1.龋病：牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机 物分解，产生色(白垩 色、黄褐色、黑褐色)，形(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾 病。
2.龋失补指数：可分龋失补牙数(DMFT)和龋失补牙面数(DMFS)；其中D表示正发展的龋牙，
M表示因龋而拔除的牙，F表示已充填的龋牙。
3.固位形：是将窝洞制备成一定的形状，使充填材料不松动脱落。
4.充填术：即充填治疗，是用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，经隔湿、消毒、
垫基底，再选用合适的充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 5.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起 的 一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 二、填空
1、口腔内科学包括牙病学 。
2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：.龋病和牙周病。
3、口腔内科学与口腔颌面外科学、口腔修复学及其它口腔专业课均有密切的关系 4. 龋病的发病代表性学说包括化学细菌学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解螯合学说。 5.龋病的四因论包括细菌菌斑、食物、宿主、时间
7.菌斑可分2类：龈上菌斑和龈下菌斑。与龋病发生密切有关的是 8.龋病的好发牙面依顺序牙合面、邻面、唇颊面、舌面 9.龋病的好发部位依顺序.牙合面、邻面、牙颈部 。
10.龋病的分类中依病变发展速度分为急性龋、慢性龋、猛性龋、静止性龋。 11.龋病的分类中依部位分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋。 12.龋病依临床分类为浅龋、中龋、深龋。 13.再矿化治疗的适应证为时。
14.龋病药物治疗中目前常采用38%氟化铵银溶液 15.龋病的特征包括
16.龋失补（DMF）指数分为.龋失补牙数和龋失补牙面数。
17龋均表示在同一个体口腔中，有正发展的龋牙，有已充填的龋牙，也有因龋而拔出的
牙
，这些牙均应统计在内。
18.窝洞的消毒，其常用的消毒药有25%--50%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚溶液、75%酒精溶液。目前多主张采用 酒精和丁香油，已少用 强消毒剂
。
19.临床上G.V.Black分类是按龋损发生的部位。将窝洞分5类。 20.一般龋病的患龋规律是城市高于农村，女性高于男性。 21.窝沟封闭治疗主要用于可疑窝沟龋及无龋深沟裂。
22.抗力形涉及到修复体和它与修复体承受咬合力后应力的分布有关。 23.固位形包括侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、桩钉或支架固位。 24.钻针无论长短，其工作头均可分为头、颈、柄3类。 25.窝洞的隔湿，其简易隔湿法包括棉卷、吸唾器。
26.按窝洞涉及的牙面数分类只波及一个牙面的称为单面洞，波及两个牙面的称为复面洞，波及两个以上牙面的称为复杂洞。
27.窝洞的命名，以其所在牙面命名，如右上颌第二磨牙合面洞称为牙合面洞，左下第一前磨牙近中牙合面洞为 近中邻牙合面洞。
28.窝洞的结构指窝洞均由洞壁、洞角、洞缘
29.窝洞的垫底，目的是隔绝外界和修复材料的刺激、保护牙髓、垫平洞底以充填窝洞。 30.垫底的方法有单层 和
31.复合树脂充填其窝洞制备特点为洞缘应制备
32.深龋治疗原则为去龋，消除感染，终止龋病的发展，促进牙髓的防御反应、 保护牙髓 、 正确判断牙髓状况
33.固位钉的类型为34.意外穿髓的常见原因为对髓腔解剖不熟悉、髓角变异、操作粗疏
35.垫底的部位是牙合面洞垫，轴面洞垫轴壁，不可将垫底材料垫于侧壁和龈壁 ，以免出现继发龋。
36.充填材料选择，前牙以美观为主，选用与牙色一致的材料；后牙以磨性为主，选用 银汞合金。
37.银汞合金充填，其窝洞制备特点为洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。 38.成形片夹有2种，分别为邻牙合洞成形片夹和邻牙合邻洞成形片夹
39充填银汞合金时，先用小充填器填压颊舌洞缘，再充填 洞底和侧壁，层层压紧，最后用较大的充填器加压。
