建筑工程竣工验收备案表

房屋建筑工程

竣工验收备案表

中华人民共和国住房和城乡建设部制

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填 表 说 明

1、表格填写内容必须真实、准确，文字简练、字迹清楚，采用打印件或钢笔填写。

2、本表中“备案文件目录”栏中清单所列如为复印件，则应加盖报送单位公章，并注明原件丰收放处。

3、本表中“竣工验收意见”栏中具体内容如下填写：

⑴“验收意见”——应以竣工验收当日本单位代表参加的验收小组形成的验收意见为准。

⑵“签名”——应分别由项目负责人（注册建筑师、总监理工程师等）亲笔签名。

⑶“日期”——以竣工验收小组形成统一通过意见当日为准。 ⑷“盖章”——应加盖企业法人公章，不得以部门章等其他专用章代替。

4、本表一式四份，建设单位、城建档案部门、质监机构、备案机关各一份。

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房屋建筑工程 竣工验收备案表

建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积（m2） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 工程质量监督机 构名称

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勘察单位意见 设计单位意见 施工单位意见 监理单位意见 验收意见： （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 验收意见： （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 验收意见： 竣工验收意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 验收意见： （公章） 总监理工程师： 年 月 日 验收意见： 建设 （公章） 单位单位（项目）负责人： 意 年 月 日 见 精选

内 容 ㈠工程竣工验收报告 ㈡工程施工许可证 ㈢施工图设计文件审查意见 ㈣工程竣工验收申请表 ㈤建设工程施工安全评价书 ㈥监理单位工程质量评估报告 ㈦设计单位工程质量检查报告 ㈧勘察单位的质量检查报告 ㈨施工单位工程质量自评报告 ㈩单位工程质量综合验收资料： ①⑥单位（子单位）工程质量竣工验收记录； ②单位（子单位）工程质量控制资料核查记录； ③单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录； ④单位（子单位）工程观感检查记录； ⑤单位（子单位）工程各分部工程质量竣工验收记录； （十一）规划验收许可文件（建筑竣工证书） 份数 验证情况 备注 工程竣工验收备案文件 （十二）消防验收文件或消防备案文件 目（十三）环保验收文件或准许使用文件 录 （十四）施工单位签署的工程质量保修书 （十五）《住宅质量保证书》和《住宅使用说明 书》 （十六）电梯检测验收资料 （十七）法规、规章规定必须提供的其它文件 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件备案齐全。 意 （公章） 见 年 月 日 备案机关负责人 精选

备案经手人