融保险 理财产品 股票 期货 基金 5

投资非上市公司、企业的名称 配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况 所占份额 配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或 合伙企业的情况 注册公司、企业的名称 所占份额 事宜类别 近三年来操办或参与操办的本人及近亲属婚丧 事宜的情况 操办时间 收取礼金、有价证券和贵重礼品情况 变化时间 变化原因 配偶基本情况 本人婚姻 变化情况 6

子女与外国人、无国籍人通婚的情况 子女 姓名 子女 姓名 移居人 姓名 结婚 时间 结婚 时间 与本人 关系 婚姻 登记地 婚姻 登记地 移居 时间 子女配偶的姓名、 国籍和职业 子女配偶的姓名、 所在地区和职业 移居国家（地区） 和城市名称 子女与港澳以及台湾居民通婚的情况 配偶、子女移居国（境）外的情况 配偶、子女从业情况（包括国<境>外从业情况） 被追究 人姓名 配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况 与本人 关系 被追究 时间 被追究 刑罚种类事由 及期限 7

其他需要向组织说明的 情况 就廉政报告的真实性和自觉遵守廉洁从政若干规定向组织作出承诺 年 月 日 报告人（签名）： 8

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