40.安抚治疗的适应症用于无激发痛明显明显，备洞极敏感的患者。 1-5 ADAEC 6-10 ACDDC 11-15 EDBEE 16-20 ECBAE
三、单选题
1.诊断为龋齿时，温度测验的结果是A A.正常B.敏感C.迟钝D.一过性敏感E.无反应 2.诊断龋齿时，用冷水做温度测验应避免D
A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测下牙D.冷水入洞E.选对照牙 3引起龋病发生的病源因素为A
A.致龋细菌B.易感牙面C.糖类食物D.一定时间E.唾液变化 4.龋病是牙体硬组织发生的一种E
A.急性进行性破坏性疾病B.急性间歇性破坏性疾病C.慢性持续性破坏性疾病 D.慢性间歇性破坏性疾病E.慢性进行性破坏性疾病 5.龋病发生的四联因素指C
A.牙齿形态、排列、结构和唾液B.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸 C.细菌、食物、宿主和时间因素D.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生 E.细菌、蔗糖、唾液和时间因素 6.恒牙龋齿患龋率最高的牙齿是A
A.下第一磨牙B.下第二磨牙C.上第一磨牙D.上第二磨牙E.上颌前磨牙 7.中龋为龋损发展到C
A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.牙本质浅层D.牙本质中层E.牙本质深层 8.治疗龋齿的目的如下，除外D
A.终止龋蚀病变的发展B.保护正常的牙髓组织C.恢复牙齿的外观形态 D.促进牙体硬组织自愈E.恢复牙齿的咀嚼功能 9.龋病牙体缺损的治疗方法为D
A.自行修复B.脱敏治疗C.药物治疗D.充填治疗E.再矿化法 10.下面是深龋的临床表现，除外C
A.酸甜食物敏感B.食冷热刺激痛C.偶有自发性痛D.食物塞入洞痛E.活力测验正常 11.深龋为龋损发展到E
A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.釉牙骨质界D.牙骨质全层E.牙本质深层 12.静止龋产生的情况为D
A.机体的抵抗力增加B.再矿化的能力增加C.口内致龋病菌减少D.致龋局部因素消失 E.牙面的抗酸力增加
13.龋齿按病变程度的分类为B
A.开放龋和隐匿龋B.浅龋、中龋和深龋C.咬合面龋和邻面龋D.原发性龋和继发性龋 E.急性、慢性和静止性龋
14.检查邻面龋的可靠方法为E
A.视诊B.探诊C.叩诊D.温度测试E.X线片检查 15.龋齿与氟斑牙的鉴别要点是E
A.牙面的光泽度B.牙面颜色改变C.发生牙位多少D.有无釉质缺损E.有无地区因素 16.中龋主诉症状不可能为E
A.过冷食物敏感B.酸甜食物敏感C.过热食物敏感D.没有任何症状E.偶有自发性痛 17.布莱克窝洞分类的是根据C
A.窝洞所在的部位B.牙的解剖形态C.龋洞发生的部位D.不同牙位功能E.充填材料性质
18.制备窝洞中，接近牙龈的部分成为B A.切壁B.龈壁C.近中壁D.远中壁E.颊侧壁
19.制备窝洞中，两壁相交的部分成为A
A.线角B.点角C.洞面角D.颊随线角E.舌轴龈点角 20.窝洞制备的原则如下，除外E
A.保护牙髓B.制备固位形C.去净龋坏组织D.保留健康组织E.不考虑抗力形 21.备洞时下列措施可减少对牙髓的刺激，除外D
A.冷却水降温B.选用锐利的车针C.间断磨除D.连续钻磨E.不向洞壁施加压力 22.抗力形窝洞的制备要求如下，除外B
A.底平壁直的盒状洞形B.点、线、角清晰锐利C.窝洞应有一定的深度 D.应去除悬空的牙釉质E.洞缘线应成圆缓曲线 23.深龋备洞时，不必达到的是B
A.窝洞壁直底平B.应该去尽腐质C.必须保护牙髓D.洞缘线应圆钝E.保留健康组织 21-25 DBBAB 26-30 CACEB
24.窝洞制备时洞缘曲线要求圆纯，其目的是防止A
A.牙组织折裂B.充填体折裂C.充填体脱落D.继发龋发生E.材料的刺激 25.理想垫底材料的条件如下，除外B
A.对牙髓没有刺激B.不隔绝物理刺激C.足够的抗压强度D.不影响材料性能 E.临床的使用方便
26.氢氧化钙水门汀的性能如下，除外C
A.强碱性B.抗压强度小C.无抗菌能力D.对牙髓刺激性小E.可促进钙盐沉淀 27.处理深龋时，可以分次去腐质的仅为A
A.年轻恒牙急性龋B.年轻恒牙慢性龋C.成年人的急性龋D.成年人的慢性龋’ E.老年人的静止龋
28 .可疑牙髓受累时，应先作安抚治疗，观察期至少为C A.3天B.6天C.2周D.4周E.3月
29.窝洞制备时，发生意外穿髓的原因如下，除外E A.髓腔解剖不熟悉B.切割牙体无支点C.选用工具不合适 D.年轻恒牙髓角高E.老年牙髓室顶低 30.由充填体高点引起咀嚼痛的处理为B
