高血压脑出血内科保守治疗护理分析

高血压脑出血内科保守治疗护理分析

目的 分析高血压脑出血内科保守治疗的护理方法，以提高其护理质量。方法 选取我院内科收治脑出血保守治疗患者30例，随机分为观察组与对照组。其中对照组患者13例，进行常规护理干预，观察组患者17例，进行舒适护理干预。观察两组患者护理效果及并发症情况。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理干预能有效的提高脑出血保守治疗患者的护理效果，降低并发症的发生率，值得推广与应用。

标签：高血压；脑出血；内科；保守治疗；舒适护理

高血压脑出血约占各种非创伤性脑出血的病因一般以上，是高血压最严重的并发症，致残率和致死率均较高，严重影响患者的生存质量。当出血量较少时，高血压脑出血一般采用内科保守治疗，配合有效的护理干预可有效提高治疗效果和减少并发症发生[1]。为研究高血压脑出血内科保守治疗的护理方法，指导今后临床工作，我院选取30例高血压脑出血进行保守治疗的患者进行临床对照研究，取得满意结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月我院内科收治脑出血保守治疗患者30例，按数字法随机的分为观察组与对照组。其中对照组患者13例，男性7例，女性6例，年龄52～82岁，平均年龄（65.0±7.4）岁。观察组患者17例，男性9例，女性8例，年龄51～81岁，平均年龄（64.5±7.0）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 对照组患者进行一般常规护理。

1.2.2 观察组 观察组患者进行舒适护理：①心理护理：护理人员应注意患者的情绪变化，要学会尊重患者、保护患者；同时根据患者的具体情况给予不同心理上的安慰。②病情观察：密切观察患者的病情变化，注意记录患者血压情况，做好降压的准备，同时注意保持患者呼吸道通畅。对于有异常情况者，应及时通知医生。③饮食护理：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量低盐食物，注意保持大便通畅，防治便秘的发生。④消化道护理：注意记录患者呕吐物性质及量，并对其大便进行检测，防治消化道出血及应激性溃疡的发生。

1.3观察指标 观察两组患者护理效果及并发症情况。

1.4效果判定标准 痊愈：患者临床症状与体征消失，神经功能正常；有效：患者临床症状与体征有所改善，具有生活自理能力，但存在轻度的神经功能障碍；

无效：患者神经功能丧失，或进入植物人状态，甚至更加严重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察两组患者护理效果 观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察两组患者并发症情况 观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

高血压脑出血又称脑溢血，多由于情绪激动血压急剧升高引起，根据出血量的多少患者可出现头痛、恶心呕吐、偏瘫、失语，甚至死亡等。大多数患者往往出血量较少，无手术指征，运用内科保守治疗少即可[2]。内科保守治疗关键是有效止血防止血肿进一步增大和降低颅内压防治继发性脑水肿。同时让患者绝对卧床休息、给予吸氧和神经细胞保护剂，积极的采取多种措施稳定和控制血压，防治水、电解质紊乱和各种并发症的发生[3]。

内科保守治疗期间护理人员有着举足轻重的作用，如在护理的过程中，对患者进行积极的心理护理，给予疏导和安慰，解释呕吐、头痛等相关症状的原因，缓解患者紧张和恐惧，可有效的避免因心理因素所导致的颅内压增高而引起的病情加重[4]。护理时密切观察病情变化，加强对血压的检测和不良反应的观察，保持血压的稳定，避免过快过低的降低血压。同时指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量低盐松软食物，让其保持大便通畅，避免可能因排便用力诱发的再次出血[5]。本研究中，观察组在内科保守治疗的基础上配合舒适护理，总有效率为88.2%，显著高于常规护理组的69.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理干预能有效提高脑出血保守治疗患者的护理效果，降低并发症的发生率，其临床效果确切，值得推广与应用。

参考文献：

[1]杜娟.36例高血压脑出血患者的护理[J]中国现代药物应用，2010，4（13）：191-192.

[2]王莲.高血压脑出血内科保守治疗的护理[J].临床护理，2012，2（13）：125-127.

[3]薛维，张书琼，软通道微创术与内科保守治疗高血压脑出，血的效果比

较[J].检验医学与临床，2010，（7）：1200-1201.

[4]张琼英，席清华.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理[J].中国中医药咨讯，2010，2（3）：16-17.

[5]苏秀蓉.高血压脑出血患者术后舒适护理分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3689-3690.

編辑/王海静