A.定期观察B.调去高点C.去充填体D.间接盖髓E.牙髓治疗 31.银汞充填体脱落的主要原因是B
A.窝洞无抗力形B.窝洞无固位形C.材料调制不良D.悬釉没有去除E.没有隔离唾液 32.畸形中央尖多见于D
A.切牙B.侧切牙C.尖牙D.前磨牙E.磨牙 31-35 BDAAE 36-40 ACCEB
33.圆钝对咬合无妨碍的中央尖，临床处理为A
A.暂不做处理、观察B.磨去圆钝的中央尖C.磨去尖做间接盖髓D.麻醉下做直接盖髓 E.麻醉下做根管治疗
34对釉质发育不全不必要的处理是A
A.口服钙片B.涂氟治疗C.充填缺损D.贴面修复E.甲冠修复 35.引起氟斑牙的主要因素是E
A.婴儿期高热性疾病B.母亲妊娠期的疾病C.发育期缺微量元素D.人体氟摄入量过低 E.人体氟摄入量过高
36.患者生活在高氟区，可造成氟斑牙的时期是A
A.7岁以前B.8～10岁C.11～12岁D.13～15岁E.16岁以后 37.检查牙隐裂的方法是C
A.视诊探诊B.叩诊咬诊C.碘酊染色D.温度测验E.X线检查 38.检查牙本质过敏症的主要方法是C
A.温度刺激B.化学刺激C.探针检查D.视诊叩诊E.碘酊染色 39.龋病的临床特征是E
A.牙齿的颜色变黑B.牙齿的质地变软C.牙齿上形成洞D.牙体组织缺损 E.牙体硬组织发生色、形、质改变 40.Ⅱ类洞鸠尾峡的宽度应为B
A.颊舌牙尖距离的1／2～1／3B.颊舌牙尖距离的1／3～1／4 C.颊舌牙尖距离的1／3～2／3D.颊舌牙尖距离的1／4～1／5 E.颊舌牙尖距离的2／3～3／4 四、简答题
1 .简述窝洞制备的基本原则。
.答：(1)去即去除感染的龋坏组织。（1分） (2)保即保护健康的牙本质和保护牙髓。（1分） (3)形即轮廓外形、抗力形和固位形。（1分） (4)固位即侧壁固位，倒凹固位，鸠尾固位等。（2分） 2.简述深龋的治疗原则。
（1）去龋，消除感染，终止龋病的发展，促进牙髓的防御反应 ；（2分） （2）保护牙髓；（1分） （3）正确判断牙髓状况。（2分） 3 . 简述Ⅴ类洞的制备要点。 以固位形为主。（1分）
凸面向着牙颈部，凸缘距牙颈线1mm处；（1分） 近远中壁与釉柱方向一致略向外敞开；（1分） 在牙合轴线角与颈轴线角制备倒凹；（1分） 洞深1-1.5mm；轴壁与相应牙面弧度一致。（1分） 4.简述固位的类型。
侧壁固位，（1分）倒凹固位，（1分）鸠尾固位，（1分）桩钉（1分） 支架固位。（1分）
五、论述题
1.详述窝洞的分类Black分类五类洞的分类法。
答：G.V.BIack(1908)分类,它按龋损发生的部位,将窝洞分5类: （1分） I类洞 为发生在各牙面上点、隙、裂沟龋损所制备的洞形，包括磨牙和前磨牙的牙 合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面牙合2／3的颊面洞和颊牙合面洞、上磨 牙腭面牙合2／3的腭面洞和腭牙合面洞等。（2分）
Il类洞 为发生在磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的洞形，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、 邻牙合面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞等。（2分）
Ⅲ类洞 为发生在切牙和尖牙邻面龋、未损及切角龋损所制备的洞形，包括切牙和尖牙 的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞等。（1分）
IV类洞 为发生在切牙和尖牙邻面龋、已损及切角龋损所制备的洞形，包括切牙和尖 牙的邻切洞，可损及一个切角或两个切角等。（1分）
V类洞 为发生在各牙唇(颊)、舌(腭)面近龈1／3牙面龋损所制备的洞形，包括前牙和后牙颊舌面的颈1／3洞。（1分）
2.叙述龋齿的制洞步骤。
答：（1）开扩洞口；查清病变的范围和程度设计窝洞外形（1分） （2）去除龋坏；对以龋坏软化的牙本质原则上应彻底去除（1分）
（3）制备外形；原则为避让牙尖和边缘脊，沿点隙裂沟，并作适当的预防性扩展，外形曲线圆环，减少应力集中，邻面洞外形线应达到自洁区。（3分）
（4）制备抗力形和固位形；（1分） （5）修整和清洁窝洞。（1分） 第四章 一．名词解释
1.根尖周病：.是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,又称根尖周炎,多为牙髓病的继发病,主要是由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发的.
2.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能
3.根尖诱导成形术：在牙根尚未发育完成期间牙髓发生严重病变时，采取促使根尖继续形成的治疗方法。
4. 牙髓坏疽：是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。
5. 根管治疗术：是治疗牙髓病和根尖周病首选的治疗方法；它是彻底地清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管,并进行适当根管消毒,最后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。
二．填空
1.根尖周组织位于 根尖周牙本质牙骨质界外，包括根尖周牙骨质 和 牙槽骨。 2. 牙髓病和根尖周病的病因包括微生物因素 物理因素 化学因素 免疫因素 全身因素 特发因素 其它因素
3. 炎症牙髓中的细菌无明显特异性，细菌的种类与牙髓的感染途径和髓腔的开放与否有关，主要为 .兼性厌氧菌和 专性厌氧菌。
4. 细菌感染牙髓的途径包括经牙体 经牙周 经血液
6. 慢性牙髓炎临床上可分为慢性溃疡性、慢性增生性、慢性闭锁 7. 急性化脓性根尖周炎分根尖脓肿阶段 骨膜下脓肿阶段 粘膜下脓肿阶段 8. 慢性根尖周炎的病变类型包括 根尖脓肿 根尖囊肿 致密性骨炎 9. 牙髓病和根尖周病的两大治疗原则是保存活髓、保存患牙 10. 活髓保存治疗盖髓术 活髓切断术
11.感染牙髓的治疗方法应急处理 根管治疗 牙髓塑化治疗 根管外科手术 根 尖诱导成形术
12.牙髓病和根尖周病的临床检查方法包括 牙髓活力电测验 咬诊 染色法 投照法 选择性麻醉 试验性备洞 X线检查、
13. 急性牙髓炎和根尖周炎的治疗应首先 。
14. 常用盖髓剂为氢氧化钙类制剂 氧化锌丁香油糊剂 磷酸四钙等，其中钙类制剂 最常用且效果好。
15.牙髓病的临床诊断程序了解患者的主诉症状，获取初步印象 排查病因，寻找可 疑患牙 确定患牙并验证牙髓炎的诊断 。
16.急性化脓性根尖周炎的排脓途径经牙体 经牙周 经骨髓腔 17. 活髓切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于疗方法。 18. 牙髓失活常用失活剂包括多聚甲醛 亚砷酸 蟾蜍制剂。
19. 根管预备主要是去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物、感染牙本质，其目的是
清理根管、 成形根管。
20. 根管冲洗常用液体为 2.6%—5.25%次氯酸钠液、1%—3%过氧化氢液、生理盐水等。 21. 根管消毒以药物消毒最常用，其中常用药物为氢氧化钙制剂、樟脑氯酚薄荷合剂、甲醛甲
酚合剂、木馏油、抗生素等
22. 根管充填的时机为患急性根尖周炎症状
23. 根管治疗术的疗效评定标准有自觉症状 临床检查 X线片。
24. 在牙根尚未发育完成期间牙髓发生严重病变时，采取根尖诱导成形术 方法治疗。
25. 根管工作长度是指根尖止点 的距离。 四．简答题
1.简述牙髓病和根尖周病的治疗原则？ 答（1）保存活髓与保存患；1分 （2）无痛与无菌；1分 （3）引流与制洞；1分
（4）清创与避免手术损伤；1分
（5）确定牙髓状态与熟悉根尖周组织的解剖和生理特点 1 2.简述根尖脓肿切开的时机选择及意义？
.答（1）时机选择：一般在急性炎症的第四、五日，波动感明确；也可作穿刺检查，回抽有脓，立即切开。3分
（2）意义：临床上应把握切开排脓的时机，切开过早达不到引流的目的，会给患者增加痛苦；切开过晚则贻误病情，扩大病变范围，甚至引起全身反应。
3.简述根管治疗术的原理？
答 尽可能彻底地清除根管内的坏死、坏疽牙髓和病源刺激物，并进行适当的根管消 毒和良好的根管充填；3以去除根管病源刺激物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
4.简述根管治疗术的操作步骤？ （1）根管预备； （2）根管消毒； （3）根管充填。1分 五．问答题
1. 急性化脓性根尖周炎积聚在根尖附近的脓液排出途径？
答 （1）经根尖孔流人髓腔内，如根管不堵塞，则向龋洞排出，这是最理想的通 2分
（2）脓液也可经牙周间隙引流，从龈沟或牙周袋排出；2分
（3）脓液也可穿过多孔的固有牙槽骨至骨髓间隙，再穿过颌骨外板而积聚到骨膜下，或穿破骨膜，积存于粘膜下，穿通牙槽骨是最常见的途径。3分
2.急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别诊断？ .答 急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别诊断要点在于 （1）有无龋坏或其它牙体病：前者有，后者无；2分 （2）脓肿部位：前者近根尖部，后者近龈缘区2分 （3）牙周袋：前者无，后者有；2分 （4）牙松动：前者较轻，后者明显；1分
（5）牙髓活力检测：前者无反应，后者有反应；1分
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